Inhalering av granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF) for autoimmun lungealveolar proteinose (PAP)
En prospektiv studie av inhalering av granulocytt-makrofagkolonistimulerende faktor hos voksne pasienter med mild til moderat autoimmun pulmonal alveolar proteinose i Kina: en randomisert åpen studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Autoimmun pulmonal alveolar proteinose (PAP, tidligere kjent som idiopatisk PAP) er en sjelden interstitiell lungesykdom fremkalt ved dannelse av autoantistoffer som nøytraliserer aktiviteten til granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF) som reduserer makrofagclearance av surfaktant.
For tiden er standardbehandlingsstrategien for PAP hellungeskylling (WLL), som er invasiv og har begrensninger. Inhalert GM-CSF-terapi ble et nytt alternativ for PAP-pasienter, ikke bare på grunn av dens effektivitet og sikkerhet, men det er også en praktisk måte for pasienter som er motvillige til å utføre operasjoner også. Vi planlegger å prospektivt evaluere om inhalert granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor vil forsinke økningen i alveolar-arteriell oksygenforskjell (A-aDO2, som er den mest sensitive faktoren ved evaluering av APAP5), sammenlignet med placebo, for pasienter med mild til -moderat autoimmun lungealveolær over en toårsperiode.
Totalt 42 personer med APAP som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli registrert ved Peking Union Medical College Hospital og Nanjing Drum Tower Hospital. Etter å ha observert APAP-pasienter i 3 måneder for å utelukke pasienter som forsvant spontant, vil deltakerne gjennomgå randomisering (etter tilfeldig talltabell) og stratifisert i to forskjellige grupper etter deres DSS. Deretter vil de bli behandlet med GM-CSF (ved bruk av forstøver, 150 ug bid) annenhver uke eller ingen behandling i 6 måneder, og vil bli fulgt poliklinisk etter 2 uker og 1, 3, 6, 9, 12, 15 , 18, 21 og 24 måneder etter oppstart av behandlingen.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kai-Feng Xu, M.D.
- Telefonnummer: 86 10-69155039
- E-post: kaifeng.xu@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Xin-Lun Tian, M.D.
- Telefonnummer: 86 10-69155039
- E-post: xinlun_t@sina.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Rekruttering
- Peking Union Medical College Hospital
-
Ta kontakt med:
- Kai-Feng Xu, M.D.
- Telefonnummer: 86 10-69155039
- E-post: kaifeng.xu@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Xin-Lun Tian, M.D.
- Telefonnummer: 86 10-69155039
- E-post: xinlun_t@sina.com
-
Hovedetterforsker:
- Xin-Lun Tian, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Tilgjengelig befolkning:
Voksne pasienter med mild til moderat autoimmun lungealveolær og uten spontan remisjon vil bli registrert ved Peking Union Medical College Hospital og Nanjing Drum Tower Hospital.
Inklusjonskriterier:
- Voksne autoimmune PAP-personer vil bli inkludert: 1) en positiv PAS-farge fra BALF eller lungebiopsi; 2) høyt nivå av anti-GM-CSF-antistoff i serum (>2,39 ug/ml, grensepunktet på sykehuset vårt); 3) alder over 18 år; 4) utelukk arvelig og sekundær PAP.
- Kunne gi skriftlig informert samtykke og oppfylle kravene til studien.
- Pasienter er ikke kvalifisert for hele lungeskylling (WLL), bestemt av klinikere.
- Kvalifisering for GM-CSF inhalasjon: 1) Sykdoms alvorlighetsgrad (DSS) er 1-3; 2) Ingen behandling med GM-CSF-terapi eller WLL i 3 måneder før innmelding. Definisjon av DSS2: 1, ingen symptom og PaO2>=70mmHg;2, PaO2>=70mmHg med symptomer;3, PaO2>=60 og <70mmHg; 4, Pa02>=50 og <60 mmHg; 5, PaO2<50 mmHg.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter vil bli observert i 3 måneder og alle APAP-pasienter som forsvant spontant vil bli ekskludert fra vår studie.
- PAP som følge av en annen tilstand (f.eks. yrkeseksponering for silika, underliggende HIV, luftveisinfeksjoner, myeloproliferativ lidelse eller leukemi);
- Et normalt eller lavtiters serum-anti-GM-CSF-antistoff (≤2,39 ug/ml);
- Historie med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaksjoner på humaniserte eller murine monoklonale antistoffer;
- Kronisk lungesykdom assosiert med allerede eksisterende respirasjonssvikt (som lungeemfysem eller fibrose);
- Andre alvorlige medisinske tilstander som etter utrederens mening vil gjøre pasienten uegnet for studien.
- Svangerskap.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: GM-CSF, forstøver
Etter at pasientene ble tilfeldig delt inn i to grupper, vil de bli behandlet med GM-CSF (ved bruk av forstøver, 150 ug bid) annenhver uke i 6 måneder.
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
A-aDO2 forskjell
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid for tilbakefall
Tidsramme: opptil 2 år
|
Definisjonen av tilbakefall var som følger: 1) nylig krav om hellungeskylling (WLL); eller 2) PAP-assosiert død; eller 3) en reduksjon i PaO2 på mer enn 10 mmHg, eller en økning i DA-aO2 på mer enn 10 mmHg; eller 4) en forverret HRCT i brystet.
|
opptil 2 år
|
|
FEV1 forskjell
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
6 minutters gangavstandsforskjell
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Alvorlig uønsket hendelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kai-Feng Xu, M.D., Peking Union Medical College Hosptial
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- XT 01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .