Integrovaná molekulární analýza rakoviny v gynekologické onkologii (IMAC-GO)

Pokrok v našem chápání biologie rakoviny vedl v posledním desetiletí k rychlému rozšíření molekulárně cílených terapeutik v preklinickém a klinickém vývoji. Systematické sekvenování rakovinných genomů odhalilo, že jednotlivé nádory často obsahují mnohočetné „hnací“ somatické mutace, které poskytují růstovou výhodu a pozitivní selekci. Důležité je, že mnohé ze změněných proteinů, které jsou výsledkem mutací identifikovaných těmito studiemi, jsou ve skutečnosti akceschopné, tj. „léčitelné“ cíle. Hodnocení účinnosti léčiva u nádorů vybraných kombinací histopatologie a molekulární analýzy má tedy potenciál vést k většímu terapeutickému zisku. Premisy personalizované medicíny rakoviny zahrnují: i) genetické aberace existují u lidských malignit; ii) podskupina těchto aberací často existuje u více typů nádorů a má funkční význam jako hnací síly pro onkogenezi a progresi nádoru; iii) molekulární účinky těchto genetických aberací jsou potenciálně použitelné cíle; a iv) existují léčivé sloučeniny, které mohou bezpečně a účinně modulovat takové cíle u pacientů s těmito nádory. Klíčovou výzvou k optimalizaci tohoto personalizovaného přístupu k léčbě rakoviny je zajistit, aby pacienti s nádory obsahujícími specifické molekulární/genetické aberace byli specificky přizpůsobeni konkrétnímu léku nebo kombinaci léků. V tomto ohledu je molekulární analýza nádorů za účelem identifikace somatických mutací a/nebo jiných genetických aberací příkladem strategií obohacování, které pomáhají pacientům přiřazovat léky nebo způsoby léčby, o které se v onkologické komunitě stále více zajímá. Genetická heterogenita u gynekologických nádorů podporuje pozorované variace výsledky pacientů. Schopnost charakterizovat jedinečné genetické rysy nádoru každého pacienta bude tedy kritickým krokem k identifikaci optimální terapeutické strategie pro jednotlivce. Očekává se, že jakmile bude v NUHS plně zaveden validovaný proces molekulárního profilování, bude to nakonec integrovány do péče o pacienty v mnohem ranější fázi. Spektrum a vývoj molekulárně cílených látek se rychle rozšiřuje a je stále pravděpodobnější, že budoucnost léčby rakoviny bude vyžadovat definování molekulárního a histologického podtypu vlastního nádoru, aby bylo možné rozhodnout o nejvhodnější strategii léčby. Zahájením tohoto prvního kroku k vývoji dobře ověřeného, ​​soudržného, ​​efektivního a efektivního procesu pro molekulární profilování bude konečným cílem získat formální akreditaci, aby lékaři rakoviny na NUHS/NCIS, NCC a KKH byli schopni jednoznačně používat data pro péči o pacienty.