Vliv perioperačního gabapentinu na chronickou bolest třísel po reparaci tříselné kýly

Ve Spojených státech se ročně provádí více než 500 000 oprav tříselné kýly (IHR). Toto je také jedna z nejběžnějších operací prováděných na primárně mladé mužské populaci Active Duty. Častým zdrojem morbidity po IHR je chronická bolest třísel (CGP), obvykle definovaná jako bolest trvající déle než 3 měsíce. Incidence CGP se v publikovaných zprávách značně liší, ale ve většině je 25 až 30 %. Předpokládá se, že hlavní etiologií CGP je poranění tříselných nervů během operace. Gabapentin je antikonvulzivum, které je také užitečné při léčbě neuropatické bolesti. Četné studie prokázaly, že gabapentin může snížit perioperační bolest u pacientů podstupujících operace, jako je hysterektomie, cholecystektomie a operace páteře. Dávky a léčebné režimy se v těchto studiích lišily. Jedna studie u pacientů podstupujících IHR, kteří předoperačně dostali jednu dávku gabapentinu, prokázala snížení pooperační bolesti a hlášeného skóre bolesti během prvních 6 měsíců. Navrhujeme randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii účinku gabapentinu na CGP po IHR. Pacientům bude podáváno placebo nebo gabapentin. Těm, kterým je podáván gabapentin, bude podáváno 300 mg perorálně třikrát denně, celkem šest dávek, přičemž první dávka bude podána ráno v den operace. Pacienti budou hodnoceni před operací a 1, 6, 12 a 24 měsíců po operaci. Jejich bolest bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice. U těch, kteří hlásí bolest, bude zaznamenána potřeba léků proti bolesti nebo jiné léčby a vliv bolesti na kvalitu jejich života.