Estudo aberto de fase II da prevenção da estomatite com um enxaguatório bucal à base de esteroides em mulheres na pós-menopausa com receptor de estrogênio positivo (ER+), receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2) - câncer de mama metastático ou localmente avançado
Um estudo de braço único de Fase II sobre o uso de enxaguatório bucal à base de esteroides para prevenir a estomatite em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama positivo para receptores hormonais avançados ou metastáticos sendo tratadas com Everolimus Plus Exemestano
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arkansas
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Fayetteville, Arkansas, Estados Unidos, 72703
- Highlands Oncology Group Highlands Oncology Group (22)
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California
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Anaheim, California, Estados Unidos, 92807
- Kaiser Permanente Medical Group Kaiser Permanente-Moanalua M.C
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90017
- Los Angeles Hematology/Oncology Medical Group
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095-6956
- University of California at Los Angeles UCLA and TRIO Network
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California Irvine UC Irvine Medical Center
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94101
- University of California San Francisco UCSF Medical Center
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- California Pacific Medical Center SC
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Connecticut
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Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06030-3940
- University of Connecticut Health Center
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Georgia
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Newnan, Georgia, Estados Unidos, 30265
- Southeastern Regional Medical Center
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Hawaii
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Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
- OnCare Hawaii
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Illinois
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Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
- North Shore University Health System NorthShore University
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Park Ridge, Illinois, Estados Unidos, 60068-0736
- Oncology Specialists, SC Onc Specialists
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201-1559
- University of Maryland School of Medicine University of Maryland
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Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20850
- Kaiser Permanente - Mid Atlantic Permanete Research Institut Kaiser Permanente Mid-Atlantic
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Karmanos Cancer Institute Karmanos Cancer Institute (2)
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Saint Luke's Hospital/Marion Bloch Neuroscience Institute Cancer Institute
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New Jersey
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Cherry Hill, New Jersey, Estados Unidos, 08003
- Regional Cancer Care Associates Cancer and Hematologic Disease
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Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07962
- Hematology Oncology Associates of Northern New Jersey PA DeptofHem-OncofNorthern NJ (2)
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29203
- M. Francisco Gonzalez, MD.PA Hematology Oncology Center
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77024
- Oncology Consultants Oncology Consultants, P.A.
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center Dept.ofMDAndersonCancerCtr(2)
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Virginia
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Portsmouth, Virginia, Estados Unidos, 23704
- Delta Oncology Associates Delta Hematology/Oncology
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Washington
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Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
- Northwest Medical Specialties Northwest Medical - Puyallup
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres adultas > 18 anos de idade com câncer de mama metastático ou localmente avançado não passível de tratamento curativo por cirurgia ou radioterapia
- Confirmação histológica ou citológica de câncer de mama receptor de hormônio positivo (HR+) receptor 2 negativo (HER2-) do fator de crescimento epidérmico humano
Mulheres pós-menopáusicas. O estado pós-menopausa é definido por:
- Idade ≥ 55 anos e um ano ou mais de amenorréia
- Idade < 55 anos e um ano ou mais de amenorréia, com dosagem de estradiol < 20 pg/ml
- Menopausa cirúrgica com ooforectomia bilateral
- Nota: A radiação ovariana ou o tratamento com um agonista do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LH-RH) (acetato de goserelina ou acetato de leuprolida) não é permitido para indução de supressão ovariana
- A paciente foi avaliada pelo médico assistente como candidata apropriada para terapia com everolimo mais exemestano como tratamento de câncer de mama avançado ou metastático e planeja prescrever everolimo 10 mg PO QD em combinação com exemestano 25 mg PO QD
- O paciente deve iniciar o tratamento com everolimo 10 mg mais exemestano 25 mg no ciclo 1, dia 1 do estudo
- Status de desempenho ECOG ≤ 2
- Função renal adequada: creatinina sérica ≤ 1,5x LSN;
- Disposição para auto-relatar o nível de dor oral usando a Escala Visual Analógica (VAS) e a Escala de Dieta Normal (NDS) ao longo de cada evento de estomatite, conforme exigido no diário do paciente. No início do estudo, o nível de dor oral autorreferido pelo paciente, usando VAS, deve ser 0 e a pontuação da escala de dieta normal deve ser ≥ 60
- Consentimento informado assinado obtido antes de qualquer procedimento de triagem
Critério de exclusão:
- Pacientes atualmente recebendo terapias anticancerígenas (exceto bifosfonato, denosumabe);
- Pacientes que atualmente apresentam estomatite/mucosite oral/úlceras bucais;
- Intolerância ou hipersensibilidade conhecida ao everolimus ou outros análogos da rapamicina (p. sirolimo, temsirolimo);
- Comprometimento conhecido da função gastrointestinal (GI) ou doença GI que pode alterar significativamente a absorção de Everolimus oral;
- Diabetes mellitus não controlado, definido por HbA1c >8%, apesar da terapia adequada. Pacientes com histórico conhecido de glicemia de jejum alterada ou diabetes mellitus (DM) podem ser incluídos, porém a glicemia e o tratamento antidiabético devem ser monitorados de perto durante todo o estudo e ajustados conforme necessário;
Pacientes com condições médicas graves e/ou não controladas, como:
- Angina pectoris instável, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, infarto do miocárdio ≤ 6 meses antes do início do everolimus, arritmia cardíaca grave não controlada ou qualquer outra doença cardíaca clinicamente significativa
- Insuficiência cardíaca congestiva sintomática de Classe III ou IV da New York Heart Association
- infecção ativa (aguda ou crônica) ou grave descontrolada, doença hepática como cirrose, doença hepática descompensada (exceto para pacientes positivos para Hep B e Hep C)
- Função pulmonar severamente prejudicada conhecida (espirometria e DLCO 50% ou menos do normal e saturação de O2 88% ou menos em repouso em ar ambiente)
- diátese ativa e hemorrágica;
- Tratamento crônico com corticosteroides ou outros agentes imunossupressores. Corticosteroides tópicos ou inalatórios são permitidos;
- História conhecida de soropositividade para HIV;
- Pacientes que receberam vacinas vivas atenuadas dentro de 1 semana após o início do everolimus e durante o estudo. O paciente também deve evitar contato próximo com outras pessoas que receberam vacinas vivas atenuadas. Exemplos de vacinas vivas atenuadas incluem influenza intranasal, sarampo, caxumba, rubéola, poliomielite oral, BCG, febre amarela, varicela e vacinas contra febre tifóide TY21a;
- Pacientes com história de outra malignidade primária, com exceção de: câncer de pele não melanoma e carcinoma in situ do colo do útero, útero ou mama, dos quais o paciente está livre de doença há ≥3 anos;
- Pacientes com histórico de não adesão a regimes médicos ou considerados potencialmente não confiáveis ou que não conseguirão concluir todo o estudo ou os diários do paciente;
- Pacientes que atualmente fazem parte de qualquer investigação clínica ou que não tiveram resolução de todos os efeitos tóxicos agudos ou terapia anti-câncer anterior para NCI CTCAE versão 4.03 Grau 1 (exceto alopecia ou outras toxicidades não consideradas um risco de segurança para o paciente a critério do investigador ).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Enxaguante bucal à base de dexametasona
Os participantes bochecharam e cuspiram 10mL de 0,5mg/5mL de colutório esteróide dexametasona (tratamento experimental) 4 vezes ao dia (qid) por via oral por 2 minutos cada por 8 semanas.
Os participantes permaneceram sem comer ou beber (NPO) por uma hora após a administração do enxaguatório bucal.
Além disso, os participantes receberam everolimus 10 mg e exemstano 25 mg (tratamentos de estudo) de acordo com os regulamentos locais.
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Solução oral à base de esteróide dexametasona, composta por 0,5 miligramas por 5mL de dexametasona sem álcool.
Everolimus 10 mg comercialmente disponível foi prescrito aos participantes pelo investigador de acordo com os regulamentos locais.
Exemestano disponível comercialmente 25 mg foi prescrito aos participantes pelo investigador de acordo com os regulamentos locais.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com grau de estomatite ≥ 2
Prazo: 56 dias
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A incidência de estomatite de grau ≥ 2 foi relatada.
Grau 1 = sintomas mínimos, dieta normal; grau 2 = sintomático, mas capaz de deglutir uma dieta modificada; grau 3 = sintomático e incapaz de se alimentar ou hidratar por via oral; e grau 4 = sintomas associados a consequências que ameaçam a vida.
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56 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Tempo até a resolução da estomatite do grau 2 ou superior ao grau 1 ou inferior
Prazo: 56 dias
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O número de dias para alcançar a resolução da estomatite de grau 2 ou superior a grau 1 ou inferior foi avaliado.
Grau 1 = sintomas mínimos, dieta normal; grau 2 = sintomático, mas capaz de deglutir uma dieta modificada; grau 3 = sintomático e incapaz de se alimentar ou hidratar por via oral; e grau 4 = sintomas associados a consequências que ameaçam a vida.
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56 dias
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Número médio de enxaguatórios bucais por dia
Prazo: 56 dias
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O número médio de bochechos por dia foi avaliado.
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56 dias
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Número de participantes com todos os graus de estomatite
Prazo: 56 dias
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O número de participantes com todos os graus de estomatite foi definido como o número de participantes com estomatite de grau 1 ou superior.
Grau 1 = sintomas mínimos, dieta normal; grau 2 = sintomático, mas capaz de deglutir uma dieta modificada; grau 3 = sintomático e incapaz de se alimentar ou hidratar por via oral; e grau 4 = sintomas associados a consequências que ameaçam a vida.
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56 dias
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Intensidade da Dose de Everolimo e Exemestano
Prazo: 56 dias
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A intensidade da dose foi calculada como a dose cumulativa de everolimo ou exemestano dividida pela duração do tratamento durante os primeiros 56 dias de tratamento.
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56 dias
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Concentração Sanguínea de Everolimo e Exemestano
Prazo: 28 dias (pré-dose)
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Amostras de sangue foram coletadas e analisadas.
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28 dias (pré-dose)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Niikura N, Nakatukasa K, Amemiya T, Watanabe KI, Hata H, Kikawa Y, Taniike N, Yamanaka T, Mitsunaga S, Nakagami K, Adachi M, Kondo N, Shibuya Y, Hayashi N, Naito M, Kashiwabara K, Yamashita T, Umeda M, Mukai H, Ota Y. Oral Care Evaluation to Prevent Oral Mucositis in Estrogen Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer Patients Treated with Everolimus (Oral Care-BC): A Randomized Controlled Phase III Trial. Oncologist. 2020 Feb;25(2):e223-e230. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0382. Epub 2019 Oct 8.
- Niikura N, Nakatukasa K, Amemiya T, Watanabe KI, Hata H, Kikawa Y, Taniike N, Yamanaka T, Mitsunaga S, Nakagami K, Adachi M, Kondo N, Shibuya Y, Hayashi N, Naito M, Kashiwabara K, Yamashita T, Umeda M, Mukai H, Ota Y. Oral Care Evaluation to Prevent Oral Mucositis in Estrogen Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer Patients Treated with Everolimus (Oral Care-BC): A Randomized Controlled Phase III Trial. Oncologist. 2019 Oct 8:theoncologist.2019-0382. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0382. Online ahead of print.
- Rugo HS, Seneviratne L, Beck JT, Glaspy JA, Peguero JA, Pluard TJ, Dhillon N, Hwang LC, Nangia C, Mayer IA, Meiller TF, Chambers MS, Sweetman RW, Sabo JR, Litton JK. Prevention of everolimus-related stomatitis in women with hormone receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer using dexamethasone mouthwash (SWISH): a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017 May;18(5):654-662. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30109-2. Epub 2017 Mar 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
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Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
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- Estomatite
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
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- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Antagonistas Hormonais
- Inibidores de Aromatase
- Inibidores da Síntese de Esteróides
- Antagonistas de Estrogênio
- Dexametasona
- Everolimo
- Exemestano
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CRAD001JUS226
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