Rocuronio + Sugammadex vs. Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina nei partecipanti obesi (MK-8616-104) (BENN)
Studio randomizzato, a gruppi paralleli, controllato per confrontare due diverse strategie "NMB + inversione" in pazienti adulti obesi sottoposti a chirurgia addominale laparoscopica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- deve essere obeso, con un indice di massa corporea da ≥30,0 a ≤50.
- deve essere programmato per sottoporsi a chirurgia laparoscopica addominale elettiva, in anestesia generale. (I partecipanti devono rimanere in ospedale per almeno 24 ore dopo la procedura chirurgica.)
- deve essere classificato come Classe 1, 2 o 3 dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- test di laboratorio clinici entro limiti normali o clinicamente accettabili per lo sperimentatore/sponsor.
- le donne sessualmente attive in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico durante la somministrazione di farmaci specificati dal protocollo e per i 30 giorni successivi all'interruzione del trattamento. I metodi di contraccezione accettati dal punto di vista medico includono preservativi (maschili o femminili) con o senza agente spermicida, diaframma o cappuccio cervicale con spermicida, IUD prescritto dal medico, IUD inerte o contenente rame, IUD a rilascio di ormoni, contraccettivo ormonale sistemico e sterilizzazione chirurgica ( es., isterectomia o legatura delle tube). Le donne in postmenopausa non sono obbligate a usare la contraccezione. La postmenopausa è definita come almeno 12 mesi consecutivi senza un periodo mestruale spontaneo. Ogni soggetto maschio sessualmente attivo con una/e partner di sesso femminile in età fertile deve anche fornire il consenso informato scritto per fornire informazioni in merito a qualsiasi gravidanza.
Criteri di esclusione:
- ha malformazioni anatomiche che possono portare a difficoltà di intubazione.
- è noto o sospettato di avere disturbi neuromuscolari che possono influenzare l'NMB e/o le valutazioni dello studio.
- storia di precedenti procedure di laparoscopia addominale.
- non deve attualmente (negli ultimi 6 mesi) soddisfare i criteri del DSM-IV-TR per l'abuso o la dipendenza da sostanze (esclusa la nicotina).
- storia di una condizione di dolore cronico (che richiede farmaci antidolorifici continui/giornalieri prima dell'intervento chirurgico).
- donne che hanno partorito uno o più bambini negli ultimi 12 mesi, o sono gravide o intendono iniziare una gravidanza tra la randomizzazione e il contatto di follow-up della gravidanza > 30° giorno [femmina in premenopausa in età fertile].
- evidenza di colecistite acuta.
- dipendenza dalla dialisi o sospetto di avere una grave insufficienza renale (definita come clearance della creatinina stimata <30 ml/min).
- significativa disfunzione epatica che impedirebbe la partecipazione allo studio, sulla base del riassunto delle caratteristiche del prodotto dei farmaci in studio.
- storia o storia familiare di ipertermia maligna.
- allergia nota ai trattamenti sperimentali (rocuronio, sugammadex, succinilcolina, cisatracurio, neostigmina, atropina) o ai loro eccipienti, agli oppioidi/oppiacei o ad altri farmaci utilizzati durante l'anestesia generale.
- trasferimento previsto in terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico.
- deve continuare a ricevere toremifene o acido fusidico durante la sperimentazione.
- ha partecipato a un altro studio clinico entro 30 giorni dalla firma del modulo di consenso informato dello studio in corso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Rocuronio + Sugammadex
I partecipanti riceveranno rocuronio somministrato a un dosaggio adeguato per rendere possibile l'intubazione e fornire NMB profondo (definito come nessuna risposta alla stimolazione train-of-four ma almeno una risposta a cinque conta post-tetanica [PTC]) per la durata dell'intervento chirurgico, fino alla fine della procedura.
Sugammadex verrà somministrato ai partecipanti una volta alla dose di 4 mg/kg di peso corporeo reale (RBW) IV alla fine della procedura chirurgica.
Sugammadex verrà utilizzato come unico farmaco di inversione in tutti i partecipanti che ricevono rocuronio come bloccante neuromuscolare.
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Comparatore attivo: Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina
Dopo aver ricevuto succinilcolina 1,0 mg/kg RBW per l'intubazione, i partecipanti riceveranno cisatracurio somministrato a un dosaggio adeguato per avere un NMB moderato (definito come obiettivo del rapporto TOF = 10% con un intervallo: 2-3 contrazioni al rapporto TOF del 20%) per tutta la durata dell'intervento, fino alla fine della procedura.
La neostigmina/atropina verrà somministrata ai partecipanti una volta al rispettivo dosaggio di 0,05 mg/kg RBW e 0,01 mg/kg RBW almeno dopo la ricomparsa di T2 dopo il completamento dell'intervento chirurgico.
Il dosaggio massimo consentito per la neostigmina è di 5 mg.
La neostigmina verrà utilizzata come unico farmaco di inversione in tutti i partecipanti che hanno ricevuto cisatracurio come bloccante neuromuscolare.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Numero di chirurghi che preferiscono Rocuronio + Sugammadex vs. Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina per il blocco/inversione neuromuscolare nei partecipanti obesi sottoposti a chirurgia addominale laparoscopica
Lasso di tempo: Fino a 1 ora dopo la fine dell'intervento
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Fino a 1 ora dopo la fine dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo trascorso dalla fine dell'intervento all'estubazione
Lasso di tempo: Fino a 1 ora dopo la fine dell'intervento
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Fino a 1 ora dopo la fine dell'intervento
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Tempo trascorso dall'inizio della somministrazione del farmaco di inversione al rapporto TOF (train-of-four) ≥0,9
Lasso di tempo: Fino a 1 ora dopo l'inizio del trattamento farmacologico di inversione
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Fino a 1 ora dopo l'inizio del trattamento farmacologico di inversione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Parasimpaticolitici
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Antagonisti Muscarinici
- Antagonisti colinergici
- Agenti colinergici
- Inibitori enzimatici
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti neuromuscolari
- Inibitori della colinesterasi
- Midriatici
- Agenti non depolarizzanti neuromuscolari
- Agenti bloccanti neuromuscolari
- Parasimpaticomimetici
- Agenti depolarizzanti neuromuscolari
- Rocuronio
- Atropina
- Cisatracurio
- Neostigmina
- Succinilcolina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 8616-104
- 2013-004423-36 (Numero EudraCT)
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