Pigtailový katétr: méně invazivní možnost pleurální drenáže recidivujícího jaterního hydrothoraxu (HH)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jaterní hydrothorax (HH) je definován jako transudativní pleurální výpotek u pacientů s jaterní cirhózou bez přítomnosti kardiopulmonálního onemocnění. Odhadovaná prevalence mezi pacienty s jaterní cirhózou je přibližně 5–6 % (Baikati et al., 2014).
HH je vzácná, ale dobře známá komplikace portální hypertenze. Ukázalo se, že trans-diafragmatický průchod ascitické tekutiny z peritoneální do pleurální dutiny četnými defekty bránice je převládajícím mechanismem vzniku HH (Kumar&Kumar, 2014).
Pacienti s jaterním hydrothoracem mají často málo možností (Goto et al., 2011). HH rezistentní na diuretikum lze zvládnout transplantací jater, transjugulárním intrahepatickým portosystémovým zkratem (TIPS) nebo zavedenými pleurálními katétry. U většiny pacientů však trubicová torakotomie a pleurodéza selhaly (Singh et al., 2013).
Kazuistiky a malé série případů uvádějí vysokou míru komplikací spojených s umístěním hrudní trubice pro jaterní hydrothorax. Nejčastějšími hlášenými komplikacemi byly akutní poškození ledvin, pneumotorax a empyém. V některých případech byla zaznamenána smrt. Zavedení hrudní trubice pro jaterní hydrothorax s sebou nese významnou morbiditu a mortalitu s pochybným přínosem (Orman&Lok, 2009).
Zavedení pigtailového katétru je efektivní a bezpečná metoda odvádění pleurální tekutiny. Jeho použití je bezpečné a doporučené pro všechny případy pleurálního výpotku vyžadujícího hrudní drenáž s výjimkou empyému a jiných lokulovaných výpotků, které měly nízkou úspěšnost (Bediwy a Amer, 2012).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sherief M Abd-Elsalam, doctor
- Telefonní číslo: 00201000040794
- E-mail: Sherif_tropical@yahoo.com
Studijní místa
-
-
-
Tanta, Egypt
- Nábor
- tanta University hospital
-
Kontakt:
- Abd-Elsalam
- Telefonní číslo: 00201000040794
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s cirhózou jater a recidivujícím pleurálním výpotkem.
Pleurální tekutina by měla být transudátována podle Lightových kritérií:
- Poměr pleurální tekutiny a proteinu v séru menší než 0,5
- Pleurální tekutina laktátdehydrogenáza (LDH) méně než 200 IU
- Poměr LDH pleurální tekutiny k séru a poměr pleurální tekutiny k vysokému normálnímu séru LDH menší než 0,6
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika hepatocelulárního karcinomu nebo jiného novotvaru schopného zkrátit očekávanou délku života.
- Městnavé srdeční selhání.
- Nedávné (tj. během předchozích 2 týdnů) epizoda trávicího krvácení.
- Exsudativní pleurální výpotek.
- Ascitická tekutina nebo infekce pleurální tekutiny
- Počet krevních destiček pod 50 000
- Protrombinová aktivita pod 50 %
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: pigtail katétr
Pigtailový katétr pro pleurální drenáž recidivujícího jaterního hydrothoraxu
|
pigtailový katétr pro pleurální drenáž
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna rentgenového snímku hrudníku
Časové okno: základní, denně po léčbě v rámci přijetí
|
základní, denně po léčbě v rámci přijetí
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
RTG hrudníku a případné komplikace zaznamenány
Časové okno: týdně v prvním měsíci a měsíčně po dobu 3 měsíců
|
týdně v prvním měsíci a měsíčně po dobu 3 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohamed A. Sharaf-Eldin, professor, TUH
- Ředitel studie: Adel S Bediwy, Professor, TUH
- Studijní židle: Sherief M Abd-Elsalam, Doctor, TUH
- Studijní židle: Abdelrahman a kobtan, doctor, TUH
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Mohamed Sharaf-Eldin
- Tanta university hospital (Jiné číslo grantu/financování: tanta university hospital)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .