Dosiseskaleringsforsøg med AZD1775 og Gemcitabin (+Stråling) for uoperabelt adenokarcinom i bugspytkirtlen
DOSESEKALATIONSFORSØG AF Wee1-hæmmeren AZD1775, I KOMBINATION MED GEMCITABINE (+STRALING) TIL PATIENTER MED UNRESEKTERBART ADENOCARCINOMA I BUGSTYRET
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have patologisk bekræftet adenocarcinom i bugspytkirtlen.
- Patienter vil have uoperabel sygdom, defineret radiografisk som >180 graders involvering af den øvre mesenteriske arterie eller cøliaki trunk eller SMV/portalvene impingement, der ikke kan rekonstrueres kirurgisk, i fravær af fjernmetastaser.
- Patienter skal have en Zubrod-præstationsstatus (mål for generel velvære, der går fra 0 til 5, hvor 0 repræsenterer perfekt helbred) på < 2.
- Patienter skal have tilstrækkelig organfunktion defineret som følger: absolut neutrofiltal på ≥ 1500/mm3, blodplader ≥ 100.000/mm3, serumkreatinin ≤ 2 mg/dl, total bilirubin ≤ 3 (med lindring af galdevejsobstruktion eller tilstedeværende (PTC) endobiliær stent)) og AST < 5 gange den øvre normalgrænse.
- Patienter med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode under deltagelse i dette forsøg og i 6 måneder efter forsøget. Patienter må ikke amme.
- Patienter skal være opmærksomme på terapiens undersøgelseskarakter og give skriftligt informeret samtykke.
- Patienter skal være mindst 18 år.
Ekskluderingskriterier:
- Andre alvorlige ukontrollerede samtidige systemiske lidelser eller psykiatriske tilstande, der ville forstyrre sikker levering af protokolterapi.
- En historie med tidligere kemoterapi for bugspytkirtelkræft eller abdominal strålebehandling.
- Brugen af ethvert forsøgsmiddel i måneden før tilmelding til undersøgelsen.
- Manglende evne til at afbryde en receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin eller andre produkter, der vides at blive metaboliseret af CYP3A4, eller til at hæmme eller inducere CYP3A4 før dag 1 af dosering og til at tilbageholde gennem hele undersøgelsen indtil 2 uger efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin. Særligt bekymrende medicin er følgende hæmmere af CYP3A4: azol-antisvampemidler (ketoconazol itraconazol, fluconazol og voriconazol), makrolidantibiotika (erythromycin, clarithromycin), cimetidin, aprepitant, HIV-proteasehæmmere, nefazodon af barbitazodon og CYP3-ducerer i CYP3A4 og følgende rifampicin. Substrater af CYP3A4 omfatter statiner (lovastatin, simvastatin), midazolam, terfenadin, astemizol og cisaprid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MK-1775/ Gemcitabin/ Stråleterapi
|
MK-1775 vil blive givet som en oral kapsel på dag 1 og 2 og på dag 8 og 9 i hver 3-ugers cyklus.
Gemcitabin 1000mg/m2 vil blive infunderet over 30 minutter på dag 1 og 8 i en 3-ugers behandlingscyklus.
52,5Gy i 25 fraktioner (2,1Gy/fraktion), ved brug af intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT).
Strålebehandling vil blive givet efter kemoterapi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af AZD1775 (MK-1775), når det bruges samtidig med gemcitabin og strålebehandling.
Tidsramme: Observationsperioden for MTD er defineret som de første 4 behandlingscyklusser (med 3 ugers pause mellem cyklus 3 og cyklus 4), i alt 105 dages længde.
|
Sandsynligheden for dosisbegrænsende toksiciteter blev beregnet for hver dosis (p[DLT/d]) ved brug af Time to Event Continual Reassessment Method (TITE-CRM).
Målet for DLT var 0,30.
Dosisniveau 1 (150 mg AZD1775) blev bestemt til at være MTD og anbefalet fase 2-dosis (RP2D).
|
Observationsperioden for MTD er defineret som de første 4 behandlingscyklusser (med 3 ugers pause mellem cyklus 3 og cyklus 4), i alt 105 dages længde.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med phosphoryleringshæmning på mere end 0
Tidsramme: Første behandlingscyklus
|
Under den første behandlingscyklus gennemgik patienterne 2 biopsier: 3 timer efter behandling med gemcitabin (men før MK-1775) og 2 timer efter MK-1775.
WEE1-signalering blev vurderet ved hjælp af immunhistokemi (IHC) for at måle phosphorylering af forskellige markører, herunder Cdk1 (Y15).
Inhibering blev kvantificeret som ændringen inden for emnet i de ovennævnte markører mellem de to biopsitidspunkter.
Beskrivende statistik over hæmning på tværs af forsøgspersoner (for hver markør) blev beregnet og rapporteret efter dosisniveau.
|
Første behandlingscyklus
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Op til 48 måneder efter behandlingen
|
Samlet overlevelse (OS) opsummeret af Kaplan-Meier-kurver og karakteriseret ved beskrivende statistik såsom median OS.
Tidsrammen for dataindsamling for OS varierede afhængigt af længden af patientopfølgningen, som varierede fra 1,8 måneder til 47,2 måneder.
Patienter, der indrulleredes kort efter undersøgelsens åbning, kan være blevet fulgt længere end patienter, der indrulleredes senere, mod slutningen af undersøgelsen.
|
Op til 48 måneder efter behandlingen
|
|
Tid fra dato for registrering til dato for dokumenteret sygdomsprogression
Tidsramme: Op til 48 måneder efter behandlingen
|
Tid fra dato for registrering til dato for dokumenteret sygdomsprogression opsummeret ved Kaplan-Meier metode.
Tidsrammen for dataindsamlingen varierede afhængigt af patientopfølgningens længde, som varierede fra 1,8 måneder til 47,2 måneder.
Patienter, der indrulleredes kort efter undersøgelsens åbning, kan være blevet fulgt længere end patienter, der indrulleredes senere, mod slutningen af undersøgelsen.
|
Op til 48 måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Theodore Lawrence, M.D., Ph.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
- Adavosertib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCC 2013.094
- HUM00079048 (Anden identifikator: University of Michigan)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .