Wpływ okołooperacyjnej gabapentyny na przewlekły ból pachwiny po operacji przepukliny pachwinowej

Rocznie w Stanach Zjednoczonych wykonuje się ponad 500 000 napraw przepuklin pachwinowych (IHR). Jest to również jedna z najczęstszych operacji wykonywanych na głównie młodych mężczyznach z populacji czynnej służby wojskowej. Częstym źródłem zachorowalności po IHR jest przewlekły ból pachwiny (CGP), zwykle definiowany jako ból trwający dłużej niż 3 miesiące. Częstość występowania CGP jest bardzo zróżnicowana w opublikowanych doniesieniach, ale w większości wynosi od 25 do 30%. Uważa się, że główną etiologią CGP jest uszkodzenie nerwów pachwinowych podczas operacji. Gabapentyna jest lekiem przeciwdrgawkowym, który jest również korzystny w leczeniu bólu neuropatycznego. Liczne badania wykazały, że gabapentyna może zmniejszać ból okołooperacyjny u pacjentów poddawanych operacjom, takim jak histerektomia, cholecystektomia i operacja kręgosłupa. Dawki i schematy leczenia różniły się w tych badaniach. W jednym badaniu u pacjentów poddawanych IHR, którzy otrzymali pojedynczą dawkę gabapentyny przed operacją, wykazano zmniejszenie bólu pooperacyjnego i zgłaszanej oceny bólu w ciągu pierwszych 6 miesięcy. Proponujemy randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie wpływu gabapentyny na CGP po IHR. Pacjenci otrzymają placebo lub gabapentynę. Osoby otrzymujące gabapentynę otrzymają doustnie 300 mg trzy razy dziennie, w sumie sześć dawek, przy czym pierwszą dawkę podaje się rano w dniu zabiegu. Pacjenci będą oceniani przed operacją oraz po 1, 6, 12 i 24 miesiącach po operacji. Ich ból zostanie oceniony za pomocą wizualnej skali analogowej. W przypadku osób zgłaszających ból zostanie odnotowana potrzeba zastosowania leków przeciwbólowych lub innego leczenia oraz wpływ bólu na jakość ich życia.