MSC s nebo bez kmenových buněk periferní krve pro léčbu špatné funkce štěpu a opožděného přihojení krevních destiček
Mezenchymální kmenové buňky s nebo bez G-CSF Mobilizované kmenové buňky periferní krve pro léčbu špatné funkce štěpu a opožděného přihojení krevních destiček po alogenní transplantaci krvetvorných kmenových buněk
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) je jediným lékem na mnoho hematologických onemocnění. Asi 5–27 % pacientů by však trpělo špatnou funkcí štěpu (PGF) a u více příjemců by se po allo-HSCT mohlo rozvinout opožděné přihojení destiček (DPE). Tyto komplikace jsou spojeny se značnou mortalitou související s infekcemi nebo hemoragickými komplikacemi. Léčba PGF a DPE obvykle zahrnuje hematopoetické růstové faktory, jako je faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) a trombopoetin (TPO), nebo druhou transplantaci, ale tyto metody mají tristní účinek nebo dokonce významné riziko reakce štěpu proti hostiteli (GVHD).
Mezenchymální kmenové buňky (MSC) jsou formou multipotentních dospělých kmenových buněk, které lze izolovat z kostní dřeně (BM), tukové tkáně a pupečníkové krve. Klinické aplikace lidských MSC zahrnují zlepšení hematopoetického engraftmentu, prevenci a léčbu reakce štěpu proti hostiteli po allo-HSCT a tak dále. Některé studie ukázaly, že MSC kombinované s PBSC nebo pupečníkovou krví by mohly být užitečné pro zlepšení přihojení po HSCT. Několik zpráv naznačovalo, že MSC mohou být účinné při léčbě PGF.
Nicméně účinnost MSC jako jednolékové léčby PGF nebo DPE je v naší předchozí studii neuspokojivá. Proto v této studii bude G-CSF mobilizovaný PBSC použit v kombinaci s MSC u pacientů s PGF nebo DPE po allo-HSCT.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510515
- Nábor
- Department of Hematology,Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: 14-65 let
- PGF nebo DPE po allo-HSCT
- Subjekty (nebo jejich právně přijatelní zástupci) musí podepsat dokument informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli abnormalita vitálních funkcí (např. srdeční frekvence, dechová frekvence nebo krevní tlak)
- Pacienti s jakýmkoli stavem nevhodným pro studii (rozhodnutí zkoušejících)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MSC a PBSC
PBSC bude podáván intravenózní infuzí v dávce 2×10^8/kg.
MSC budou podávány intravenózní infuzí v dávce 1 x 10^6 buněk/kg jednou týdně nebo do úplné odpovědi (CR).
Pokud pacienti nedosáhnou CR nebo parciální remise (PR) do 4 týdnů, přejdou na jinou léčbu.
Pokud pacienti dosáhnou PR do 4 týdnů, bude podán druhý cyklus stejné léčby.
|
|
|
Experimentální: MSC
MSC budou podávány intravenózní infuzí v dávce 1×10^6 buněk/kg jednou týdně nebo do CR.
Pokud pacienti nemají žádnou odpověď (NR) do 4 týdnů, přejdou na jinou léčbu.
Pokud pacienti dosáhnou PR do 4 týdnů, bude podán druhý cyklus stejné léčby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s hematopoetickou obnovou
Časové okno: 1 rok
|
Hematopoetická rekonstituce po transplantaci je definována jako rekonstituce počtu neutrofilů i krevních destiček.
Rekonstituce neutrofilů je definována jako probíhající první 3 po sobě jdoucí dny s neutrofilem (NEU) >0,5×10^9/l a rekonstituce trombocytů (PLT) je definována jako prvních >20×10^9/l po 3 po sobě jdoucí dny .
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt primárního relapsu základního onemocnění
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Výskyt reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 1 rok
|
Graft-versus-host disease (GVHD) zahrnuje akutní GVHD a chronickou GVHD.
|
1 rok
|
|
Výskyt infekcí
Časové okno: 1 rok
|
Infekce zahrnují bakteriální, invazivní plísňové a virové infekce
|
1 rok
|
|
Výskyt akutní toxicity
Časové okno: až 100 dní
|
Akutní toxicita se týká především srdce, života a ledvin.
|
až 100 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sanchez-Guijo FM, Lopez-Villar O, Lopez-Anglada L, Villaron EM, Muntion S, Diez-Campelo M, Perez-Simon JA, San Miguel JF, Caballero D, del Canizo MC. Allogeneic mesenchymal stem cell therapy for refractory cytopenias after hematopoietic stem cell transplantation. Transfusion. 2012 May;52(5):1086-91. doi: 10.1111/j.1537-2995.2011.03400.x. Epub 2011 Oct 24.
- Meuleman N, Tondreau T, Ahmad I, Kwan J, Crokaert F, Delforge A, Dorval C, Martiat P, Lewalle P, Lagneaux L, Bron D. Infusion of mesenchymal stromal cells can aid hematopoietic recovery following allogeneic hematopoietic stem cell myeloablative transplant: a pilot study. Stem Cells Dev. 2009 Nov;18(9):1247-52. doi: 10.1089/scd.2009.0029.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NFH-PBSC-MSC-PGF-2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MSC
-
NCT07041801NáborSystémový lupus erythematodes (SLE)
-
NCT07084012NáborAkutní ischemická cévní mozková příhoda AIS
-
NCT02685722DokončenoObtížné hojení kožních vředů
-
NCT07498218NáborDiabetický vřed nohy (DFU) | Granulace chronických diabetických ran
-
NCT07115082Nábor
-
NCT04388982Neznámý
-
NCT07439848Nábor