Inhalace faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF) pro autoimunitní plicní alveolární proteinózu (PAP)
Prospektivní studie inhalačního faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů u dospělých pacientů s mírnou až středně těžkou autoimunitní plicní alveolární proteinózou v Číně: Randomizovaná otevřená studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Autoimunitní plicní alveolární proteinóza (PAP, dříve známá jako idiopatická PAP) je vzácné intersticiální plicní onemocnění vyvolané tvorbou autoprotilátek, které neutralizují aktivitu faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF), který snižuje clearance povrchově aktivní látky makrofágy.
V současné době je standardní léčebnou strategií PAP výplach celých plic (WLL), který je invazivní a má svá omezení. Inhalační terapie GM-CSF se stala novou možností pro pacienty s PAP nejen pro svou účinnost a bezpečnost, ale je to pohodlný způsob i pro pacienty, kteří se operaci zdráhají. Plánujeme prospektivně vyhodnotit, zda by inhalační faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů zpozdil zvýšení rozdílu kyslíku v alveolárních tepnách (A-aDO2, což je nejcitlivější faktor při hodnocení APAP5) ve srovnání s placebem u pacientů s mírným až -střední autoimunitní plicní alveolární po dobu dvou let.
V Peking Union Medical College Hospital a Nanjing Drum Tower Hospital bude zapsáno celkem 42 subjektů s APAP, kteří splňují kritéria pro zařazení. Po sledování pacientů s APAP po dobu 3 měsíců, aby se vyloučili pacienti, kteří spontánně vymizeli, podstoupí účastníci randomizaci (podle tabulky náhodných čísel) a rozdělí je do dvou různých skupin podle jejich DSS. Poté budou léčeni GM-CSF (s použitím nebulizéru, 150 ug dvakrát denně) každý druhý týden nebo bez léčby po dobu 6 měsíců a budou sledováni ambulantně ve 2 týdnech a 1, 3, 6, 9, 12, 15 , 18, 21 a 24 měsíců po zahájení terapie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kai-Feng Xu, M.D.
- Telefonní číslo: 86 10-69155039
- E-mail: kaifeng.xu@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Xin-Lun Tian, M.D.
- Telefonní číslo: 86 10-69155039
- E-mail: xinlun_t@sina.com
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100730
- Nábor
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Kai-Feng Xu, M.D.
- Telefonní číslo: 86 10-69155039
- E-mail: kaifeng.xu@gmail.com
-
Kontakt:
- Xin-Lun Tian, M.D.
- Telefonní číslo: 86 10-69155039
- E-mail: xinlun_t@sina.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xin-Lun Tian, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Přístupná populace:
Dospělí pacienti s mírnou až středně závažnou autoimunitní plicní alveolární a bez spontánní remise budou zařazeni do nemocnice Peking Union Medical College Hospital a nemocnice Nanjing Drum Tower Hospital.
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí autoimunitní jedinci s PAP budou zahrnuti: 1) pozitivní PAS barvení z BALF nebo plicní biopsie; 2) vysoká hladina sérové protilátky proti GM-CSF (>2,39 ug/ml, hraniční bod v naší nemocnici); 3) věk nad 18 let; 4) vyloučit dědičnou a sekundární PAP.
- Je schopen dát písemný informovaný souhlas a splnit požadavky studie.
- Pacienti nejsou způsobilí pro výplach celých plic (WLL), o kterém rozhodují lékaři.
- Způsobilost pro inhalaci GM-CSF: 1) Skóre závažnosti onemocnění (DSS) je 1-3; 2) Žádná léčba GM-CSF nebo WLLin 3 měsíce před zařazením. Definice DSS2: 1, bez příznaků a PaO2>=70 mmHg;2, PaO2>=70 mmHg se symptomy;3, PaO2>=60 a <70 mmHg; 4, Pa02>=50 a <60 mmHg; 5, PaO2<50 mmHg.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti budou sledováni po dobu 3 měsíců a všichni pacienti s APAP, kteří spontánně odezněli, budou z naší studie vyloučeni.
- PAP vyplývající z jiného stavu (např. pracovní expozice oxidu křemičitému, základní HIV, respirační infekce, myeloproliferativní porucha nebo leukémie);
- Normální nebo nízkotitrové sérové anti-GM-CSF protilátka (≤2,39 ug/ml);
- Anamnéza závažných alergických nebo anafylaktických reakcí na humanizované nebo myší monoklonální protilátky;
- Chronické plicní onemocnění spojené s již existujícím respiračním selháním (jako je plicní emfyzém nebo fibróza);
- Jiné závažné zdravotní stavy, které by podle názoru zkoušejícího učinily pacienta nevhodným pro studii.
- Těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: GM-CSF, nebulizér
Poté, co byli pacienti náhodně rozděleni do dvou skupin, budou léčeni GM-CSF (za použití nebulizéru, 150 ug dvakrát denně) každý druhý týden po dobu 6 měsíců.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rozdíl A-aDO2
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na recidivu
Časové okno: do 2 let
|
Definice relapsu byly následující: 1) nově požadavek na laváž celých plic (WLL); nebo 2) smrt spojená s PAP; nebo 3) snížení Pa02 o více než 10 mmHg nebo zvýšení DA-aO2 o více než 10 mmHg; nebo 4) zhoršení HRCT hrudníku.
|
do 2 let
|
|
Rozdíl FEV1
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Rozdíl 6 minut chůze
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Závažná nežádoucí příhoda
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kai-Feng Xu, M.D., Peking Union Medical College Hosptial
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- XT 01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .