Otevřená studie fáze II prevence stomatitidy pomocí ústní vody na bázi steroidů u žen po menopauze s pozitivními estrogenovými receptory (ER+), receptorem lidského epidermálního růstového faktoru 2 (HER2) – metastatickým nebo lokálně pokročilým karcinomem prsu
Fáze II, jednoramenná studie použití ústní vody na bázi steroidů k prevenci stomatitidy u postmenopauzálních žen s pokročilým nebo metastatickým pozitivním karcinomem prsu s hormonálním receptorem, které jsou léčeny Everolimus Plus Exemestane
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Spojené státy, 72703
- Highlands Oncology Group Highlands Oncology Group (22)
-
-
California
-
Anaheim, California, Spojené státy, 92807
- Kaiser Permanente Medical Group Kaiser Permanente-Moanalua M.C
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90017
- Los Angeles Hematology/Oncology Medical Group
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095-6956
- University of California at Los Angeles UCLA and TRIO Network
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California Irvine UC Irvine Medical Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94101
- University of California San Francisco UCSF Medical Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- California Pacific Medical Center SC
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030-3940
- University of Connecticut Health Center
-
-
Georgia
-
Newnan, Georgia, Spojené státy, 30265
- Southeastern Regional Medical Center
-
-
Hawaii
-
Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
- OnCare Hawaii
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- North Shore University Health System NorthShore University
-
Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068-0736
- Oncology Specialists, SC Onc Specialists
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201-1559
- University of Maryland School of Medicine University of Maryland
-
Rockville, Maryland, Spojené státy, 20850
- Kaiser Permanente - Mid Atlantic Permanete Research Institut Kaiser Permanente Mid-Atlantic
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Karmanos Cancer Institute Karmanos Cancer Institute (2)
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- Saint Luke's Hospital/Marion Bloch Neuroscience Institute Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Cherry Hill, New Jersey, Spojené státy, 08003
- Regional Cancer Care Associates Cancer and Hematologic Disease
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07962
- Hematology Oncology Associates of Northern New Jersey PA DeptofHem-OncofNorthern NJ (2)
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29203
- M. Francisco Gonzalez, MD.PA Hematology Oncology Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77024
- Oncology Consultants Oncology Consultants, P.A.
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center Dept.ofMDAndersonCancerCtr(2)
-
-
Virginia
-
Portsmouth, Virginia, Spojené státy, 23704
- Delta Oncology Associates Delta Hematology/Oncology
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- Northwest Medical Specialties Northwest Medical - Puyallup
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělé ženy starší 18 let s metastatickým nebo lokálně pokročilým karcinomem prsu, které nelze kurativní léčbou chirurgickým zákrokem nebo radioterapií
- Histologické nebo cytologické potvrzení hormonálně pozitivního (HR+) lidského epidermálního růstového faktoru receptoru 2 negativního (HER2-) rakoviny prsu
Ženy po menopauze. Postmenopauzální stav je definován buď:
- Věk ≥ 55 let a jeden rok nebo více amenorey
- Věk < 55 let a jeden rok nebo více amenorey, s testem estradiolu < 20 pg/ml
- Chirurgická menopauza s bilaterální ooforektomií
- Poznámka: Ozáření vaječníků nebo léčba agonistou hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LH-RH) (goserelin acetát nebo leuprolid acetát) není povolena pro indukci ovariální suprese
- Pacientka byla ošetřujícím lékařem posouzena jako vhodná kandidátka na léčbu everolimem plus exemestanem jako léčbu pokročilého nebo metastatického karcinomu prsu a plánuje předepsat everolimus 10 mg PO QD v kombinaci s exemestanem 25 mg PO QD
- Pacient musí zahájit léčbu everolimem 10 mg plus exemestanem 25 mg v cyklu 1, 1. den studie
- Stav výkonu ECOG ≤ 2
- Přiměřená funkce ledvin: sérový kreatinin ≤ 1,5x ULN;
- Ochota samostatně hlásit úroveň bolesti v ústech pomocí vizuální analogové škály (VAS) a škály normální diety (NDS) během každé stomatitidy, jak je požadováno v deníku pacienta. Na začátku musí být úroveň orální bolesti hlášená pacientem pomocí VAS 0 a skóre normální diety by mělo být ≥ 60
- Podepsaný informovaný souhlas získaný před jakýmkoliv screeningovým postupem
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří v současné době dostávají protinádorovou léčbu (kromě bifosfonátu, denosumabu);
- Pacienti, kteří v současnosti mají stomatitidu/orální mukozitidu/vředy v ústech;
- Známá intolerance nebo přecitlivělost na everolimus nebo jiná analoga rapamycinu (např. sirolimus, temsirolimus);
- Známé poškození gastrointestinální (GI) funkce nebo onemocnění GI, které může významně změnit absorpci perorálního everolimu;
- Nekontrolovaný diabetes mellitus definovaný HbA1c > 8 % navzdory adekvátní léčbě. Mohou být zahrnuti pacienti se známou anamnézou poruchy glykémie nalačno nebo diabetes mellitus (DM), avšak glykémie a antidiabetická léčba musí být během studie pečlivě sledovány a podle potřeby upraveny;
Pacienti, kteří mají jakékoli závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy, jako jsou:
- Nestabilní angina pectoris, symptomatické městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu ≤ 6 měsíců před začátkem podávání everolimu, závažná nekontrolovaná srdeční arytmie nebo jakékoli jiné klinicky významné srdeční onemocnění
- Symptomatické městnavé srdeční selhání podle New York Heart Association třídy III nebo IV
- aktivní (akutní nebo chronická) nebo nekontrolovaná závažná infekce, onemocnění jater, jako je cirhóza, dekompenzované onemocnění jater (kromě pacientů s pozitivním onemocněním Hep B a Hep C)
- Známá závažná porucha funkce plic (spirometrie a DLCO 50 % nebo méně normální hodnoty a saturace O2 88 % nebo méně v klidu na vzduchu v místnosti)
- aktivní, krvácející diatéza;
- Chronická léčba kortikosteroidy nebo jinými imunosupresivy. Topické nebo inhalační kortikosteroidy jsou povoleny;
- Známá séropozitivita HIV v anamnéze;
- Pacienti, kteří dostali živé atenuované vakcíny do 1 týdne od zahájení podávání everolimu a během studie. Pacient by se měl také vyhýbat úzkému kontaktu s ostatními, kteří dostali živé oslabené vakcíny. Příklady živých atenuovaných vakcín zahrnují intranazální vakcíny proti chřipce, spalničkám, příušnicím, zarděnkám, orální obrně, BCG, žluté zimnici, planým neštovicím a TY21a tyfu;
- Pacienti, kteří mají v anamnéze jinou primární malignitu, s výjimkou: nemelanomového kožního karcinomu a karcinomu in situ děložního čípku, dělohy nebo prsu, u kterých je pacientka bez onemocnění po dobu ≥ 3 let;
- Pacienti s anamnézou nedodržování léčebných režimů nebo kteří jsou považováni za potenciálně nespolehlivé nebo nebudou schopni dokončit celou studii nebo deníky pacientů;
- Pacienti, kteří jsou v současné době součástí jakéhokoli klinického hodnocení nebo u kterých nedošlo k vymizení všech akutních toxických účinků nebo předchozí protirakovinné terapie na NCI CTCAE verze 4.03 stupeň 1 (kromě alopecie nebo jiných toxicit, které se podle uvážení zkoušejícího nepovažují za bezpečnostní riziko pro pacienta ).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ústní voda na bázi dexamethasonu
Účastníci švihali a plivali 10 ml 0,5 mg/5 ml dexamethasonové steroidní ústní vody (zkušební léčba) 4krát denně (qid) perorálně po 2 minuty po dobu 8 týdnů.
Účastníci zůstali bez jídla a pití (NPO) jednu hodinu po podání ústní vody.
Účastníci také dostávali everolimus 10 mg a exemstan 25 mg (léčba ve studii) podle místních předpisů.
|
Perorální roztok na bázi dexamethasonového steroidu, složený z 0,5 miligramu na 5 ml dexamethasonu bez alkoholu.
Komerčně dostupný everolimus 10 mg byl účastníkům předepsán zkoušejícím podle místních předpisů.
Komerčně dostupný exemestan 25 mg byl účastníkům předepsán zkoušejícím podle místních předpisů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se stupněm stomatitidy ≥ 2
Časové okno: 56 dní
|
Byla hlášena incidence stomatitidy stupně ≥ 2.
Stupeň 1 = minimální příznaky, normální strava; stupeň 2 = symptomatický, ale schopný polykat upravenou stravu; stupeň 3 = symptomatický a neschopný přijímat potravu nebo hydratovat perorálně; a stupeň 4 = symptomy spojené s život ohrožujícími následky.
|
56 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do vyléčení stomatitidy Od stupně 2 nebo vyššího do stupně 1 nebo méně
Časové okno: 56 dní
|
Byl hodnocen počet dní k dosažení vymizení stomatitidy ze stupně 2 nebo vyššího na stupeň 1 nebo nižší.
Stupeň 1 = minimální příznaky, normální strava; stupeň 2 = symptomatický, ale schopný polykat upravenou stravu; stupeň 3 = symptomatický a neschopný přijímat potravu nebo hydratovat perorálně; a stupeň 4 = symptomy spojené s život ohrožujícími následky.
|
56 dní
|
|
Medián počtu ústních výplachů za den
Časové okno: 56 dní
|
Byl hodnocen střední počet ústních vod za den.
|
56 dní
|
|
Počet účastníků se všemi stupni stomatitidy
Časové okno: 56 dní
|
Počet účastníků se všemi stupni stomatitidy byl definován jako počet účastníků, kteří měli stomatitidu stupně 1 nebo vyšší.
Stupeň 1 = minimální příznaky, normální strava; stupeň 2 = symptomatický, ale schopný polykat upravenou stravu; stupeň 3 = symptomatický a neschopný přijímat potravu nebo hydratovat perorálně; a stupeň 4 = symptomy spojené s život ohrožujícími následky.
|
56 dní
|
|
Intenzita dávky everolimu a exemestanu
Časové okno: 56 dní
|
Intenzita dávky byla vypočtena jako kumulativní dávka everolimu nebo exemestanu dělená délkou léčby během prvních 56 dnů léčby.
|
56 dní
|
|
Koncentrace everolimu a exemestanu v krvi
Časové okno: 28 dní (před dávkou)
|
Byly odebrány a analyzovány vzorky krve.
|
28 dní (před dávkou)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Niikura N, Nakatukasa K, Amemiya T, Watanabe KI, Hata H, Kikawa Y, Taniike N, Yamanaka T, Mitsunaga S, Nakagami K, Adachi M, Kondo N, Shibuya Y, Hayashi N, Naito M, Kashiwabara K, Yamashita T, Umeda M, Mukai H, Ota Y. Oral Care Evaluation to Prevent Oral Mucositis in Estrogen Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer Patients Treated with Everolimus (Oral Care-BC): A Randomized Controlled Phase III Trial. Oncologist. 2020 Feb;25(2):e223-e230. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0382. Epub 2019 Oct 8.
- Niikura N, Nakatukasa K, Amemiya T, Watanabe KI, Hata H, Kikawa Y, Taniike N, Yamanaka T, Mitsunaga S, Nakagami K, Adachi M, Kondo N, Shibuya Y, Hayashi N, Naito M, Kashiwabara K, Yamashita T, Umeda M, Mukai H, Ota Y. Oral Care Evaluation to Prevent Oral Mucositis in Estrogen Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer Patients Treated with Everolimus (Oral Care-BC): A Randomized Controlled Phase III Trial. Oncologist. 2019 Oct 8:theoncologist.2019-0382. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0382. Online ahead of print.
- Rugo HS, Seneviratne L, Beck JT, Glaspy JA, Peguero JA, Pluard TJ, Dhillon N, Hwang LC, Nangia C, Mayer IA, Meiller TF, Chambers MS, Sweetman RW, Sabo JR, Litton JK. Prevention of everolimus-related stomatitis in women with hormone receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer using dexamethasone mouthwash (SWISH): a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017 May;18(5):654-662. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30109-2. Epub 2017 Mar 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci úst
- Novotvary prsu
- Stomatitida
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory aromatázy
- Inhibitory syntézy steroidů
- Antagonisté estrogenu
- Dexamethason
- Everolimus
- Exemestan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CRAD001JUS226
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .