Komórki zrębowe pochodzenia tłuszczowego (ASC) na odleżyny
Badanie pilotażowe: ocena bezpieczeństwa i wykonalności wykorzystania autologicznych komórek zrębu pochodzących z tkanki tłuszczowej z frakcji naczyniowej zrębu (SVF) u osób dorosłych z odleżynami lub owrzodzeniami stopy cukrzycowej
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Mężczyźni i kobiety
- Odleżyny stopnia III o objętości od 5 cm3 do 36 cm3 (mierzonej przez wypełnienie rany roztworem soli fizjologicznej).
- Stacjonarne lub ambulatoryjne leczenie odleżyn
- Owrzodzenie stopy cukrzycowej stopnia 1 lub 2 o dowolnej wielkości
Choroby współistniejące mogą obejmować:
- Choroba naczyń obwodowych (PVD)
- Choroba wieńcowa (CAD)
- Przewlekła choroba nerek (CRD)
- Przewlekła choroba wątroby (CLD)
- nadciśnienie tętnicze
- Cukrzyca
- Zdolność podmiotów do wyrażenia odpowiedniej zgody lub posiadania odpowiedniego przedstawiciela w tym celu
- Zdolność badanych do powrotu w celu cotygodniowej oceny ran
Kryteria wyłączenia
- Pacjenci z alergią na TISSEEL, Tegaderm lub silikon
- Diabetycy ze słabą kontrolą metaboliczną glukozy (HbA1c > 9)
- Celuj w rany, które znajdują się w pobliżu potencjalnych zmian nowotworowych
- Pacjenci, którzy wymagają terapii ran podciśnieniowych (NPWT), amputacji kończyny lub interwencji chirurgicznej w docelowej ranie w czasie badania przesiewowego
- Rany zlokalizowane na twarzy
- Pacjenci z chorobą naczyń obwodowych w stadium 5 lub 6 (w szczególności rany spowodowane chorobą naczyń obwodowych, taką jak owrzodzenia podudzi)
- Rany spowodowane cukrzycą (owrzodzenia stopy cukrzycowej).
- BMI <16 Objawy kliniczne krytycznej kolonizacji lub miejscowej infekcji
- Długotrwałe (> 6 miesięcy) stosowanie sterydów
- Pacjenci w aktywnym schemacie chemioterapii
- Pacjenci otrzymujący promieniowanie w pobliżu rany
- Niewyrównana przewlekła choroba wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Liposukcja zostanie wykonana w celu pobrania 50-100 cm3 tkanki tłuszczowej, która zostanie przetworzona w celu uzyskania komórek podścieliska.
Komórki zrębu pochodzące z tkanki tłuszczowej zostaną wstrzyknięte do aplikatora uszczelniacza fibrynowego i nałożone na ranę (interwencja). Pacjenci otrzymają 5,0x106 ASC na centymetr sześcienny powierzchni rany.
Rana zostanie opatrzona opatrunkiem okluzyjnym i miękkim opatrunkiem silikonowym.
Opatrunek pozostanie na miejscu przez tydzień (minimum 3 dni).
Obserwacja będzie odbywać się co tydzień przez 6 tygodni.
|
Komórki zrębowe pochodzące z tkanki tłuszczowej zawierają komórki macierzyste, które z powodzeniem poprawiają gojenie się ran.
Produktem użytym jako nośnik jest uszczelniacz fibrynowy o nazwie TISSEEL.
Przeprowadzono testy przedpilotażowe w celu sprawdzenia żywotności komórek zrębu przez okres do 72 godzin w spoiwie fibrynowym.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wolny od infekcji rany
Ramy czasowe: jeden tydzień
|
Objawy obejmują gorączkę wraz z nowym lub narastającym bólem, rumieniem, miejscowym ciepłem, obrzękiem, ropną wydzieliną i/lub nieprzyjemnym zapachem
|
jeden tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procedura liposukcji bez komplikacji
Ramy czasowe: jeden tydzień
|
Objawy niepożądanych reakcji na zabieg liposukcji to alergia na roztwór Hunstad, infekcja w miejscu rany kłutej lub ryzyko krwawienia w miejscu rany kłutej.
Ryzyko obejmuje krwawienie lub infekcję w miejscu i siniaki przez około tydzień.
Nie stwierdzono żadnych niepożądanych skutków przeciążenia płynami podczas liposukcji o małej objętości.
|
jeden tydzień
|
|
Poprawione gojenie się ran
Ramy czasowe: cotygodniowa obserwacja przez 6 tygodni
|
Gojenie się rany to ponad 20% gojenia w ciągu dwóch tygodni, udokumentowane pomiarem łożyska rany lub gojeniem się rany poniżej warstwy skóry właściwej, udokumentowanym fotografią i zgodą na gojenie między pielęgniarką badawczą a lekarzem-konsultantem zajmującym się ranami.
Nie spodziewałbym się pogorszenia do poważniejszego poziomu uszkodzenia tkanki
|
cotygodniowa obserwacja przez 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Houssam Farres, MD, Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rigotti G, Marchi A, Galie M, Baroni G, Benati D, Krampera M, Pasini A, Sbarbati A. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 15;119(5):1409-1422. doi: 10.1097/01.prs.0000256047.47909.71.
- Bura A, Planat-Benard V, Bourin P, Silvestre JS, Gross F, Grolleau JL, Saint-Lebese B, Peyrafitte JA, Fleury S, Gadelorge M, Taurand M, Dupuis-Coronas S, Leobon B, Casteilla L. Phase I trial: the use of autologous cultured adipose-derived stroma/stem cells to treat patients with non-revascularizable critical limb ischemia. Cytotherapy. 2014 Feb;16(2):245-57. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.11.011.
- Lu D, Chen B, Liang Z, Deng W, Jiang Y, Li S, Xu J, Wu Q, Zhang Z, Xie B, Chen S. Comparison of bone marrow mesenchymal stem cells with bone marrow-derived mononuclear cells for treatment of diabetic critical limb ischemia and foot ulcer: a double-blind, randomized, controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Apr;92(1):26-36. doi: 10.1016/j.diabres.2010.12.010. Epub 2011 Jan 8.
- Sarasua JG, Lopez SP, Viejo MA, Basterrechea MP, Rodriguez AF, Gutierrez AF, Gala JG, Menendez YM, Augusto DE, Arias AP, Hernandez JO. Treatment of pressure ulcers with autologous bone marrow nuclear cells in patients with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2011;34(3):301-7. doi: 10.1179/2045772311Y.0000000010.
- Akita S, Yoshimoto H, Akino K, Ohtsuru A, Hayashida K, Hirano A, Suzuki K, Yamashita S. Early experiences with stem cells in treating chronic wounds. Clin Plast Surg. 2012 Jul;39(3):281-92. doi: 10.1016/j.cps.2012.04.005. Epub 2012 May 22.
- Bourin P, Bunnell BA, Casteilla L, Dominici M, Katz AJ, March KL, Redl H, Rubin JP, Yoshimura K, Gimble JM. Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT). Cytotherapy. 2013 Jun;15(6):641-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.02.006. Epub 2013 Apr 6.
- Falanga V, Iwamoto S, Chartier M, Yufit T, Butmarc J, Kouttab N, Shrayer D, Carson P. Autologous bone marrow-derived cultured mesenchymal stem cells delivered in a fibrin spray accelerate healing in murine and human cutaneous wounds. Tissue Eng. 2007 Jun;13(6):1299-312. doi: 10.1089/ten.2006.0278.
- Gorecki C, Brown JM, Nelson EA, Briggs M, Schoonhoven L, Dealey C, Defloor T, Nixon J; European Quality of Life Pressure Ulcer Project group. Impact of pressure ulcers on quality of life in older patients: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2009 Jul;57(7):1175-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x. Epub 2009 May 21.
- Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542.
- Kim I, Lee SK, Yoon JI, Kim DE, Kim M, Ha H. Fibrin glue improves the therapeutic effect of MSCs by sustaining survival and paracrine function. Tissue Eng Part A. 2013 Nov;19(21-22):2373-81. doi: 10.1089/ten.TEA.2012.0665. Epub 2013 Jul 16.
- Teraa M, Sprengers RW, van der Graaf Y, Peters CE, Moll FL, Verhaar MC. Autologous bone marrow-derived cell therapy in patients with critical limb ischemia: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):922-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182854cf1.
- Zimmerlin L, Rubin JP, Pfeifer ME, Moore LR, Donnenberg VS, Donnenberg AD. Human adipose stromal vascular cell delivery in a fibrin spray. Cytotherapy. 2013 Jan;15(1):102-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2012.10.009.
- Cherubino M, Rubin JP, Miljkovic N, Kelmendi-Doko A, Marra KG. Adipose-derived stem cells for wound healing applications. Ann Plast Surg. 2011 Feb;66(2):210-5. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181e6d06c.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14-002855
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .