Pigtail-katetri: vähemmän invasiivinen vaihtoehto toistuvan maksan hydrotoraksin keuhkopussin tyhjennykseen (HH)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Maksan hydrothorax (HH) määritellään transudatiiviseksi keuhkopussin effuusioksi potilailla, joilla on maksakirroosi ilman sydän- ja keuhkosairautta. Arvioitu esiintyvyys maksakirroosipotilailla on noin 5-6 % (Baikati ym., 2014).
HH on harvinainen, mutta hyvin tunnettu portaalihypertension komplikaatio. Askiittinesteen trans-diafragmaattisen kulkeutumisen vatsakalvolta keuhkopussin onteloon lukuisten palleavaurioiden kautta on osoitettu olevan hallitseva mekanismi HH:n muodostumisessa (Kumar&Kumar, 2014).
Potilailla, joilla on maksan vesirintakehä, on usein vähän vaihtoehtoja (Goto et al., 2011). Diureettiresistenttiä HH:ta voidaan hoitaa maksansiirrolla, transjugulaarisella intrahepaattisella portosysteemisellä shuntilla (TIPS) tai kestokeuhkopussin katereilla. Putken torakotomia ja pleurodeesi epäonnistuivat kuitenkin useimmilla potilailla (Singh et al., 2013).
Tapausraportit ja pienet tapaussarjat ovat raportoineet suuresta komplikaatioista, jotka liittyvät rintaputken asettamiseen maksan vesirintakehässä. Yleisimmät raportoidut komplikaatiot olivat akuutti munuaisvaurio, ilmarinta ja empyema. Joissakin tapauksissa kuolema on kirjattu. Rintaputken asettaminen maksan hydrotorraksissa aiheuttaa merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta, mistä on kyseenalaista hyötyä (Orman&Lok, 2009).
Pigtail-katetrin asettaminen on tehokas ja turvallinen menetelmä keuhkopussin nesteen tyhjentämiseen. Sen käyttö on turvallista ja suositeltavaa kaikissa keuhkopussin effuusiotapauksissa, jotka vaativat rintakehän tyhjennystä, paitsi empyeeman ja muiden paikallisten effuusioiden yhteydessä, jotka tuottivat alhaisen onnistumisprosentin (Bediwy ja Amer, 2012).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sherief M Abd-Elsalam, doctor
- Puhelinnumero: 00201000040794
- Sähköposti: Sherif_tropical@yahoo.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Tanta, Egypti
- Rekrytointi
- Tanta University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Abd-Elsalam
- Puhelinnumero: 00201000040794
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on maksakirroosi ja toistuva pleuraeffuusio.
Keuhkopussin neste tulee transudaatoida Lightin kriteerien mukaisesti:
- Pleuranesteen ja seerumin proteiinisuhde alle 0,5
- Keuhkopussin nesteen maitohappodehydrogenaasi (LDH) alle 200 IU
- Pleuranesteen ja seerumin LDH-suhde ja keuhkopussin nesteen korkean normaalin seerumin LDH-suhde alle 0,6
Poissulkemiskriteerit:
- Hepatosellulaarisen karsinooman tai muun kasvaimen diagnoosi, joka voi lyhentää elinikää.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Viimeaikainen (esim. viimeisen 2 viikon aikana) ruoansulatuskanavan verenvuoto.
- Eksudatiivinen pleuraeffuusio.
- Ascitic neste tai keuhkopussin nesteen infektio
- Verihiutaleiden määrä alle 50 000
- Protrombiiniaktiivisuus alle 50 %
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: katetri
Pigtail-katetri toistuvan maksan hydrotoraksin keuhkopussin tyhjennykseen
|
letkukatetri keuhkopussin tyhjennykseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos rintakehän röntgenkuvauksessa
Aikaikkuna: lähtötaso, päivittäin hoidon jälkeen vastaanoton aikana
|
lähtötaso, päivittäin hoidon jälkeen vastaanoton aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Rintakehän röntgenkuvaus ja mahdolliset komplikaatiot kirjataan
Aikaikkuna: viikoittain ensimmäisen kuukauden aikana ja kuukausittain 3 kuukauden ajan
|
viikoittain ensimmäisen kuukauden aikana ja kuukausittain 3 kuukauden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mohamed A. Sharaf-Eldin, professor, TUH
- Opintojohtaja: Adel S Bediwy, Professor, TUH
- Opintojen puheenjohtaja: Sherief M Abd-Elsalam, Doctor, TUH
- Opintojen puheenjohtaja: Abdelrahman a kobtan, doctor, TUH
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Mohamed Sharaf-Eldin
- Tanta university hospital (Muu apuraha/rahoitusnumero: tanta university hospital)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .