L'impatto del gabapentin perioperatorio sul dolore cronico all'inguine dopo la riparazione dell'ernia inguinale

Ogni anno negli Stati Uniti vengono eseguite oltre 500.000 riparazioni di ernia inguinale (IHR). Questa è anche una delle operazioni più comuni eseguite sulla popolazione in servizio attivo prevalentemente giovane e maschile. Una fonte comune di morbilità dopo IHR è il dolore cronico all'inguine (CGP), solitamente definito come dolore che dura più di 3 mesi. L'incidenza di CGP varia ampiamente nei rapporti pubblicati, ma nella maggioranza è del 25-30%. Si ritiene che una delle principali eziologia della CGP sia la lesione dei nervi inguinali durante l'intervento chirurgico. Gabapentin è un anticonvulsivante che è anche utile nel trattamento del dolore neuropatico. Numerosi studi hanno dimostrato che il gabapentin può ridurre il dolore perioperatorio nei pazienti sottoposti a interventi chirurgici come l'isterectomia, la colecistectomia e la chirurgia della colonna vertebrale. Dosi e regimi terapeutici variavano in questi studi. Uno studio su pazienti sottoposti a IHR che hanno ricevuto una singola dose di gabapentin prima dell'intervento, ha mostrato una diminuzione del dolore postoperatorio e dei punteggi del dolore riportati nei primi 6 mesi. Proponiamo uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sull'effetto del gabapentin sulla CGP dopo IHR. Ai pazienti verrà somministrato placebo o gabapentin. A quelli trattati con gabapentin verranno somministrati 300 mg per via orale tre volte al giorno per un totale di sei dosi con la prima dose somministrata la mattina dell'intervento. I pazienti saranno valutati prima dell'intervento ea 1, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento. Il loro dolore sarà valutato con una scala analogica visiva. Per coloro che riferiscono dolore, verranno registrati la necessità di antidolorifici o altri trattamenti e l'effetto del dolore sulla loro qualità di vita.