Integrierte molekulare Analyse von Krebs in der gynäkologischen Onkologie (IMAC-GO)

Fortschritte in unserem Verständnis der Krebsbiologie haben im letzten Jahrzehnt zu einer raschen Ausweitung molekular gezielter Therapeutika in der präklinischen und klinischen Entwicklung geführt. Die systematische Sequenzierung von Krebsgenomen hat ergeben, dass einzelne Tumoren häufig mehrere somatische „Treiber“-Mutationen aufweisen, die Wachstumsvorteile und positive Selektion verleihen. Wichtig ist, dass viele der veränderten Proteine, die aus den in diesen Studien identifizierten Mutationen resultieren, tatsächlich umsetzbare, d. h. „medikamentöse“ Ziele sind. Daher hat die Bewertung der Arzneimittelwirksamkeit bei Tumoren, die durch eine Kombination aus Histopathologie und molekularer Analyse ausgewählt wurden, das Potenzial, zu einem größeren therapeutischen Gewinn zu führen. Zu den Prämissen der personalisierten Krebsmedizin gehören: i) genetische Aberrationen treten bei bösartigen Erkrankungen des Menschen auf; ii) eine Untergruppe dieser Aberrationen tritt häufig bei mehreren Tumortypen auf und hat funktionelle Relevanz als Treiber für die Onkogenese und das Fortschreiten des Tumors; iii) die molekularen Auswirkungen dieser genetischen Aberrationen sind potenziell umsetzbare Ziele; und iv) es gibt medizinische Verbindungen, die solche Ziele bei Patienten mit diesen Tumoren sicher und wirksam modulieren können. Die größte Herausforderung bei der Optimierung dieses personalisierten Ansatzes zur Krebstherapie besteht darin, sicherzustellen, dass Patienten mit Tumoren, die spezifische molekulare/genetische Aberrationen aufweisen, gezielt auf ein bestimmtes Medikament oder eine Medikamentenkombination abgestimmt werden. In dieser Hinsicht sind molekulare Analysen von Tumoren zur Identifizierung somatischer Mutationen und/oder anderer genetischer Aberrationen Beispiele für Anreicherungsstrategien, die dabei helfen sollen, Patienten Medikamente oder Behandlungen zuzuordnen, die in der onkologischen Gemeinschaft zunehmend an Interesse gewonnen haben. Die genetische Heterogenität bei gynäkologischen Krebserkrankungen untermauert die beobachteten Variationen Patienten-Ergebnisse. Daher wird die Fähigkeit, die einzigartigen genetischen Merkmale des Tumors jedes Patienten zu charakterisieren, ein entscheidender Schritt zur Ermittlung der optimalen Therapiestrategie für den Einzelnen sein. Es wird erwartet, dass dies irgendwann der Fall sein wird, sobald ein validierter Prozess für die molekulare Profilierung an der NUHS vollständig etabliert ist viel früher in die Patientenversorgung integriert werden. Das Spektrum und die Entwicklung molekular zielgerichteter Wirkstoffe nimmt rasant zu, und es wird immer wahrscheinlicher, dass die Zukunft der Krebsbehandlung die Definition des molekularen und histologischen Subtyps des eigenen Tumors erfordern wird, um über die am besten geeignete Behandlungsstrategie entscheiden zu können. Durch die Einleitung dieses ersten Schritts zur Entwicklung eines gut validierten, kohärenten, optimierten und effizienten Prozesses zur molekularen Profilierung wird das letztendliche Ziel darin bestehen, eine formelle Akkreditierung zu erhalten, damit Krebsärzte an NUHS/NCIS, NCC und KKH dies eindeutig tun können Nutzen Sie die Daten für die Patientenversorgung.