Logistické testování správy izotonických roztoků (SALT)
Podání izotonického roztoku Logistické testování: Pilotní studie pro zkoušku izotonických roztoků a závažných nežádoucích příhod ledvin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37209
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přijat na jednotku intenzivní péče pro dospělé (MICU) ve Vanderbilt University Medical Center
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: 0,9% chlorid sodný
Účastníci v rameni „0,9% chlorid sodný“ dostanou 0,9% chlorid sodný („normální fyziologický roztok“), kdykoli poskytovatel objedná izotonický krystaloid během příjmu na jednotku intenzivní péče.
|
|
|
Aktivní komparátor: Fyziologicky vyvážená tekutina
Účastníci ramene s „fyziologicky vyváženými tekutinami“ dostanou fyziologicky vyváženou tekutinu (Lactated Ringers nebo Plasmalyte-A) vždy, když poskytovatel během příjmu na jednotku intenzivní péče objedná izotonický krystaloid.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl izotonického krystaloidu, což je 0,9 % fyziologického roztoku
Časové okno: 30 dní
|
Podíl celkového intravenózního izotonického krystaloidu podaného během přijetí na jednotku intenzivní péče, což je 0,9% chlorid sodný, cenzurováno po 30 dnech.
Primárním výsledkem byl podíl intravenózního izotonického krystaloidu podaného na JIP, který byl fyziologickým roztokem.
To byla spojitá proměnná vypočítaná pro každého pacienta jako objem přijatého fyziologického roztoku dělený objemem přijatého fyziologického roztoku plus objem vyvážených přijatých krystaloidů v rozmezí od 0,0 (nedostal žádný fyziologický roztok) do 1,0 (pouze přijatý fyziologický roztok).
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl izotonického krystaloidu, který je fyziologicky vyvážený
Časové okno: 30 dní
|
Podíl celkového intravenózního izotonického krystaloidu podaného během přijetí na jednotku intenzivní péče, která je buď Lactated Ringer nebo Plasmalyte-A, cenzurováno po 30 dnech.
|
30 dní
|
|
Celkový nitrožilní vstup
Časové okno: 30 dní
|
Celkový objem podané intravenózní tekutiny během přijetí na jednotku intenzivní péče, cenzurován po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Celkový izotonický krystaloidní vstup
Časové okno: 30 dní
|
Celkový objem intravenózně podaného izotonického krystaloidu během přijetí na jednotku intenzivní péče, cenzurovaný po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Celkový intravenózní vstup koloidu
Časové okno: 30 dní
|
Celkový objem intravenózně podaného koloidu (kromě krevních produktů) při příjmu na jednotku intenzivní péče, cenzurován po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Celková intravenózní aplikace krevních produktů
Časové okno: 30 dní
|
Celkový objem zabalených červených krvinek, krevních destiček a čerstvě zmrazené plazmy podaný během přijetí na jednotku intenzivní péče, cenzurován po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Nejvyšší sérový chlorid mezi registrací a 30. dnem
Časové okno: 30 dní
|
nejvyšší sérový chlorid (mmol/l) během přijetí na jednotku intenzivní péče, cenzurován po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Nejvyšší sodík v séru mezi registrací a dnem 30
Časové okno: 30 dní
|
Nejvyšší koncentrace sodíku v séru (mmol/l) během přijetí na jednotku intenzivní péče, cenzurována po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Nejnižší koncentrace bikarbonátu mezi zápisem a 30. dnem
Časové okno: 30 dní
|
Nejnižší koncentrace bikarbonátu v séru (mmol/l) během přijetí na jednotku intenzivní péče, cenzurována po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Počet pacientů s MAKE30
Časové okno: 30 dní
|
Výskyt závažných nežádoucích ledvinových příhod do 30 dnů – složený výsledek definovaný jako jeden nebo více z následujících: úmrtí, nové použití renální substituční terapie nebo přetrvávání renální dysfunkce při propuštění z nemocnice nebo po 30 dnech (definováno jako zvýšení sérový kreatinin ≥ 200 % oproti výchozí hodnotě)
|
30 dní
|
|
Úmrtnost v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
Smrt před propuštěním z nemocnice nebo před 30. dnem, podle toho, co nastane dříve
|
30 dní
|
|
Nové využití renální substituční terapie
Časové okno: 30 dní
|
Příjem nové renální substituční terapie po prvním dnu studie, cenzurována po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Přetrvávající renální dysfunkce
Časové okno: 30 dní
|
Přetrvávání renální dysfunkce při propuštění z nemocnice nebo po 30 dnech (definováno jako zvýšení sérového kreatininu ≥ 200 % oproti výchozí hodnotě)
|
30 dní
|
|
Počet kontraindikací
Časové okno: 30 dní
|
Počet kontraindikací přidělené studijní tekutiny identifikovaných poskytovateli, cenzurováno po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Výskyt hyperchlorémie
Časové okno: 30 dní
|
Incidence hyperchloremie definovaná jako sérový chlorid vyšší nebo rovný 110 mmol/l
|
30 dní
|
|
Výskyt těžké hypochloremie
Časové okno: 30 dní
|
Výskyt těžké hypochloremie definované jako chlorid v séru nižší než 90 mmol/l
|
30 dní
|
|
Zvýšení sérového kreatininu
Časové okno: 30 dní
|
Zvýšení sérového kreatininu během hospitalizace, cenzurováno po 30 dnech Změna z výchozí hodnoty na nejvyšší hodnotu, medián (IQR), mg/dl
|
30 dní
|
|
Výskyt akutního poškození ledvin
Časové okno: 30 dní
|
Výskyt akutního poškození ledvin stadia II nebo III onemocněním ledvin: Kritéria akutního poškození ledvin zlepšení globálních výsledků (KDIGO), cenzurováno po 30 dnech
|
30 dní
|
|
Bezplatná jednotka intenzivní péče do 28. dne
Časové okno: 28 dní
|
Dny bez JIP do 28 dnů po zařazení budou definovány jako počet dnů naživu a nepřijatých na jednotku intenzivní péče po konečném propuštění pacienta z jednotky intenzivní péče před 28 dny.
Pokud je pacient přijat na jednotku intenzivní péče v den 28 nebo zemře před 28. dnem, dny bez JIP budou 0.
|
28 dní
|
|
Dny bez ventilátoru (VFD) do 28. dne
Časové okno: 28 dní
|
Dny bez ventilátoru do 28. dne budou definovány jako počet dní života a s bezasistovaným dýcháním do 28. dne po zařazení, za předpokladu, že pacient přežije alespoň dva po sobě jdoucí kalendářní dny po zahájení bezasistovaného dýchání a zůstane bez asistovaného dýchání.
Pokud se pacient vrátí k asistovanému dýchání a následně dosáhne neasistovaného dýchání před 28. dnem, VFD se bude počítat od konce poslední periody asistovaného dýchání do 28. dne.
Pokud pacient dostává asistovanou ventilaci 28. den nebo zemře před 28. dnem, VFD bude 0.
|
28 dní
|
|
Přežití bez dialýzy do dne 28
Časové okno: 28 dní
|
Přežití bez dialýzy do 28. dne bude definováno jako počet dnů naživu a bez přijetí dialýzy do 28. dne po zařazení, za předpokladu, že pacient přežije alespoň dva po sobě jdoucí kalendářní dny po posledním přijetí dialýzy a zůstane bez dialýzy.
Pokud pacient podstupuje dialýzu 28. den nebo zemře před 28. dnem, VFD bude 0.
|
28 dní
|
|
Maximální hladina kreatininu během prvních 30 dnů
Časové okno: 30 dní
|
Nejvyšší hodnota kreatininu v prvních 30 dnech
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Todd W Rice, M.D., M.Sc., Vanderbilt University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yunos NM, Kim IB, Bellomo R, Bailey M, Ho L, Story D, Gutteridge GA, Hart GK. The biochemical effects of restricting chloride-rich fluids in intensive care. Crit Care Med. 2011 Nov;39(11):2419-24. doi: 10.1097/CCM.0b013e31822571e5.
- Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, Story D, Ho L, Bailey M. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA. 2012 Oct 17;308(15):1566-72. doi: 10.1001/jama.2012.13356.
- Raghunathan K, Shaw A, Nathanson B, Sturmer T, Brookhart A, Stefan MS, Setoguchi S, Beadles C, Lindenauer PK. Association between the choice of IV crystalloid and in-hospital mortality among critically ill adults with sepsis*. Crit Care Med. 2014 Jul;42(7):1585-91. doi: 10.1097/CCM.0000000000000305.
- Semler MW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Stollings JL, Self WH, Siew ED, Wang L, Byrne DW, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW; SALT Investigators * and the Pragmatic Critical Care Research Group; SALT Investigators. Balanced Crystalloids versus Saline in the Intensive Care Unit. The SALT Randomized Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 15;195(10):1362-1372. doi: 10.1164/rccm.201607-1345OC.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 141349
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .