Cewnik typu pigtail: mniej inwazyjna opcja drenażu opłucnej w przypadku nawracającego płynu opłucnowego wątroby (HH)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hydrothorax wątrobowy (HH) definiuje się jako przesiękowy wysięk opłucnowy u pacjentów z marskością wątroby bez choroby sercowo-płucnej. Szacowana częstość występowania wśród pacjentów z marskością wątroby wynosi około 5-6% (Baikati i in., 2014).
HH jest rzadkim, ale dobrze znanym powikłaniem nadciśnienia wrotnego. Wykazano, że dominującym mechanizmem powstawania HH jest przezprzeponowe przejście płynu puchlinowego z otrzewnej do jamy opłucnej przez liczne ubytki przepony (Kumar i Kumar, 2014).
Pacjenci z płynami opłucnowymi wątroby często mają niewiele opcji (Goto i in., 2011). HH oporny na leki moczopędne można leczyć za pomocą przeszczepu wątroby, przezszyjnego wewnątrzwątrobowego przecieku wrotno-systemowego (TIPS) lub założonych na stałe cewników opłucnowych. Jednak torakotomia przez rurkę i pleurodeza nie powiodły się u większości pacjentów (Singh i in., 2013).
Opisy przypadków i małe serie przypadków wskazują na wysoki odsetek powikłań związanych z umieszczeniem drenu w klatce piersiowej w przypadku wysięku opłucnowego wątroby. Najczęściej zgłaszanymi powikłaniami były ostre uszkodzenie nerek, odma opłucnowa i ropniak. W niektórych przypadkach odnotowano śmierć. Wprowadzenie rurki do klatki piersiowej w przypadku wysięku wątrobowego wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością, z wątpliwymi korzyściami (Orman&Lok, 2009).
Wprowadzenie cewnika typu pigtail jest skuteczną i bezpieczną metodą drenażu płynu opłucnowego. Jego stosowanie jest bezpieczne i zalecane we wszystkich przypadkach wysięku opłucnowego wymagającego drenażu klatki piersiowej, z wyjątkiem ropniaka i innych miejscowych wysięków, które dawały niski wskaźnik powodzenia (Bediwy i Amer, 2012).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sherief M Abd-Elsalam, doctor
- Numer telefonu: 00201000040794
- E-mail: Sherif_tropical@yahoo.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tanta, Egipt
- Rekrutacyjny
- Tanta University Hospital
-
Kontakt:
- Abd-Elsalam
- Numer telefonu: 00201000040794
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z marskością wątroby i nawracającym wysiękiem opłucnowym.
Płyn opłucnowy powinien być przesiękowy według kryteriów Lighta:
- Stosunek płynu opłucnowego do białka w surowicy mniejszy niż 0,5
- Dehydrogenaza mlekowa (LDH) w płynie opłucnowym poniżej 200 j.m
- Stosunek płynu opłucnowego do LDH w surowicy i stosunek LDH w płynie opłucnowym do wysokiej prawidłowej LDH w surowicy mniejszy niż 0,6
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego lub innego nowotworu mogącego skrócić oczekiwaną długość życia.
- Zastoinowa niewydolność serca.
- Niedawne (tj. w ciągu ostatnich 2 tygodni) epizod krwotoku z przewodu pokarmowego.
- Wysiękowy wysięk opłucnowy.
- Zakażenie płynem puchlinowym lub płynem opłucnowym
- Liczba płytek krwi poniżej 50 000
- Aktywność protrombiny poniżej 50%
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: cewnik pigtailowy
Cewnik typu pigtail do drenażu opłucnej przy nawracającym wysięku opłucnowym wątroby
|
cewnik typu pigtail do drenażu opłucnej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana w radiografii klatki piersiowej
Ramy czasowe: wyjściowa, codziennie po leczeniu w ramach przyjęcia
|
wyjściowa, codziennie po leczeniu w ramach przyjęcia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
RTG klatki piersiowej i odnotowane wszelkie powikłania
Ramy czasowe: tygodniowo w pierwszym miesiącu i co miesiąc przez 3 miesiące
|
tygodniowo w pierwszym miesiącu i co miesiąc przez 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mohamed A. Sharaf-Eldin, professor, TUH
- Dyrektor Studium: Adel S Bediwy, Professor, TUH
- Krzesło do nauki: Sherief M Abd-Elsalam, Doctor, TUH
- Krzesło do nauki: Abdelrahman a kobtan, doctor, TUH
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Mohamed Sharaf-Eldin
- Tanta university hospital (Inny numer grantu/finansowania: tanta university hospital)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .