Studie k posouzení imunitní funkce a aktivity MRI onemocnění u pacientů s RRMS při přechodu z natalizumabu na Gilenyu (ToFingo2)
32týdenní, monocentrická, explorativní, jednoramenná studie k posouzení imunitní funkce a aktivity MRI onemocnění u pacientů s RRMS převedeným z předchozí léčby natalizumabem na Gilenya® (Fingolimod)
Studie u pacientů s relaps-remitující roztroušenou sklerózou (RRMS)
Hlavní úkol:
- Vyhodnotit změny v rekonstituci imunitního dozoru v průběhu času po přechodu z natalizumabu na fingolimod hodnocené změnou exprese CD49d.
- Vyhodnotit změny v migrační kapacitě imunitních buněk/mononukleárních buněk periferní krve (PBMC) po přechodu z natalizumabu na fingolimod v in vitro modelu hematoencefalické bariéry (BBB).
- Vyhodnotit změny v aktivitě paraklinického onemocnění v průběhu času po přechodu z natalizumabu na fingolimod hodnocené pomocí MRI (změny v lézích Gd+, T2w a DTI).
- Vyhodnotit změny v lézích T1w / FLAIR po přechodu z natalizumabu na fingolimod.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Luisa Klotz, PD Dr. med.
- Telefonní číslo: 00 +49 251 98029
- E-mail: luisa.klotz@ukmuenster.de
Studijní místa
-
-
-
Muenster, Německo, 48149
- Nábor
- Universitaetsklinikum Muenster, Department of Neurology
-
Kontakt:
- Luisa Klotz, PD Dr. med.
- Telefonní číslo: 52 +49 251 83444
- E-mail: luisa.klotz@ukmuenster.de
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Luisa Klotz, PD Dr. med.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Před provedením jakéhokoli posouzení je nutné získat písemný informovaný souhlas.
- Muži a ženy ve věku 18-65 let.
- Subjekty s RRMS, definované v roce 2010 rev. Kritéria McDonald.
- Pacienti se skóre (EDSS) 0-6,0 včetně.
Pacienti léčení natalizumabem po dobu ≥ 12 měsíců před screeningem, kde se zvažuje ukončení léčby z některého z následujících důvodů:
- délka léčby delší než 2 roky
- pozitivní stav protilátek proti JC viru (JCV).
- nežádoucí účinky včetně reakcí přecitlivělosti
- přítomnost anti-natalizumab neutralizačních protilátek
- jakýkoli jiný platný zdravotní důvod
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s anamnézou chronického onemocnění imunitního systému jiného než RS, které vyžaduje systémovou imunosupresivní léčbu, nebo se známým syndromem imunodeficience.
- Pacienti s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou.
Pacienti, kteří byli léčeni:
- systémové kortikosteroidy nebo imunoglobuliny během 1 měsíce před výchozí hodnotou.
- imunosupresivní léky, jako je azathioprin, cyklofosfamid nebo methotrexát, během 3 měsíců před výchozí hodnotou.
- monoklonální protilátky (kromě natalizumabu) během 3 měsíců před výchozí hodnotou.
- kladribin nebo mitoxantron kdykoliv.
- Anamnéza malignity jakéhokoli orgánového systému (kromě kožního bazaliomu).
- Nekontrolovaný diabetes mellitus (HbA1c >7 %).
- Diagnostika makulárního edému během screeningové fáze.
- Těžké aktivní infekce, aktivní chronická infekce.
- Negativní na protilátky imunoglobulinu G viru varicella-zoster před výchozí hodnotou.
- Pacienti, kteří dostali jakoukoli živou nebo živou oslabenou vakcínu (včetně viru varicella-zoster nebo spalniček) během 1 měsíce před výchozím stavem.
- Pacienti, kteří podstoupili celkové ozáření lymfatických uzlin nebo transplantaci kostní dřeně.
- Pacienti s jakýmkoli zdravotně nestabilním stavem podle hodnocení zkoušejícího.
- Pacienti s určitými kardiovaskulárními onemocněními a/nebo nálezy na screeningovém EKG.
- Pacienti s určitými plicními chorobami.
- Pacienti s určitými onemocněními jater.
- Pacienti se screeningovým počtem bílých krvinek (WBC) <3 500/mm3 nebo počtem lymfocytů <800/mm3.
- Pacienti s určitými neurologickými/psychiatrickými poruchami:
- Pacienti, kteří nemohou podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí, včetně klaustrofobie nebo anamnézy přecitlivělosti na gadolinium-diethylentriaminpentacetát (Gd-DTPA).
- Pacienti, kteří dostali hodnocený lék nebo terapii během 180 dnů nebo 5 poločasů před výchozí hodnotou, podle toho, co je delší.
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy, potvrzeno pozitivní laboratoří lidského choriového gonadotropinu.
- Ženy ve fertilním věku, pokud během studie a 5 poločasů po ukončení léčby nepoužívají účinnou antikoncepci. V případě užívání perorální antikoncepce by ženy měly být stabilní na stejném léku minimálně 3 měsíce před výchozím stavem.
- Anamnéza přecitlivělosti na studované léky nebo na léky podobných chemických tříd.
- Předchozí účast ve studii s fingolimodem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Natalizumab - Vymývání - Fingolimod
Jedno experimentální rameno: Pacienti dostávají jednu závěrečnou dávku natalizumabu 300 mg, po které následuje 8týdenní fáze vymývací fáze a následná 32týdenní léčebná fáze s fingolimodem 0,5 mg o.i.d.
|
Fingolimod: 0,5 mg p.o. (o.i.d)
Ostatní jména:
Natalizumab: 300 mg i.v.
(jednou na základní linii);
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Časové změny v expresi CD49d
Časové okno: týdny: 12, 16, 20, 24, 28, 32
|
První společný primární cíl; Průtoková cytometrická analýza časových změn v expresi CD49d PBMC; měrná jednotka: střední intenzita fluorescence (MFI)
|
týdny: 12, 16, 20, 24, 28, 32
|
|
Migrační kapacita imunitních buněk
Časové okno: týdny: 12, 32
|
Druhý spoluprimární cíl; in-vitro model hematoencefalické bariéry (BBB) s následnou průtokovou cytometrickou analýzou a kvantifikací na bázi perliček hodnotících časové změny v migrační kapacitě imunitních buněk; měrná jednotka: intenzita fluorescence
|
týdny: 12, 32
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Aktivita onemocnění MRI v průběhu času pomocí GD+, T2w a DTI
Časové okno: týdny: 0, 8, 12, 16, 24, 32
|
Počet aktivních (nových nebo nově se zvětšujících) lézí se hodnotí v průběhu času pomocí MRI (změny gadolinia (GD+), lézí T2w a DTI (Diffusion Tensor Imaging))
|
týdny: 0, 8, 12, 16, 24, 32
|
|
Aktivita onemocnění MRI v průběhu času podle T1w / FLAIR
Časové okno: týdny: 0, 8, 12, 16, 24, 32
|
Počet aktivních (nových nebo nově se zvětšujících) lézí je hodnocen v průběhu času pomocí MRI (T1w / FLAIR (Fluid Attenuated Inversion Recovery)
|
týdny: 0, 8, 12, 16, 24, 32
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Luisa Klotz, PD. Dr. med., Universitätsklinikum Muenster, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Roztroušená skleróza, relapsující-remitující
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Modulátory fosfátového receptoru sfingosinu 1
- Natalizumab
- Fingolimod hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UKM12_0037
- 2013-004616-21 (Číslo EudraCT)
- CFTY720D2415T (Jiný identifikátor: Novartis)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .