Testy logistyczne administrowania roztworem izotonicznym (SALT)
Testy logistyczne podawania roztworów izotonicznych: badanie pilotażowe dotyczące badania roztworów izotonicznych i poważnych niepożądanych zdarzeń nerkowych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37209
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przyjęty na oddział intensywnej opieki medycznej dla dorosłych (MICU) w Vanderbilt University Medical Center
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: 0,9% chlorek sodu
Uczestnicy ramienia „0,9% chlorku sodu” otrzymają 0,9% chlorku sodu („normalna sól fizjologiczna”) za każdym razem, gdy usługodawca zamówi izotoniczny krystaloid podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii.
|
|
|
Aktywny komparator: Fizjologicznie zrównoważony płyn
Uczestnicy grupy „fizjologicznie zrównoważony płyn” otrzymają fizjologicznie zrównoważony płyn (Lactated Ringers lub Plasmalyte-A) za każdym razem, gdy dostawca zamówi izotoniczny krystaloid podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii.
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja izotonicznego krystaloidu, który stanowi 0,9% soli fizjologicznej
Ramy czasowe: 30 dni
|
Proporcja całkowitego dożylnego izotonicznego krystaloidu podanego podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, czyli 0,9% chlorku sodu, ocenzurowana po 30 dniach.
Pierwszorzędowym wynikiem była proporcja dożylnego izotonicznego krystaloidu podawanego na OIT, który był solą fizjologiczną.
Była to zmienna ciągła obliczona dla każdego pacjenta jako objętość otrzymanej soli fizjologicznej podzielona przez objętość otrzymanej soli fizjologicznej plus objętość otrzymanych zrównoważonych krystaloidów w zakresie od 0,0 (nie otrzymano soli fizjologicznej) do 1,0 (otrzymano tylko sól fizjologiczną).
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja krystaloidów izotonicznych, która jest fizjologicznie zrównoważona
Ramy czasowe: 30 dni
|
Odsetek całkowitych dożylnych krystaloidów izotonicznych podanych podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, tj. Ringera z mleczanami lub Plasmalyte-A, ocenzurowany po 30 dniach.
|
30 dni
|
|
Całkowite wejście dożylne
Ramy czasowe: 30 dni
|
Całkowita objętość podawanych dożylnie płynów podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, ocenzurowana po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Całkowity wkład krystaloidów izotonicznych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Całkowita objętość dożylnego podania izotonicznych krystaloidów podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, ocenzurowana po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Całkowity dożylny wkład koloidalny
Ramy czasowe: 30 dni
|
Całkowita objętość podanego dożylnie koloidu (z wyłączeniem produktów krwiopochodnych) podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, ocenzurowana po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Całkowite dożylne podawanie produktów krwiopochodnych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Całkowita objętość koncentratu krwinek czerwonych, płytek krwi i świeżo mrożonego osocza podanych podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, ocenzurowana po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Najwyższy poziom chlorków w surowicy między rejestracją a dniem 30
Ramy czasowe: 30 dni
|
najwyższy poziom chlorków w surowicy (mmol/l) podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, ocenzurowany po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Najwyższe stężenie sodu w surowicy między rejestracją a dniem 30
Ramy czasowe: 30 dni
|
Najwyższe stężenie sodu w surowicy (mmol/l) podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, ocenzurowane po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Najniższe stężenie wodorowęglanów między rejestracją a dniem 30
Ramy czasowe: 30 dni
|
Najniższe stężenie wodorowęglanów w surowicy (mmol/l) podczas przyjęcia na oddział intensywnej terapii, ocenzurowane po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Liczba pacjentów z MAKE30
Ramy czasowe: 30 dni
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych dotyczących nerek w ciągu 30 dni — złożony wynik definiowany jako jeden lub więcej z następujących elementów: zgon, ponowne zastosowanie terapii nerkozastępczej lub utrzymywanie się dysfunkcji nerek przy wypisie ze szpitala lub po 30 dniach (zdefiniowane jako wzrost kreatynina w surowicy ≥ 200% od wartości wyjściowej)
|
30 dni
|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: 30 dni
|
Śmierć przed wcześniejszym wypisem ze szpitala lub 30. dniem
|
30 dni
|
|
Nowe zastosowanie terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: 30 dni
|
Otrzymanie nowej terapii nerkozastępczej po pierwszym dniu badania, ocenzurowane po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Utrzymująca się dysfunkcja nerek
Ramy czasowe: 30 dni
|
Utrzymywanie się dysfunkcji nerek przy wypisie ze szpitala lub po 30 dniach (definiowane jako zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy o ≥ 200% w stosunku do wartości początkowej)
|
30 dni
|
|
Liczba przeciwwskazań
Ramy czasowe: 30 dni
|
Liczba przeciwwskazań do przypisanego płynu do badania zidentyfikowanych przez dostawców, ocenzurowanych po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Częstość występowania hiperchloremii
Ramy czasowe: 30 dni
|
Częstość występowania hiperchloremii zdefiniowana jako stężenie chlorków w surowicy większe lub równe 110 mmol/l
|
30 dni
|
|
Występowanie ciężkiej hipochloremii
Ramy czasowe: 30 dni
|
Częstość występowania ciężkiej hipochloremii zdefiniowanej jako stężenie chlorków w surowicy poniżej 90 mmol/l
|
30 dni
|
|
Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: 30 dni
|
Wzrost stężenia kreatyniny w surowicy podczas hospitalizacji, ocenzurowany po 30 dniach Zmiana od wartości wyjściowej do najwyższej wartości, mediana (IQR), mg/dl
|
30 dni
|
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek
Ramy czasowe: 30 dni
|
Częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek w stadium II lub III przez chorobę nerek: poprawa globalnych wyników (KDIGO) Kryteria ostrego uszkodzenia nerek, ocenzurowane po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Oddzial Intensywnej Terapii Wolne dni do dnia 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
Dni wolne od OIOM do 28 dni po rejestracji będą definiowane jako liczba dni, które przeżyły i nie zostały przyjęte na oddział intensywnej terapii po ostatecznym wypisaniu pacjenta z oddziału intensywnej terapii przed upływem 28 dni.
Jeśli pacjent zostanie przyjęty na oddział intensywnej terapii w dniu 28 lub umrze przed dniem 28, liczba dni wolnych od OIOM wyniesie 0.
|
28 dni
|
|
Dni bez respiratora (VFD) do dnia 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
Dni bez respiratora do dnia 28 zostaną zdefiniowane jako liczba dni przy życiu i bez wspomagania oddychania do dnia 28 po włączeniu, przy założeniu, że pacjent przeżyje co najmniej dwa kolejne dni kalendarzowe po rozpoczęciu samodzielnego oddychania i pozostanie wolny od wspomaganego oddychania.
Jeśli pacjent powróci do wspomaganego oddychania, a następnie osiągnie samodzielne oddychanie przed 28 dniem, VFD będzie liczone od końca ostatniego okresu wspomaganego oddychania do 28 dnia.
Jeśli pacjent otrzymuje wspomaganą wentylację w dniu 28 lub umrze przed dniem 28, VFD wyniesie 0.
|
28 dni
|
|
Przeżycie bez dializy do dnia 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
Przeżycie bez dializy do dnia 28 zostanie zdefiniowane jako liczba dni żywych i bez przyjmowania dializy do dnia 28 po włączeniu, przy założeniu, że pacjent przeżyje co najmniej dwa kolejne dni kalendarzowe po ostatniej dawce dializy i pozostanie wolny od dializy.
Jeśli pacjent jest dializowany w dniu 28 lub umiera przed dniem 28, VFD będzie wynosić 0.
|
28 dni
|
|
Szczyt kreatyniny w ciągu pierwszych 30 dni
Ramy czasowe: 30 dni
|
Najwyższa wartość kreatyniny w ciągu pierwszych 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Todd W Rice, M.D., M.Sc., Vanderbilt University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yunos NM, Kim IB, Bellomo R, Bailey M, Ho L, Story D, Gutteridge GA, Hart GK. The biochemical effects of restricting chloride-rich fluids in intensive care. Crit Care Med. 2011 Nov;39(11):2419-24. doi: 10.1097/CCM.0b013e31822571e5.
- Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, Story D, Ho L, Bailey M. Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults. JAMA. 2012 Oct 17;308(15):1566-72. doi: 10.1001/jama.2012.13356.
- Raghunathan K, Shaw A, Nathanson B, Sturmer T, Brookhart A, Stefan MS, Setoguchi S, Beadles C, Lindenauer PK. Association between the choice of IV crystalloid and in-hospital mortality among critically ill adults with sepsis*. Crit Care Med. 2014 Jul;42(7):1585-91. doi: 10.1097/CCM.0000000000000305.
- Semler MW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Stollings JL, Self WH, Siew ED, Wang L, Byrne DW, Shaw AD, Bernard GR, Rice TW; SALT Investigators * and the Pragmatic Critical Care Research Group; SALT Investigators. Balanced Crystalloids versus Saline in the Intensive Care Unit. The SALT Randomized Trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017 May 15;195(10):1362-1372. doi: 10.1164/rccm.201607-1345OC.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 141349
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .