Rokuronium + Sugammadex vs. sukcinylcholin + cisatrakurium + neostigmin/atropin u obézních účastníků (MK-8616-104) (BENN)
Randomizovaná, paralelní skupina, kontrolovaná studie k porovnání dvou různých „NMB + reverzních“ strategií u dospělých obézních pacientů podstupujících laparoskopickou operaci břicha
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- musí být obézní, s indexem tělesné hmotnosti ≥30,0 až ≤50.
- musí být naplánováno podstoupení elektivní břišní laparoskopické operace v celkové anestezii. (Od účastníků se očekává, že zůstanou v nemocnici alespoň 24 hodin po chirurgickém zákroku.)
- musí být kategorizováno jako Americká společnost anesteziologů (ASA) třídy 1, 2 nebo 3.
- klinické laboratorní testy v normálních mezích nebo klinicky přijatelné pro zkoušejícího/sponzora.
- sexuálně aktivní ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním lékařsky uznávané metody antikoncepce během užívání léků specifikovaných protokolem a po dobu 30 dnů po ukončení léčby. Mezi lékařsky uznávané metody antikoncepce patří kondomy (mužské nebo ženské) se spermicidním činidlem nebo bez něj, bránice nebo cervikální čepice se spermicidem, lékařsky předepsané IUD, inertní IUD nebo IUD obsahující měď, IUD uvolňující hormony, systémová hormonální antikoncepce a chirurgická sterilizace ( např. hysterektomie nebo podvázání vejcovodů). Ženy po menopauze nemusí používat antikoncepci. Postmenopauza je definována jako minimálně 12 po sobě jdoucích měsíců bez spontánní menstruace. Každý sexuálně aktivní mužský subjekt s partnerkou (partnerkami) ve fertilním věku musí také poskytnout písemný informovaný souhlas s poskytnutím informací o jakémkoli těhotenství.
Kritéria vyloučení:
- má anatomické malformace, které mohou vést k obtížné intubaci.
- je známo nebo existuje podezření, že má neuromuskulární poruchy, které mohou ovlivnit NMB a/nebo hodnocení studie.
- anamnéza předchozích výkonů břišní laparoskopie.
- nesmí v současné době (během posledních 6 měsíců) splňovat kritéria DSM-IV-TR pro zneužívání návykových látek nebo závislost (kromě nikotinu).
- anamnéza stavu chronické bolesti (vyžadující kontinuální/denní léčbu bolesti před operací).
- ženy, které porodily jedno nebo více dětí v posledních 12 měsících, nebo jsou těhotné nebo plánují otěhotnět mezi randomizací a > 30. dnem kontaktu s těhotenstvím [premenopauzální žena ve fertilním věku].
- důkaz akutní cholecystitidy.
- závislost na dialýze nebo podezření na závažnou renální insuficienci (definovanou jako odhadovaná clearance kreatininu <30 ml/min).
- signifikantní jaterní dysfunkci, která by bránila účasti ve studii, na základě souhrnu údajů o přípravku studovaných léčiv.
- anamnéza nebo rodinná anamnéza maligní hypertermie.
- známá alergie na zkušební léčbu (rokuronium, sugammadex, sukcinylcholin, cisatrakurium, neostigmin, atropin) nebo jejich pomocné látky, na opioidy/opiáty nebo jiné léky používané během celkové anestezie.
- předpokládaný převoz na jednotku intenzivní péče po operaci.
- musí během studie pokračovat v podávání toremifenu nebo kyseliny fusidové.
- se zúčastnil jiného klinického hodnocení do 30 dnů od podpisu formuláře informovaného souhlasu aktuálního hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rokuronium + Sugammadex
Účastníci dostanou rokuronium podané v dávce přiměřené k umožnění intubace a poskytnutí hluboké NMB (definované jako žádná odpověď na stimulaci čtyřnásobnou stimulací, ale alespoň jedna odpověď na pět posttetanických počtů [PTC]) po dobu trvání operace, až do konce procedury.
Sugammadex bude účastníkům podán jednou v dávce 4 mg/kg skutečné tělesné hmotnosti (RBW) IV na konci chirurgického zákroku.
Sugammadex bude použit jako jediný reverzní lék u všech účastníků, kteří dostanou rokuronium jako neuromuskulární blokátor.
|
|
|
Aktivní komparátor: Sukcinylcholin + cisatrakurium + neostigmin/atropin
Po podání sukcinylcholinu 1,0 mg/kg RBW pro intubaci dostanou účastníci cisatrakurium podané v dávce adekvátní k dosažení středního NMB (definovaného jako cílový poměr TOF = 10 % s rozsahem: 2-3 záškuby k poměru TOF 20 %) po dobu operace, do konce procedury.
Neostigmin/atropin bude účastníkům podáván jednou v příslušné dávce 0,05 mg/kg RBW a 0,01 mg/kg RBW alespoň po opětovném objevení se T2 po dokončení operace.
Maximální povolená dávka neostigminu je 5 mg.
Neostigmin bude použit jako jediný reverzní lék u všech účastníků, kteří dostali cisatrakurium jako neuromuskulární blokátor.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet chirurgů, kteří preferují rokuronium + sugammadex vs. sukcinylcholin + cisatracurium + neostigmin/atropin pro neuromuskulární blokádu/zvrat u obézních účastníků podstupujících laparoskopickou břišní operaci
Časové okno: Do 1 hodiny po ukončení operace
|
Do 1 hodiny po ukončení operace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Od konce operace do extubace uplynul čas
Časové okno: Do 1 hodiny po ukončení operace
|
Do 1 hodiny po ukončení operace
|
|
Čas uplynulý od začátku reverzního podávání léku do poměru sledu čtyř (TOF) ≥0,9
Časové okno: Až 1 hodinu po zahájení léčby reverzním lékem
|
Až 1 hodinu po zahájení léčby reverzním lékem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Parasympatolytika
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Adjuvans, anestezie
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Neuromuskulární látky
- Inhibitory cholinesterázy
- Mydriatici
- Neuromuskulární nedepolarizační činidla
- Neuromuskulární blokátory
- Parasympatomimetika
- Neuromuskulární depolarizační činidla
- Rokuronium
- Atropin
- Cisatrakurium
- Neostigmin
- Sukcinylcholin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 8616-104
- 2013-004423-36 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .