Åbent, fase II-studie af stomatitis-forebyggelse med en steroidbaseret mundskyl hos postmenopausale kvinder med østrogen-receptor-positiv (ER+), human epidermal vækstfaktor-receptor 2 (HER2) - metastatisk eller lokalt avanceret brystkræft
En fase II, enkeltarmsundersøgelse af brugen af steroidbaseret mundskyl til forebyggelse af stomatitis hos postmenopausale kvinder med avanceret eller metastatisk hormonreceptorpositiv brystkræft, der behandles med Everolimus Plus Exemestan
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Fayetteville, Arkansas, Forenede Stater, 72703
- Highlands Oncology Group Highlands Oncology Group (22)
-
-
California
-
Anaheim, California, Forenede Stater, 92807
- Kaiser Permanente Medical Group Kaiser Permanente-Moanalua M.C
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90017
- Los Angeles Hematology/Oncology Medical Group
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095-6956
- University of California at Los Angeles UCLA and TRIO Network
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- University of California Irvine UC Irvine Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94101
- University of California San Francisco UCSF Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- California Pacific Medical Center SC
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Forenede Stater, 06030-3940
- University of Connecticut Health Center
-
-
Georgia
-
Newnan, Georgia, Forenede Stater, 30265
- Southeastern Regional Medical Center
-
-
Hawaii
-
Aiea, Hawaii, Forenede Stater, 96701
- OnCare Hawaii
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- North Shore University Health System NorthShore University
-
Park Ridge, Illinois, Forenede Stater, 60068-0736
- Oncology Specialists, SC Onc Specialists
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201-1559
- University of Maryland School of Medicine University of Maryland
-
Rockville, Maryland, Forenede Stater, 20850
- Kaiser Permanente - Mid Atlantic Permanete Research Institut Kaiser Permanente Mid-Atlantic
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Karmanos Cancer Institute Karmanos Cancer Institute (2)
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Saint Luke's Hospital/Marion Bloch Neuroscience Institute Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Cherry Hill, New Jersey, Forenede Stater, 08003
- Regional Cancer Care Associates Cancer and Hematologic Disease
-
Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07962
- Hematology Oncology Associates of Northern New Jersey PA DeptofHem-OncofNorthern NJ (2)
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29203
- M. Francisco Gonzalez, MD.PA Hematology Oncology Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77024
- Oncology Consultants Oncology Consultants, P.A.
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center Dept.ofMDAndersonCancerCtr(2)
-
-
Virginia
-
Portsmouth, Virginia, Forenede Stater, 23704
- Delta Oncology Associates Delta Hematology/Oncology
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- Northwest Medical Specialties Northwest Medical - Puyallup
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne kvinder > 18 år med metastatisk eller lokalt fremskreden brystkræft, der ikke er modtagelige for helbredende behandling ved kirurgi eller strålebehandling
- Histologisk eller cytologisk bekræftelse af hormon-receptor positiv (HR+) human epidermal vækstfaktor receptor 2 negativ (HER2-) brystkræft
Postmenopausale kvinder. Postmenopausal status defineres enten ved:
- Alder ≥ 55 år og et år eller mere med amenoré
- Alder < 55 år og et år eller mere af amenoré, med et østradiol-assay < 20 pg/ml
- Kirurgisk overgangsalder med bilateral oophorektomi
- Bemærk: Ovariebestråling eller behandling med en luteiniserende hormon-frigivende hormon (LH-RH) agonist (goserelinacetat eller leuprolidacetat) er ikke tilladt til induktion af ovariesuppression
- Patienten er af behandlende læge blevet vurderet til at være passende kandidat til everolimus plus exemestan terapi som behandling af fremskreden eller metastatisk brystkræft og planlægger at ordinere everolimus 10mg PO QD i kombination med exemestan 25mg PO QD
- Patienten skal starte behandling med everolimus 10 mg plus exemestan 25 mg på cyklus 1, dag 1 af forsøget
- ECOG-ydelsesstatus ≤ 2
- Tilstrækkelig nyrefunktion: serumkreatinin ≤ 1,5x ULN;
- Vilje til selv at rapportere niveau af oral smerte ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS) og Normalcy Diet Scale (NDS) under hver stomatitishændelse, som krævet i patientens dagbog. Ved baseline skal patientens selvrapporterede orale smerteniveau, ved brug af VAS, være 0, og normaldiætskalaens score skal ≥ 60
- Underskrevet informeret samtykke opnået før enhver screeningsprocedure
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der i øjeblikket modtager anticancerterapi (undtagen biphosphonat, denosumab);
- Patienter, der i øjeblikket har stomatitis/oral mucositis/mundsår;
- Kendt intolerance eller overfølsomhed over for everolimus eller andre rapamycinanaloger (f. sirolimus, temsirolimus);
- Kendt svækkelse af gastrointestinal (GI) funktion eller GI-sygdom, der kan ændre absorptionen af oral Everolimus signifikant;
- Ukontrolleret diabetes mellitus som defineret ved HbA1c >8 % trods tilstrækkelig behandling. Patienter med en kendt anamnese med nedsat fastende glukose eller diabetes mellitus (DM) kan inkluderes, men blodsukker og antidiabetisk behandling skal overvåges nøje under hele forsøget og justeres efter behov;
Patienter, der har alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande såsom:
- Ustabil angina pectoris, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt ≤6 måneder før start af everolimus, alvorlig ukontrolleret hjertearytmi eller enhver anden klinisk signifikant hjertesygdom
- Symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens af New York heart Association klasse III eller IV
- aktiv (akut eller kronisk) eller ukontrolleret alvorlig infektion, leversygdom såsom skrumpelever, dekompenseret leversygdom (undtagen Hep B og Hep C positive patienter)
- Kendt alvorligt nedsat lungefunktion (spirometri og DLCO 50 % eller mindre af normal og O2-mætning 88 % eller mindre i hvile på rumluft)
- aktiv, blødende diatese;
- Kronisk behandling med kortikosteroider eller andre immunsuppressive midler. Topiske eller inhalerede kortikosteroider er tilladt;
- Kendt historie med HIV seropositivitet;
- Patienter, der har modtaget levende svækkede vacciner inden for 1 uge efter start af everolimus og under undersøgelsen. Patienten bør også undgå tæt kontakt med andre, der har modtaget levende svækkede vacciner. Eksempler på levende svækkede vacciner indbefatter intranasal influenza, mæslinger, fåresyge, røde hunde, oral polio, BCG, gul feber, varicella og TY21a tyfusvacciner;
- Patienter, som har en historie med en anden primær malignitet, med undtagelse af: non-melanom hudcancer og carcinom in situ i livmoderhalsen, livmoderen eller brystet, hvorfra patienten har været sygdomsfri i ≥3 år;
- Patienter med en historie med manglende overholdelse af medicinske regimer eller som anses for potentielt upålidelige eller ikke vil være i stand til at fuldføre hele undersøgelsen eller patientdagbøgerne;
- Patienter, der i øjeblikket er en del af en klinisk undersøgelse, eller som ikke har haft opløsning af alle akutte toksiske virkninger eller tidligere anti-cancerterapi til NCI CTCAE version 4.03 Grad 1 (undtagen alopeci eller andre toksiciteter, der ikke anses for at være en sikkerhedsrisiko for patienten efter investigatorens skøn). ).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dexamethason baseret mundskyl
Deltagerne svirpede og spyttede 10 ml 0,5 mg/5 ml dexamethason-steroid mundskyl (undersøgelsesbehandling) 4 gange dagligt (qid) oralt i 2 minutter hver i 8 uger.
Deltagerne forblev uden mad eller drikke (NPO) i en time efter administration af mundskylningen.
Deltagerne fik også everolimus 10 mg og exemstan 25 mg (undersøgelsesbehandlinger) i henhold til lokale regler.
|
Dexamethason steroidbaseret oral opløsning, bestående af 0,5 milligram pr. 5 ml alkoholfri dexamethason.
Kommercielt tilgængelig everolimus 10 mg blev ordineret til deltagerne af investigator i henhold til lokale regler.
Kommercielt tilgængeligt exemestan 25 mg blev ordineret til deltagerne af investigator i henhold til lokale regler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med stomatitis grad ≥ 2
Tidsramme: 56 dage
|
Forekomsten af grad ≥ 2 stomatitis blev rapporteret.
Grad 1 = minimale symptomer, normal kost; grad 2 = symptomatisk, men i stand til at sluge en ændret kost; grad 3 = symptomatisk og ude af stand til at føde eller hydrere oralt; og grad 4 = symptomer forbundet med livstruende konsekvenser.
|
56 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til opløsning af stomatitis fra grad 2 eller højere til grad 1 eller mindre
Tidsramme: 56 dage
|
Antallet af dage til at opnå opløsning af stomatitis fra grad 2 eller højere til grad 1 eller mindre blev vurderet.
Grad 1 = minimale symptomer, normal kost; grad 2 = symptomatisk, men i stand til at sluge en ændret kost; grad 3 = symptomatisk og ude af stand til at føde eller hydrere oralt; og grad 4 = symptomer forbundet med livstruende konsekvenser.
|
56 dage
|
|
Gennemsnitligt antal mundskylninger pr. dag
Tidsramme: 56 dage
|
Det gennemsnitlige antal mundskyl pr. dag blev vurderet.
|
56 dage
|
|
Antal deltagere med alle grader af stomatitis
Tidsramme: 56 dage
|
Antallet af deltagere med alle grader af stomatitis blev defineret som antallet af deltagere, der havde stomatitis grad 1 eller højere.
Grad 1 = minimale symptomer, normal kost; grad 2 = symptomatisk, men i stand til at sluge en ændret kost; grad 3 = symptomatisk og ude af stand til at føde eller hydrere oralt; og grad 4 = symptomer forbundet med livstruende konsekvenser.
|
56 dage
|
|
Dosisintensitet af Everolimus og Exemestan
Tidsramme: 56 dage
|
Dosisintensiteten blev beregnet som den kumulative dosis af everolimus eller exemestan divideret med varigheden af behandlingstid i løbet af de første 56 dage af behandlingen.
|
56 dage
|
|
Blodkoncentration af Everolimus og Exemestan
Tidsramme: 28 dage (før dosis)
|
Blodprøver blev opsamlet og analyseret.
|
28 dage (før dosis)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Niikura N, Nakatukasa K, Amemiya T, Watanabe KI, Hata H, Kikawa Y, Taniike N, Yamanaka T, Mitsunaga S, Nakagami K, Adachi M, Kondo N, Shibuya Y, Hayashi N, Naito M, Kashiwabara K, Yamashita T, Umeda M, Mukai H, Ota Y. Oral Care Evaluation to Prevent Oral Mucositis in Estrogen Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer Patients Treated with Everolimus (Oral Care-BC): A Randomized Controlled Phase III Trial. Oncologist. 2020 Feb;25(2):e223-e230. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0382. Epub 2019 Oct 8.
- Niikura N, Nakatukasa K, Amemiya T, Watanabe KI, Hata H, Kikawa Y, Taniike N, Yamanaka T, Mitsunaga S, Nakagami K, Adachi M, Kondo N, Shibuya Y, Hayashi N, Naito M, Kashiwabara K, Yamashita T, Umeda M, Mukai H, Ota Y. Oral Care Evaluation to Prevent Oral Mucositis in Estrogen Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer Patients Treated with Everolimus (Oral Care-BC): A Randomized Controlled Phase III Trial. Oncologist. 2019 Oct 8:theoncologist.2019-0382. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0382. Online ahead of print.
- Rugo HS, Seneviratne L, Beck JT, Glaspy JA, Peguero JA, Pluard TJ, Dhillon N, Hwang LC, Nangia C, Mayer IA, Meiller TF, Chambers MS, Sweetman RW, Sabo JR, Litton JK. Prevention of everolimus-related stomatitis in women with hormone receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer using dexamethasone mouthwash (SWISH): a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017 May;18(5):654-662. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30109-2. Epub 2017 Mar 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Brystneoplasmer
- Stomatitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Hormonantagonister
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Dexamethason
- Everolimus
- Exemestan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRAD001JUS226
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .