Badanie mające na celu ocenę funkcji układu immunologicznego i aktywności choroby w badaniu MRI u pacjentów z RRMS po zmianie leczenia z natalizumabu na produkt leczniczy Gilenya (ToFingo2)
32-tygodniowe, monocentryczne, eksploracyjne badanie z jedną grupą oceniające czynność immunologiczną i aktywność choroby metodą rezonansu magnetycznego u pacjentów z RRMS przeniesionych z wcześniejszego leczenia natalizumabem do Gilenya® (Fingolimod)
Badanie z udziałem pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego (RRMS)
Główne cele:
- Ocena zmian w rekonstytucji nadzoru immunologicznego w czasie po zmianie z natalizumabu na fingolimod oceniana przez zmianę ekspresji CD49d.
- Ocena zmian w zdolności migracyjnej komórek odpornościowych/komórek jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC) po przejściu z natalizumabu na fingolimod w modelu in vitro bariery krew-mózg (BBB).
- Ocena zmian aktywności choroby paraklinicznej w czasie po zmianie leczenia z natalizumabu na fingolimod oceniana za pomocą MRI (zmiany w Gd+, zmianach T2w i DTI).
- Ocena zmian w zmianach T1w/FLAIR po zmianie z natalizumabu na fingolimod.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Luisa Klotz, PD Dr. med.
- Numer telefonu: 00 +49 251 98029
- E-mail: luisa.klotz@ukmuenster.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Muenster, Niemcy, 48149
- Rekrutacyjny
- Universitaetsklinikum Muenster, Department of Neurology
-
Kontakt:
- Luisa Klotz, PD Dr. med.
- Numer telefonu: 52 +49 251 83444
- E-mail: luisa.klotz@ukmuenster.de
-
Główny śledczy:
- Luisa Klotz, PD Dr. med.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przed przeprowadzeniem jakiejkolwiek oceny należy uzyskać pisemną świadomą zgodę.
- Mężczyźni i kobiety w wieku 18-65 lat.
- Podmioty z RRMS, zdefiniowane przez 2010 rev. kryteria McDonalda.
- Pacjenci z wynikiem (EDSS) 0-6,0 włącznie.
Pacjenci leczeni natalizumabem przez ≥ 12 miesięcy przed badaniem przesiewowym, u których rozważa się przerwanie leczenia z jednego z następujących powodów:
- czas trwania leczenia ponad 2 lata
- pozytywny status przeciwciał wirusa JC (JCV).
- działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości
- obecność przeciwciał neutralizujących przeciwko natalizumabowi
- jakikolwiek inny ważny powód medyczny
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z przewlekłą chorobą układu odpornościowego inną niż stwardnienie rozsiane w wywiadzie, która wymaga ogólnoustrojowego leczenia immunosupresyjnego lub ze znanym zespołem niedoboru odporności.
- Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Pacjenci leczeni:
- ogólnoustrojowe kortykosteroidy lub immunoglobuliny w ciągu 1 miesiąca przed rozpoczęciem leczenia.
- leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna, cyklofosfamid lub metotreksat w ciągu 3 miesięcy przed punktem wyjściowym.
- przeciwciał monoklonalnych (z wyłączeniem natalizumabu) w ciągu 3 miesięcy przed punktem wyjściowym.
- kladrybinę lub mitoksantron w dowolnym momencie.
- Historia złośliwości dowolnego układu narządów (innego niż rak podstawnokomórkowy skóry).
- Niekontrolowana cukrzyca (HbA1c >7%).
- Rozpoznanie obrzęku plamki podczas fazy przesiewowej.
- Ciężkie aktywne infekcje, aktywna przewlekła infekcja.
- Ujemny wynik na obecność przeciwciał immunoglobuliny G wirusa ospy wietrznej i półpaśca przed wartością wyjściową.
- Pacjenci, którzy otrzymali jakąkolwiek żywą lub żywą atenuowaną szczepionkę (w tym szczepionkę przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca lub odrze) w ciągu 1 miesiąca przed punktem wyjściowym.
- Pacjenci, którzy otrzymali całkowite napromieniowanie układu limfatycznego lub przeszczep szpiku kostnego.
- Pacjenci z jakimkolwiek stanem niestabilnym medycznie, według oceny badacza.
- Pacjenci z pewnymi chorobami sercowo-naczyniowymi i (lub) zmianami w przesiewowym EKG.
- Pacjenci z niektórymi chorobami płuc.
- Pacjenci z niektórymi chorobami wątroby.
- Pacjenci z przesiewową liczbą białych krwinek (WBC) <3500/mm3 lub liczbą limfocytów <800/mm3.
- Pacjenci z niektórymi zaburzeniami neurologicznymi/psychiatrycznymi:
- Pacjenci, u których nie można wykonać badania MRI, w tym klaustrofobia lub nadwrażliwość na gadolin-dietylenotriaminopentoctan (Gd-DTPA) w wywiadzie.
- Pacjenci, którzy otrzymali badany lek lub terapię w ciągu 180 dni lub 5 okresów półtrwania przed punktem wyjściowym, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
- Kobiety w ciąży lub karmiące (karmiące piersią), potwierdzone pozytywnym wynikiem laboratorium ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.
- Kobiety w wieku rozrodczym, chyba że stosują skuteczną antykoncepcję podczas badania i przez 5 okresów półtrwania po zakończeniu leczenia. W przypadku stosowania doustnej antykoncepcji kobiety powinny być stabilne na tym samym leku przez co najmniej 3 miesiące przed punktem wyjściowym.
- Historia nadwrażliwości na badane leki lub na leki z podobnych grup chemicznych.
- Wcześniejszy udział w badaniu z fingolimodem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Natalizumab – wypłukiwanie – fingolimod
Jedno ramię eksperymentalne: Pacjenci otrzymują jedną końcową dawkę natalizumabu 300 mg, po której następuje 8-tygodniowa faza wypłukiwania, a następnie 32-tygodniowa faza leczenia fingolimodem 0,5 mg o.i.d.
|
Fingolimod: 0,5 mg p.o. (oid)
Inne nazwy:
Natalizumab: 300 mg i.v.
(raz na początku badania);
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czasowe zmiany w ekspresji CD49d
Ramy czasowe: tygodnie: 12, 16, 20, 24, 28, 32
|
Pierwszy wspólny cel główny; Analiza metodą cytometrii przepływowej czasowych zmian w ekspresji CD49d PBMC; jednostka miary: średnia intensywność fluorescencji (MFI)
|
tygodnie: 12, 16, 20, 24, 28, 32
|
|
Zdolność migracyjna komórek odpornościowych
Ramy czasowe: tygodnie: 12, 32
|
Drugi wspólny cel główny; model in vitro bariery krew-mózg (BBB) z późniejszą analizą metodą cytometrii przepływowej i kwantyfikacją opartą na kulkach, oceniającą czasowe zmiany zdolności migracyjnej komórek odpornościowych; jednostka miary: intensywność fluorescencji
|
tygodnie: 12, 32
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aktywność choroby MRI w czasie według GD +, T2w i DTI
Ramy czasowe: tygodnie: 0, 8, 12, 16, 24, 32
|
Liczba aktywnych (nowych lub nowo powiększających się) zmian chorobowych jest oceniana w czasie za pomocą MRI (zmiany gadolinu (GD+), zmiany T2w i DTI (obrazowanie tensora dyfuzji))
|
tygodnie: 0, 8, 12, 16, 24, 32
|
|
Aktywność choroby MRI w czasie według T1w / FLAIR
Ramy czasowe: tygodnie: 0, 8, 12, 16, 24, 32
|
Liczba aktywnych (nowych lub nowo powiększających się) zmian oceniana jest w czasie za pomocą MRI (T1w / FLAIR (Fluid Atenuated Inversion Recovery)
|
tygodnie: 0, 8, 12, 16, 24, 32
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Luisa Klotz, PD. Dr. med., Universitätsklinikum Muenster, Germany
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu odpornościowego
- Demielinizacyjne choroby autoimmunologiczne, OUN
- Choroby Autoimmunologiczne Układu Nerwowego
- Choroby demielinizacyjne
- Choroby Autoimmunologiczne
- Stwardnienie rozsiane
- Skleroza
- Stwardnienie rozsiane, rzutowo-remisyjne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Sfingozyna 1 Modulatory receptora fosforanowego
- Natalizumab
- Chlorowodorek fingolimodu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UKM12_0037
- 2013-004616-21 (Numer EudraCT)
- CFTY720D2415T (Inny identyfikator: Novartis)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .