Stromální buňky odvozené z tukové tkáně (ASC) pro dekubity
Pilotní studie: Hodnocení bezpečnosti a proveditelnosti použití autologních stromálních buněk odvozených z tukové tkáně ze stromální vaskulární frakce (SVF) u dospělých s dekubity nebo diabetickými vředy na nohou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Samci a samice
- Stupeň III dekubitů o objemu 5 cm3 - 36 cm3 (měřeno plněním rány normálním fyziologickým roztokem).
- Lůžková nebo ambulantní léčba dekubitů
- Diabetický vřed na nohou Stádium 1 nebo 2 libovolné velikosti
Přidružená onemocnění mohou zahrnovat:
- Periferní vaskulární onemocnění (PVD)
- Onemocnění koronárních tepen (CAD)
- Chronické onemocnění ledvin (CRD)
- Chronické onemocnění jater (CLD)
- hypertenze (HTN)
- Diabetes
- Schopnost subjektů udělit příslušný souhlas nebo mít k tomu k dispozici vhodného zástupce
- Schopnost subjektů vrátit se na týdenní hodnocení zranění
Kritéria vyloučení
- Pacienti s alergií na TISSEEL, Tegaderm nebo křemík
- Diabetici se špatnou metabolickou kontrolou glukózy (HbA1c > 9)
- Zaměřte se na rány, které jsou v těsné blízkosti potenciálních rakovinných lézí
- Pacienti, kteří v době screeningu vyžadují terapii rány negativním tlakem (NPWT), amputaci končetiny nebo chirurgický zákrok v cílové ráně
- Rány lokalizované na obličeji
- Pacienti s periferním vaskulárním onemocněním stadia 5 nebo 6 (konkrétně rány, které jsou způsobeny onemocněním periferních cév, jako jsou bércové vředy)
- Rány způsobené diabetes mellitus (diabetické vředy na nohou).
- BMI <16 Klinické známky kritické kolonizace nebo lokální infekce
- Dlouhodobé (> 6 měsíců) užívání steroidů
- Pacienti na aktivním režimu chemoterapie
- Pacienti, kteří dostávají záření v blízkosti rány
- Dekompenzované chronické onemocnění jater
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální
Liposukce bude provedena k extrakci 50-100 cc tukové tkáně, která bude zpracována pro získání stromálních buněk.
Buňky stromatu odvozené z tukové tkáně budou injikovány do aplikátoru fibrinového těsnění a aplikovány na ránu (intervence). Pacienti obdrží 5,0x106 ASC na krychlový centimetr plochy rány.
Rána bude překryta okluzivním obvazem a měkkým silikonovým obvazem.
Obvaz zůstane na místě po dobu jednoho týdne (minimálně 3 dnů).
Sledování bude probíhat týdně po dobu 6 týdnů.
|
Buňky stromatu odvozené z tukové tkáně obsahují kmenové buňky, které byly úspěšné při zlepšování hojení ran.
Produkt použitý jako nosič je fibrinový tmel zvaný TISSEEL.
Předpilotní testování bylo provedeno pro ověření životaschopnosti stromálních buněk po dobu až 72 hodin ve fibrinovém tmelu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bez infekce rány
Časové okno: týden
|
Příznaky zahrnují horečku spolu s novou nebo rostoucí bolestí, erytém, místní teplo, otok, hnisavý výtok a/nebo zápach
|
týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Liposukce bez komplikací
Časové okno: týden
|
Mezi příznaky nežádoucích reakcí na liposukci patří alergie na roztok Hunstad, infekce v místě vpichu nebo riziko krvácení v místě vpichu.
Rizika zahrnují krvácení nebo infekci v místě a tvorbu modřin po dobu přibližně jednoho týdne.
S nízkoobjemovou liposukcí nebyly spojeny žádné nepříznivé důsledky přetížení tekutinami.
|
týden
|
|
Zlepšené hojení ran
Časové okno: týdenní pozorování po dobu 6 týdnů
|
Hojení rány je větší než 20% zhojení během dvou týdnů, což je zdokumentováno měřením spodiny rány nebo hojení rány na méně než dermální vrstva dokumentovaná fotografiemi a dohodou o hojení mezi výzkumnou sestrou a konzultantem lékaře ran.
Neočekával by zhoršení na závažnější úroveň poškození tkáně
|
týdenní pozorování po dobu 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Houssam Farres, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rigotti G, Marchi A, Galie M, Baroni G, Benati D, Krampera M, Pasini A, Sbarbati A. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 15;119(5):1409-1422. doi: 10.1097/01.prs.0000256047.47909.71.
- Bura A, Planat-Benard V, Bourin P, Silvestre JS, Gross F, Grolleau JL, Saint-Lebese B, Peyrafitte JA, Fleury S, Gadelorge M, Taurand M, Dupuis-Coronas S, Leobon B, Casteilla L. Phase I trial: the use of autologous cultured adipose-derived stroma/stem cells to treat patients with non-revascularizable critical limb ischemia. Cytotherapy. 2014 Feb;16(2):245-57. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.11.011.
- Lu D, Chen B, Liang Z, Deng W, Jiang Y, Li S, Xu J, Wu Q, Zhang Z, Xie B, Chen S. Comparison of bone marrow mesenchymal stem cells with bone marrow-derived mononuclear cells for treatment of diabetic critical limb ischemia and foot ulcer: a double-blind, randomized, controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Apr;92(1):26-36. doi: 10.1016/j.diabres.2010.12.010. Epub 2011 Jan 8.
- Sarasua JG, Lopez SP, Viejo MA, Basterrechea MP, Rodriguez AF, Gutierrez AF, Gala JG, Menendez YM, Augusto DE, Arias AP, Hernandez JO. Treatment of pressure ulcers with autologous bone marrow nuclear cells in patients with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2011;34(3):301-7. doi: 10.1179/2045772311Y.0000000010.
- Akita S, Yoshimoto H, Akino K, Ohtsuru A, Hayashida K, Hirano A, Suzuki K, Yamashita S. Early experiences with stem cells in treating chronic wounds. Clin Plast Surg. 2012 Jul;39(3):281-92. doi: 10.1016/j.cps.2012.04.005. Epub 2012 May 22.
- Bourin P, Bunnell BA, Casteilla L, Dominici M, Katz AJ, March KL, Redl H, Rubin JP, Yoshimura K, Gimble JM. Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT). Cytotherapy. 2013 Jun;15(6):641-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.02.006. Epub 2013 Apr 6.
- Falanga V, Iwamoto S, Chartier M, Yufit T, Butmarc J, Kouttab N, Shrayer D, Carson P. Autologous bone marrow-derived cultured mesenchymal stem cells delivered in a fibrin spray accelerate healing in murine and human cutaneous wounds. Tissue Eng. 2007 Jun;13(6):1299-312. doi: 10.1089/ten.2006.0278.
- Gorecki C, Brown JM, Nelson EA, Briggs M, Schoonhoven L, Dealey C, Defloor T, Nixon J; European Quality of Life Pressure Ulcer Project group. Impact of pressure ulcers on quality of life in older patients: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2009 Jul;57(7):1175-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x. Epub 2009 May 21.
- Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542.
- Kim I, Lee SK, Yoon JI, Kim DE, Kim M, Ha H. Fibrin glue improves the therapeutic effect of MSCs by sustaining survival and paracrine function. Tissue Eng Part A. 2013 Nov;19(21-22):2373-81. doi: 10.1089/ten.TEA.2012.0665. Epub 2013 Jul 16.
- Teraa M, Sprengers RW, van der Graaf Y, Peters CE, Moll FL, Verhaar MC. Autologous bone marrow-derived cell therapy in patients with critical limb ischemia: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):922-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182854cf1.
- Zimmerlin L, Rubin JP, Pfeifer ME, Moore LR, Donnenberg VS, Donnenberg AD. Human adipose stromal vascular cell delivery in a fibrin spray. Cytotherapy. 2013 Jan;15(1):102-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2012.10.009.
- Cherubino M, Rubin JP, Miljkovic N, Kelmendi-Doko A, Marra KG. Adipose-derived stem cells for wound healing applications. Ann Plast Surg. 2011 Feb;66(2):210-5. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181e6d06c.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 14-002855
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .