Rocuronio + Sugammadex vs. Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina en participantes obesos (MK-8616-104) (BENN)
Ensayo aleatorizado, de grupos paralelos, controlado para comparar dos estrategias diferentes de "NMB + reversión" en pacientes adultos obesos sometidos a cirugía abdominal laparoscópica
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Fase
Fase
- Fase 4
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- debe ser obeso, con un Índice de Masa Corporal ≥30.0 a ≤50.
- debe ser programado para someterse a una cirugía laparoscópica abdominal electiva, bajo anestesia general. (Se espera que los participantes permanezcan en el hospital durante al menos 24 horas después del procedimiento quirúrgico).
- debe estar categorizado como Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) Clase 1, 2 o 3.
- pruebas de laboratorio clínico dentro de los límites normales o clínicamente aceptables para el investigador/patrocinador.
- las mujeres sexualmente activas en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo médicamente aceptado mientras reciben la medicación especificada en el protocolo y durante los 30 días posteriores a la suspensión de la medicación. Los métodos anticonceptivos médicamente aceptados incluyen condones (masculinos o femeninos) con o sin agente espermicida, diafragma o capuchón cervical con espermicida, DIU recetado médicamente, DIU inerte o que contiene cobre, DIU liberador de hormonas, anticonceptivo hormonal sistémico y esterilización quirúrgica ( ej., histerectomía o ligadura de trompas). Las mujeres posmenopáusicas no están obligadas a utilizar métodos anticonceptivos. La posmenopausia se define como al menos 12 meses consecutivos sin un período menstrual espontáneo. Cada sujeto masculino sexualmente activo con una pareja femenina en edad fértil también debe proporcionar un consentimiento informado por escrito para proporcionar información sobre cualquier embarazo.
Criterio de exclusión:
- tiene malformaciones anatómicas que pueden dificultar la intubación.
- se sabe o se sospecha que tiene trastornos neuromusculares que pueden afectar el NMB y/o las evaluaciones del ensayo.
- antecedentes de procedimientos previos de laparoscopia abdominal.
- actualmente (dentro de los últimos 6 meses) no debe cumplir con los criterios del DSM-IV-TR para el abuso o dependencia de sustancias (excluyendo la nicotina).
- antecedentes de una condición de dolor crónico (que requiere analgésicos continuos/diarios antes de la cirugía).
- Mujeres que han dado a luz a uno o más niños en los últimos 12 meses, o que están embarazadas o tienen la intención de quedar embarazadas entre la aleatorización y el contacto de seguimiento del embarazo >Día 30 [mujeres premenopáusicas en edad fértil].
- evidencia de colecistitis aguda.
- dependencia de diálisis o sospecha de insuficiencia renal grave (definida como un aclaramiento de creatinina estimado <30 ml/min).
- disfunción hepática significativa que impediría la participación en el ensayo, según el resumen de las características del producto de los fármacos del estudio.
- antecedentes o antecedentes familiares de hipertermia maligna.
- alergia conocida a los tratamientos de prueba (rocuronio, sugammadex, succinilcolina, cisatracurio, neostigmina, atropina) o sus excipientes, a los opioides/opiáceos u otros medicamentos utilizados durante la anestesia general.
- transferencia esperada a la unidad de cuidados intensivos después de la cirugía.
- debe continuar recibiendo toremifeno o ácido fusídico durante el ensayo.
- ha participado en otro ensayo clínico dentro de los 30 días posteriores a la firma del formulario de consentimiento informado del ensayo actual.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Rocuronio + Sugamadex
Los participantes recibirán rocuronio administrado en una dosis adecuada para hacer posible la intubación y proporcionar un BNM profundo (definido como ninguna respuesta a la estimulación del tren de cuatro pero al menos una respuesta a cinco recuentos postetánicos [PTC]) durante la duración de la cirugía. hasta el final del procedimiento.
Sugammadex se administrará a los participantes una vez a una dosis de 4 mg/kg de peso corporal real (RBW) IV al final del procedimiento quirúrgico.
Sugammadex se utilizará como único fármaco de reversión en todos los participantes que reciban rocuronio como bloqueador neuromuscular.
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Comparador activo: Succinilcolina + Cisatracurio + Neostigmina/Atropina
Después de recibir succinilcolina 1,0 mg/kg RBW para la intubación, los participantes recibirán cisatracurio administrado en dosis adecuadas para tener un BNM moderado (definido como un objetivo de relación TOF = 10 % con un rango: 2-3 contracciones a relación TOF del 20 %) durante la duración de la cirugía, hasta el final del procedimiento.
Se administrará neostigmina/atropina a los participantes una vez a la dosis respectiva de 0,05 mg/kg RBW y 0,01 mg/kg RBW al menos después de la reaparición de T2 después de la finalización de la cirugía.
La dosis máxima permitida de neostigmina es de 5 mg.
La neostigmina se utilizará como único fármaco de reversión en todos los participantes que recibieron cisatracurio como bloqueador neuromuscular.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número de cirujanos que prefieren rocuronio + sugammadex frente a succinilcolina + cisatracurio + neostigmina/atropina para el bloqueo/reversión neuromuscular en participantes obesos sometidos a cirugía abdominal laparoscópica
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora después del final de la cirugía
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Hasta 1 hora después del final de la cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tiempo transcurrido desde el final de la cirugía hasta la extubación
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora después del final de la cirugía
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Hasta 1 hora después del final de la cirugía
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Tiempo transcurrido desde el inicio de la administración del fármaco de reversión a la proporción del tren de cuatro (TOF) ≥0,9
Periodo de tiempo: Hasta 1 hora después del inicio del tratamiento farmacológico de reversión
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Hasta 1 hora después del inicio del tratamiento farmacológico de reversión
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
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Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Parasimpaticolíticos
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Antagonistas muscarínicos
- Antagonistas colinérgicos
- Agentes colinérgicos
- Inhibidores de enzimas
- Adyuvantes, Anestesia
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Agentes neuromusculares
- Inhibidores de la colinesterasa
- Midriáticos
- Agentes neuromusculares no despolarizantes
- Agentes bloqueantes neuromusculares
- Parasimpaticomiméticos
- Agentes despolarizantes neuromusculares
- Rocuronio
- Atropina
- Cisatracurio
- Neostigmina
- Succinilcolina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 8616-104
- 2013-004423-36 (Número EudraCT)
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