Vom Fettgewebe abgeleitete Stromazellen (ASCs) für Druckgeschwüre
Eine Pilotstudie: Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit der Verwendung autologer, aus Fettgewebe gewonnener Stromazellen aus der Stromagefäßfraktion (SVF) bei Erwachsenen mit Druckgeschwüren oder diabetischen Fußgeschwüren
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32224
- Mayo Clinic in Florida
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Männer und Frauen
- Druckgeschwüre im Stadium III mit einem Volumen von 5 cc bis 36 cc (gemessen durch Füllen der Wunde mit normaler Kochsalzlösung).
- Stationäre oder ambulante Behandlung von Druckgeschwüren
- Diabetisches Fußgeschwür Stadium 1 oder 2 jeder Größe
Begleiterkrankungen können sein:
- Periphere Gefäßerkrankung (PVD)
- Koronare Herzkrankheit (KHK)
- Chronische Nierenerkrankung (CRD)
- Chronische Lebererkrankung (CLD)
- Bluthochdruck (HTN)
- Diabetes
- Die Fähigkeit der Probanden, eine entsprechende Einwilligung zu erteilen oder einen geeigneten Vertreter dafür zur Verfügung zu haben
- Die Fähigkeit der Probanden, zur wöchentlichen Wundbeurteilung zurückzukehren
Ausschlusskriterien
- Patienten mit Allergien gegen TISSEEL, Tegaderm oder Silikon
- Diabetiker mit schlechter Glukosestoffwechseleinstellung (HbA1c > 9)
- Zielen Sie auf Wunden, die sich in unmittelbarer Nähe potenzieller Krebsläsionen befinden
- Patienten, die zum Zeitpunkt des Screenings eine Unterdruck-Wundtherapie (NPWT), eine Gliedmaßenamputation oder einen chirurgischen Eingriff an der Zielwunde benötigen
- Wunden im Gesicht
- Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung im Stadium 5 oder 6 (insbesondere Wunden, die durch periphere Gefäßerkrankungen wie Beingeschwüre verursacht wurden)
- Wunden, die durch Diabetes mellitus (diabetisches Fußgeschwür) verursacht wurden.
- BMI von < 16 Klinische Anzeichen einer kritischen Kolonisation oder lokalen Infektion
- Längerer (> 6 Monate) Gebrauch von Steroiden
- Patienten mit aktiver Chemotherapie
- Patienten, die in der Nähe der Wunde bestrahlt werden
- Dekompensierte chronische Lebererkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimental
Fettabsaugung wird durchgeführt, um 50-100 cc Fettgewebe zu extrahieren, das verarbeitet wird, um die Stromazellen zu erhalten.
Die aus Fettgewebe stammenden Stromazellen werden in einen Fibrinkleber-Applikator injiziert und auf die Wunde aufgetragen (Intervention). Die Patienten erhalten 5,0 x 106 ASCs pro Kubikzentimeter Wundfläche.
Die Wunde wird mit einem Okklusivverband und einem weichen Silikonverband versorgt.
Der Verband bleibt eine Woche (mindestens 3 Tage) an Ort und Stelle.
Die Nachsorge erfolgt wöchentlich über 6 Wochen.
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Aus Fettgewebe stammende Stromazellen enthalten Stammzellen, die bei der Verbesserung der Wundheilung erfolgreich waren.
Das als Träger verwendete Produkt ist ein Fibrinkleber namens TISSEEL.
Es wurden Pre-Pilot-Tests durchgeführt, um die Lebensfähigkeit der Stromazellen für bis zu 72 Stunden im Fibrinkleber zu überprüfen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Frei von Wundinfektionen
Zeitfenster: eine Woche
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Zu den Symptomen gehören Fieber zusammen mit neuen oder zunehmenden Schmerzen, Erythem, lokaler Erwärmung, Schwellung, eitrigem Ausfluss und/oder schlechtem Geruch
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eine Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fettabsaugung ohne Komplikationen
Zeitfenster: eine Woche
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Zu den Anzeichen von Nebenwirkungen des Fettabsaugungsverfahrens gehören eine Allergie gegen die Hunstad-Lösung, eine Infektion an der Stelle der Stichwunde oder das Risiko einer Blutung an der Stelle der Stichwunde.
Zu den Risiken gehören Blutungen oder Infektionen an der Stelle und Blutergüsse für etwa eine Woche.
Es wurden keine nachteiligen Folgen einer Flüssigkeitsüberladung mit einer Fettabsaugung mit geringem Volumen in Verbindung gebracht.
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eine Woche
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Verbesserte Wundheilung
Zeitfenster: wöchentliche Beobachtung für 6 Wochen
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Wundheilung ist mehr als 20 % Heilung innerhalb von zwei Wochen, dokumentiert durch Messung des Wundbetts oder Wundheilung bis weniger als die Hautschicht, dokumentiert durch Fotografie und Vereinbarung der Heilung zwischen Forschungskrankenschwester und Wundarzt.
Würde keine Verschlechterung zu einem schwerwiegenderen Grad an Gewebeverletzung erwarten
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wöchentliche Beobachtung für 6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Houssam Farres, MD, Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rigotti G, Marchi A, Galie M, Baroni G, Benati D, Krampera M, Pasini A, Sbarbati A. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 15;119(5):1409-1422. doi: 10.1097/01.prs.0000256047.47909.71.
- Bura A, Planat-Benard V, Bourin P, Silvestre JS, Gross F, Grolleau JL, Saint-Lebese B, Peyrafitte JA, Fleury S, Gadelorge M, Taurand M, Dupuis-Coronas S, Leobon B, Casteilla L. Phase I trial: the use of autologous cultured adipose-derived stroma/stem cells to treat patients with non-revascularizable critical limb ischemia. Cytotherapy. 2014 Feb;16(2):245-57. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.11.011.
- Lu D, Chen B, Liang Z, Deng W, Jiang Y, Li S, Xu J, Wu Q, Zhang Z, Xie B, Chen S. Comparison of bone marrow mesenchymal stem cells with bone marrow-derived mononuclear cells for treatment of diabetic critical limb ischemia and foot ulcer: a double-blind, randomized, controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Apr;92(1):26-36. doi: 10.1016/j.diabres.2010.12.010. Epub 2011 Jan 8.
- Sarasua JG, Lopez SP, Viejo MA, Basterrechea MP, Rodriguez AF, Gutierrez AF, Gala JG, Menendez YM, Augusto DE, Arias AP, Hernandez JO. Treatment of pressure ulcers with autologous bone marrow nuclear cells in patients with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2011;34(3):301-7. doi: 10.1179/2045772311Y.0000000010.
- Akita S, Yoshimoto H, Akino K, Ohtsuru A, Hayashida K, Hirano A, Suzuki K, Yamashita S. Early experiences with stem cells in treating chronic wounds. Clin Plast Surg. 2012 Jul;39(3):281-92. doi: 10.1016/j.cps.2012.04.005. Epub 2012 May 22.
- Bourin P, Bunnell BA, Casteilla L, Dominici M, Katz AJ, March KL, Redl H, Rubin JP, Yoshimura K, Gimble JM. Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT). Cytotherapy. 2013 Jun;15(6):641-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.02.006. Epub 2013 Apr 6.
- Falanga V, Iwamoto S, Chartier M, Yufit T, Butmarc J, Kouttab N, Shrayer D, Carson P. Autologous bone marrow-derived cultured mesenchymal stem cells delivered in a fibrin spray accelerate healing in murine and human cutaneous wounds. Tissue Eng. 2007 Jun;13(6):1299-312. doi: 10.1089/ten.2006.0278.
- Gorecki C, Brown JM, Nelson EA, Briggs M, Schoonhoven L, Dealey C, Defloor T, Nixon J; European Quality of Life Pressure Ulcer Project group. Impact of pressure ulcers on quality of life in older patients: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2009 Jul;57(7):1175-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x. Epub 2009 May 21.
- Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542.
- Kim I, Lee SK, Yoon JI, Kim DE, Kim M, Ha H. Fibrin glue improves the therapeutic effect of MSCs by sustaining survival and paracrine function. Tissue Eng Part A. 2013 Nov;19(21-22):2373-81. doi: 10.1089/ten.TEA.2012.0665. Epub 2013 Jul 16.
- Teraa M, Sprengers RW, van der Graaf Y, Peters CE, Moll FL, Verhaar MC. Autologous bone marrow-derived cell therapy in patients with critical limb ischemia: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):922-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182854cf1.
- Zimmerlin L, Rubin JP, Pfeifer ME, Moore LR, Donnenberg VS, Donnenberg AD. Human adipose stromal vascular cell delivery in a fibrin spray. Cytotherapy. 2013 Jan;15(1):102-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2012.10.009.
- Cherubino M, Rubin JP, Miljkovic N, Kelmendi-Doko A, Marra KG. Adipose-derived stem cells for wound healing applications. Ann Plast Surg. 2011 Feb;66(2):210-5. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181e6d06c.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 14-002855
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