Studio di fase II in aperto sulla prevenzione della stomatite con un collutorio a base di steroidi in donne in post-menopausa con carcinoma mammario metastatico o localmente avanzato (ER+), recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2)- metastatico o localmente avanzato
Uno studio di fase II, a braccio singolo, sull'uso di collutori a base di steroidi per prevenire la stomatite nelle donne in postmenopausa con carcinoma mammario positivo al recettore ormonale avanzato o metastatico in trattamento con Everolimus Plus Exemestane
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arkansas
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Fayetteville, Arkansas, Stati Uniti, 72703
- Highlands Oncology Group Highlands Oncology Group (22)
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California
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Anaheim, California, Stati Uniti, 92807
- Kaiser Permanente Medical Group Kaiser Permanente-Moanalua M.C
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90017
- Los Angeles Hematology/Oncology Medical Group
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-6956
- University of California at Los Angeles UCLA and TRIO Network
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- University of California Irvine UC Irvine Medical Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94101
- University of California San Francisco UCSF Medical Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- California Pacific Medical Center SC
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Connecticut
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Farmington, Connecticut, Stati Uniti, 06030-3940
- University of Connecticut Health Center
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Georgia
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Newnan, Georgia, Stati Uniti, 30265
- Southeastern Regional Medical Center
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Hawaii
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Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
- OnCare Hawaii
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Illinois
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Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- North Shore University Health System NorthShore University
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Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068-0736
- Oncology Specialists, SC Onc Specialists
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201-1559
- University of Maryland School of Medicine University of Maryland
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Rockville, Maryland, Stati Uniti, 20850
- Kaiser Permanente - Mid Atlantic Permanete Research Institut Kaiser Permanente Mid-Atlantic
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Karmanos Cancer Institute Karmanos Cancer Institute (2)
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Saint Luke's Hospital/Marion Bloch Neuroscience Institute Cancer Institute
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New Jersey
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Cherry Hill, New Jersey, Stati Uniti, 08003
- Regional Cancer Care Associates Cancer and Hematologic Disease
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Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07962
- Hematology Oncology Associates of Northern New Jersey PA DeptofHem-OncofNorthern NJ (2)
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29203
- M. Francisco Gonzalez, MD.PA Hematology Oncology Center
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77024
- Oncology Consultants Oncology Consultants, P.A.
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center Dept.ofMDAndersonCancerCtr(2)
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Virginia
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Portsmouth, Virginia, Stati Uniti, 23704
- Delta Oncology Associates Delta Hematology/Oncology
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Washington
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Northwest Medical Specialties Northwest Medical - Puyallup
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne adulte > 18 anni con carcinoma mammario metastatico o localmente avanzato non suscettibili di trattamento curativo mediante chirurgia o radioterapia
- Conferma istologica o citologica di carcinoma mammario positivo al recettore ormonale (HR+) negativo al recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2-)
Donne in postmenopausa. Lo stato postmenopausale è definito da:
- Età ≥ 55 anni e un anno o più di amenorrea
- Età < 55 anni e un anno o più di amenorrea, con un dosaggio di estradiolo < 20 pg/ml
- Menopausa chirurgica con ovariectomia bilaterale
- Nota: la radioterapia ovarica o il trattamento con un agonista dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LH-RH) (goserelin acetato o leuprolide acetato) non è consentito per l'induzione della soppressione ovarica
- La paziente è stata valutata dal medico curante come candidata appropriata per la terapia con everolimus più exemestane come trattamento del carcinoma mammario avanzato o metastatico e prevede di prescrivere everolimus 10 mg PO QD in combinazione con exemestane 25 mg PO QD
- Il paziente deve iniziare il trattamento con everolimus 10 mg più exemestane 25 mg al Ciclo 1 Giorno 1 dello studio
- Stato delle prestazioni ECOG ≤ 2
- Funzionalità renale adeguata: creatinina sierica ≤ 1,5x ULN;
- Disponibilità a segnalare autonomamente il livello di dolore orale utilizzando la Visual Analog Scale (VAS) e la Normalcy Diet Scale (NDS) durante ogni evento di stomatite, come richiesto nel diario del paziente. Al basale, il livello di dolore orale auto-riferito dal paziente, utilizzando la VAS, deve essere 0 e il punteggio della scala della dieta normale deve essere ≥ 60
- Consenso informato firmato ottenuto prima di qualsiasi procedura di screening
Criteri di esclusione:
- Pazienti attualmente in terapia antitumorale (tranne bifosfonato, denosumab);
- Pazienti che attualmente hanno stomatite/mucosite orale/ulcere della bocca;
- Intolleranza o ipersensibilità nota all'everolimus o ad altri analoghi della rapamicina (ad es. sirolimus, temsirolimus);
- Compromissione nota della funzione gastrointestinale (GI) o malattia gastrointestinale che può alterare in modo significativo l'assorbimento di Everolimus orale;
- Diabete mellito non controllato come definito da HbA1c >8% nonostante una terapia adeguata. Possono essere inclusi pazienti con una storia nota di alterata glicemia a digiuno o diabete mellito (DM), tuttavia la glicemia e il trattamento antidiabetico devono essere monitorati attentamente durante lo studio e aggiustati se necessario;
Pazienti che presentano condizioni mediche gravi e/o incontrollate come:
- Angina pectoris instabile, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, infarto del miocardio ≤6 mesi prima dell'inizio di everolimus, aritmia cardiaca grave non controllata o qualsiasi altra malattia cardiaca clinicamente significativa
- Insufficienza cardiaca congestizia sintomatica di New York Heart Association Classe III o IV
- infezione attiva (acuta o cronica) o grave non controllata, malattia del fegato come la cirrosi, malattia del fegato scompensata (ad eccezione dei pazienti positivi per Hep B e Hep C)
- Funzione polmonare gravemente compromessa (spirometria e DLCO 50% o meno del normale e saturazione O2 88% o meno a riposo in aria ambiente)
- diatesi attiva, sanguinante;
- Trattamento cronico con corticosteroidi o altri agenti immunosoppressori. Sono consentiti corticosteroidi topici o inalatori;
- Storia nota di sieropositività da HIV;
- Pazienti che hanno ricevuto vaccini vivi attenuati entro 1 settimana dall'inizio di everolimus e durante lo studio. Il paziente deve anche evitare contatti ravvicinati con altri che hanno ricevuto vaccini vivi attenuati. Esempi di vaccini vivi attenuati includono influenza intranasale, morbillo, parotite, rosolia, poliomielite orale, BCG, febbre gialla, varicella e vaccini contro il tifo TY21a;
- Pazienti che hanno una storia di un altro tumore maligno primario, ad eccezione di: cancro della pelle non melanoma e carcinoma in situ della cervice, dell'utero o della mammella da cui il paziente è libero da malattia da ≥3 anni;
- Pazienti con una storia di non conformità ai regimi medici o che sono considerati potenzialmente inaffidabili o che non saranno in grado di completare l'intero studio o i diari del paziente;
- Pazienti che attualmente fanno parte di qualsiasi indagine clinica o che non hanno avuto una risoluzione di tutti gli effetti tossici acuti o di una precedente terapia antitumorale al Grado 1 NCI CTCAE versione 4.03 (eccetto l'alopecia o altre tossicità non considerate un rischio per la sicurezza per il paziente a discrezione dello sperimentatore ).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Collutorio a base di desametasone
I partecipanti hanno bevuto e sputato 10 ml di collutorio steroideo con desametasone 0,5 mg/5 ml (trattamento sperimentale) 4 volte al giorno (qid) per via orale per 2 minuti ciascuno per 8 settimane.
I partecipanti sono rimasti senza cibo o bevande (NPO) per un'ora dopo la somministrazione del collutorio.
Inoltre, i partecipanti hanno ricevuto everolimus 10 mg ed exemstane 25 mg (trattamenti in studio) secondo le normative locali.
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Soluzione orale a base di desametasone steroideo, composta da 0,5 milligrammi per 5 ml di desametasone analcolico.
Everolimus 10 mg disponibile in commercio è stato prescritto ai partecipanti dallo sperimentatore secondo le normative locali.
Exemestane disponibile in commercio 25 mg è stato prescritto ai partecipanti dallo sperimentatore secondo le normative locali.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con stomatite di grado ≥ 2
Lasso di tempo: 56 giorni
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È stata segnalata l'incidenza di stomatite di grado ≥ 2.
Grado 1 = sintomi minimi, dieta normale; grado 2 = sintomatico, ma in grado di ingoiare una dieta modificata; grado 3 = sintomatico e incapace di alimentarsi o idratarsi per via orale; e grado 4 = sintomi associati a conseguenze pericolose per la vita.
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56 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di risoluzione della stomatite dal grado 2 o superiore al grado 1 o inferiore
Lasso di tempo: 56 giorni
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È stato valutato il numero di giorni per ottenere la risoluzione della stomatite dal grado 2 o superiore al grado 1 o inferiore.
Grado 1 = sintomi minimi, dieta normale; grado 2 = sintomatico, ma in grado di ingoiare una dieta modificata; grado 3 = sintomatico e incapace di alimentarsi o idratarsi per via orale; e grado 4 = sintomi associati a conseguenze pericolose per la vita.
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56 giorni
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Numero medio di collutori al giorno
Lasso di tempo: 56 giorni
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È stato valutato il numero medio di collutori al giorno.
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56 giorni
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Numero di partecipanti con tutti i gradi di stomatite
Lasso di tempo: 56 giorni
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Il numero di partecipanti con tutti i gradi di stomatite è stato definito come il numero di partecipanti con stomatite di grado 1 o superiore.
Grado 1 = sintomi minimi, dieta normale; grado 2 = sintomatico, ma in grado di ingoiare una dieta modificata; grado 3 = sintomatico e incapace di alimentarsi o idratarsi per via orale; e grado 4 = sintomi associati a conseguenze pericolose per la vita.
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56 giorni
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Intensità della dose di Everolimus ed Exemestane
Lasso di tempo: 56 giorni
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L'intensità della dose è stata calcolata come la dose cumulativa di everolimus o exemestane divisa per la durata del trattamento durante i primi 56 giorni di trattamento.
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56 giorni
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Concentrazione ematica di Everolimus ed Exemestane
Lasso di tempo: 28 giorni (pre-dose)
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I campioni di sangue sono stati raccolti e analizzati.
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28 giorni (pre-dose)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Niikura N, Nakatukasa K, Amemiya T, Watanabe KI, Hata H, Kikawa Y, Taniike N, Yamanaka T, Mitsunaga S, Nakagami K, Adachi M, Kondo N, Shibuya Y, Hayashi N, Naito M, Kashiwabara K, Yamashita T, Umeda M, Mukai H, Ota Y. Oral Care Evaluation to Prevent Oral Mucositis in Estrogen Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer Patients Treated with Everolimus (Oral Care-BC): A Randomized Controlled Phase III Trial. Oncologist. 2020 Feb;25(2):e223-e230. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0382. Epub 2019 Oct 8.
- Niikura N, Nakatukasa K, Amemiya T, Watanabe KI, Hata H, Kikawa Y, Taniike N, Yamanaka T, Mitsunaga S, Nakagami K, Adachi M, Kondo N, Shibuya Y, Hayashi N, Naito M, Kashiwabara K, Yamashita T, Umeda M, Mukai H, Ota Y. Oral Care Evaluation to Prevent Oral Mucositis in Estrogen Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer Patients Treated with Everolimus (Oral Care-BC): A Randomized Controlled Phase III Trial. Oncologist. 2019 Oct 8:theoncologist.2019-0382. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0382. Online ahead of print.
- Rugo HS, Seneviratne L, Beck JT, Glaspy JA, Peguero JA, Pluard TJ, Dhillon N, Hwang LC, Nangia C, Mayer IA, Meiller TF, Chambers MS, Sweetman RW, Sabo JR, Litton JK. Prevention of everolimus-related stomatitis in women with hormone receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer using dexamethasone mouthwash (SWISH): a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2017 May;18(5):654-662. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30109-2. Epub 2017 Mar 15.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Malattie stomatognatiche
- Malattie della bocca
- Neoplasie mammarie
- Stomatite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Antagonisti ormonali
- Inibitori dell'aromatasi
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Desametasone
- Everolimo
- Exemestane
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRAD001JUS226
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