El impacto de la gabapentina perioperatoria en el dolor inguinal crónico después de la reparación de una hernia inguinal

Anualmente se realizan más de 500 000 reparaciones de hernias inguinales (IHR, por sus siglas en inglés) en los Estados Unidos. Esta es también una de las operaciones más comunes realizadas en la población de servicio activo principalmente joven y masculina. Una fuente común de morbilidad después de la RHI es el dolor inguinal crónico (CGP), generalmente definido como un dolor que dura más de 3 meses. La incidencia de CGP varía ampliamente en los informes publicados, pero en la mayoría es del 25 al 30%. Se cree que una etiología importante de CGP es la lesión de los nervios inguinales durante la cirugía. La gabapentina es un anticonvulsivo que también es beneficioso en el tratamiento del dolor neuropático. Numerosos estudios han demostrado que la gabapentina puede disminuir el dolor perioperatorio en pacientes que se someten a cirugías como histerectomía, colecistectomía y cirugía de columna. Las dosis y los regímenes de medicación variaron en estos estudios. Un estudio en pacientes sometidos a RSI que recibieron una dosis única de gabapentina antes de la operación, mostró una disminución en el dolor posoperatorio y en las puntuaciones de dolor informadas en los primeros 6 meses. Proponemos un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo del efecto de la gabapentina en CGP después de IHR. Los pacientes recibirán placebo o gabapentina. Aquellos que reciban gabapentina recibirán 300 mg por vía oral tres veces al día para un total de seis dosis con la primera dosis administrada en la mañana de la cirugía. Los pacientes serán evaluados en el preoperatorio ya los 1, 6, 12 y 24 meses después de la cirugía. Su dolor se evaluará con una escala analógica visual. Para aquellos que reportan dolor, se registrará la necesidad de analgésicos u otro tratamiento, y el efecto del dolor en su calidad de vida.