Fedtafledte stromaceller (ASC'er) til tryksår
En pilotundersøgelse: Evaluering af sikkerheden og gennemførligheden af at bruge autologe fedtafledte stromaceller fra stromal vaskulær fraktion (SVF) på voksne med tryksår eller diabetiske fodsår
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Hanner og hunner
- Stage III tryksår, der måler 5 cc - 36 cc i volumen (målt ved at fylde såret med normal saltvand).
- Indlæggelse eller ambulant behandling af tryksår
- Diabetisk fodsår trin 1 eller 2 af enhver størrelse
Komorbiditeter kan omfatte:
- Perifer vaskulær sygdom (PVD)
- Koronararteriesygdom (CAD)
- Kronisk nyresygdom (CRD)
- Kronisk leversygdom (CLD)
- Hypertension (HTN)
- Diabetes
- Individers evne til at give passende samtykke eller have en passende repræsentant til rådighed til at gøre det
- Forsøgspersoners evne til at vende tilbage til ugentlige sårvurderinger
Eksklusionskriterier
- Patienter med allergi over for TISSEEL, Tegaderm eller silicium
- Diabetikere med dårlig glukose metabolisk kontrol (HbA1c > 9)
- Mål sår, der er i umiddelbar nærhed af potentielle kræftlæsioner
- Patienter, der har behov for Negative Pressure Wound Therapy (NPWT), amputation af lemmer eller kirurgisk indgreb ved målsåret på screeningstidspunktet
- Sår placeret i ansigtet
- Patienter med trin 5 eller 6 perifer vaskulær sygdom (specifikt sår, der er forårsaget af perifer vaskulær sygdom såsom bensår)
- Sår forårsaget af diabetes mellitus (diabetiske fodsår).
- BMI på <16 Kliniske tegn på kritisk kolonisering eller lokal infektion
- Langvarig (> 6 måneder) brug af steroider
- Patienter i aktiv kemoterapibehandling
- Patienter, der modtager stråling i nærheden af såret
- Dekompenseret kronisk leversygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel
Fedtsugning vil blive udført for at udtrække 50-100 cc fedtvæv, som vil blive behandlet for at opnå stromacellerne.
De fedtafledte stromaceller vil blive injiceret i en fibrinforseglingsapplikator og påført såret (intervention). Patienterne vil modtage 5,0x106 ASC'er pr. kubikcentimeter sårareal.
Såret vil blive beklædt med en okklusiv bandage og blød silikonebandage.
Forbindingen forbliver på plads i en uge (minimum 3 dage).
Opfølgning vil ske ugentligt i 6 uger.
|
Fedt-afledte stromaceller indeholder stamceller, som har haft succes med at forbedre sårheling.
Produktet, der bruges som bærer, er en fibrintætningsmasse kaldet TISSEEL.
Pre-pilottest blev udført for at verificere levedygtigheden af stromacellerne i op til 72 timer i fibrintætningsmidlet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fri for sårinfektion
Tidsramme: en uge
|
Symptomerne omfatter feber sammen med nye eller tiltagende smerter, erytem, lokal varme, hævelse, purulent udflåd og/eller dårlig lugt
|
en uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fedtsugning uden komplikationer
Tidsramme: en uge
|
Tegn på bivirkninger ved fedtsugning omfatter allergi over for Hunstad-opløsningen, infektion på sårstedet eller risiko for blødning på sårstedet.
Risici omfatter blødning eller infektion på stedet og blå mærker i cirka en uge.
Ingen negative konsekvenser af væskeoverbelastning er blevet forbundet med fedtsugning med lavt volumen.
|
en uge
|
|
Forbedret sårheling
Tidsramme: ugentlig observation i 6 uger
|
Sårheling er større end 20 % heling inden for to uger dokumenteret ved måling af sårlejet eller sårheling til mindre end det dermale lag dokumenteret ved fotografering og aftale om heling mellem forskningssygeplejerske og sårlægekonsulent.
Ville ikke forvente forringelse til et mere alvorligt niveau af vævsskade
|
ugentlig observation i 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Houssam Farres, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rigotti G, Marchi A, Galie M, Baroni G, Benati D, Krampera M, Pasini A, Sbarbati A. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 15;119(5):1409-1422. doi: 10.1097/01.prs.0000256047.47909.71.
- Bura A, Planat-Benard V, Bourin P, Silvestre JS, Gross F, Grolleau JL, Saint-Lebese B, Peyrafitte JA, Fleury S, Gadelorge M, Taurand M, Dupuis-Coronas S, Leobon B, Casteilla L. Phase I trial: the use of autologous cultured adipose-derived stroma/stem cells to treat patients with non-revascularizable critical limb ischemia. Cytotherapy. 2014 Feb;16(2):245-57. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.11.011.
- Lu D, Chen B, Liang Z, Deng W, Jiang Y, Li S, Xu J, Wu Q, Zhang Z, Xie B, Chen S. Comparison of bone marrow mesenchymal stem cells with bone marrow-derived mononuclear cells for treatment of diabetic critical limb ischemia and foot ulcer: a double-blind, randomized, controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Apr;92(1):26-36. doi: 10.1016/j.diabres.2010.12.010. Epub 2011 Jan 8.
- Sarasua JG, Lopez SP, Viejo MA, Basterrechea MP, Rodriguez AF, Gutierrez AF, Gala JG, Menendez YM, Augusto DE, Arias AP, Hernandez JO. Treatment of pressure ulcers with autologous bone marrow nuclear cells in patients with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2011;34(3):301-7. doi: 10.1179/2045772311Y.0000000010.
- Akita S, Yoshimoto H, Akino K, Ohtsuru A, Hayashida K, Hirano A, Suzuki K, Yamashita S. Early experiences with stem cells in treating chronic wounds. Clin Plast Surg. 2012 Jul;39(3):281-92. doi: 10.1016/j.cps.2012.04.005. Epub 2012 May 22.
- Bourin P, Bunnell BA, Casteilla L, Dominici M, Katz AJ, March KL, Redl H, Rubin JP, Yoshimura K, Gimble JM. Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT). Cytotherapy. 2013 Jun;15(6):641-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.02.006. Epub 2013 Apr 6.
- Falanga V, Iwamoto S, Chartier M, Yufit T, Butmarc J, Kouttab N, Shrayer D, Carson P. Autologous bone marrow-derived cultured mesenchymal stem cells delivered in a fibrin spray accelerate healing in murine and human cutaneous wounds. Tissue Eng. 2007 Jun;13(6):1299-312. doi: 10.1089/ten.2006.0278.
- Gorecki C, Brown JM, Nelson EA, Briggs M, Schoonhoven L, Dealey C, Defloor T, Nixon J; European Quality of Life Pressure Ulcer Project group. Impact of pressure ulcers on quality of life in older patients: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2009 Jul;57(7):1175-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x. Epub 2009 May 21.
- Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542.
- Kim I, Lee SK, Yoon JI, Kim DE, Kim M, Ha H. Fibrin glue improves the therapeutic effect of MSCs by sustaining survival and paracrine function. Tissue Eng Part A. 2013 Nov;19(21-22):2373-81. doi: 10.1089/ten.TEA.2012.0665. Epub 2013 Jul 16.
- Teraa M, Sprengers RW, van der Graaf Y, Peters CE, Moll FL, Verhaar MC. Autologous bone marrow-derived cell therapy in patients with critical limb ischemia: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):922-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182854cf1.
- Zimmerlin L, Rubin JP, Pfeifer ME, Moore LR, Donnenberg VS, Donnenberg AD. Human adipose stromal vascular cell delivery in a fibrin spray. Cytotherapy. 2013 Jan;15(1):102-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2012.10.009.
- Cherubino M, Rubin JP, Miljkovic N, Kelmendi-Doko A, Marra KG. Adipose-derived stem cells for wound healing applications. Ann Plast Surg. 2011 Feb;66(2):210-5. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181e6d06c.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-002855
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .