Studie k určení proveditelnosti, hodnotitelnosti a variability markerů účinku léků u kastračně rezistentního karcinomu prostaty (BIOMETHS)
Studie BIOMETHY. Metodologická studie ke stanovení proveditelnosti, hodnotitelnosti a časové variability u kandidátských farmakodynamických markerů účinku léčiva u kastračně rezistentního karcinomu prostaty
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem studie je zjistit proveditelnost odběru vzorků a vyhodnotitelnost biomarkerů ve vzorcích tkání CRPC a cirkulujících nádorových buňkách (CTC). Průzkumná analýza biomarkerů může zahrnovat, ale nebude omezena na, pochopení potenciálního důkazu mechanismu (POM), důkazu principu (POP) nebo prediktivních biomarkerů odpovědi na potenciální terapeutická činidla u pacientů s CRPC nebo faktorů, které mohou ovlivnit vývoj CRPC.
Tato studie je založena na pokračujícím vývoji látek zacílených na dráhu PI3K, jako je AZD(AstraZeneca Drug)8186 (PI3Kb); AZD5363 (Akt) a AZD2014 (mTOR) a antihormonální látky, u kterých se očekává, že přinesou prospěch při léčbě nádorů závislých na signalizaci PI3K v důsledku např. nedostatek fosfatázy a homologu tenzinu (PTEN) nebo aktivace androgenního receptoru.
Ztráta PTEN je u CRPC běžná. Současná data naznačují, že AZD8186 inhibuje PI3K downstream signalizaci v PTEN deficientních, ale ne v PTEN zdatných buňkách, a proto bude nutné stanovit POM a účinnost u nádorů se ztrátou PTEN proteinu. V budoucích studiích bude nádorová tkáň z párové biopsie dostupná pro posouzení stavu POM a PTEN, buď kostní metastázy, metastázy do lymfatických uzlin, nebo v rámci nádoru prostaty.
Nábor pacientů bude probíhat ve dvou fázích takto:
Fáze 1 Prvních 10 vhodných a souhlasných pacientů bude zařazeno do studie a podstoupí sekvenční biopsie. U všech účastníků první fáze bude stav PTEN retrospektivně stanoven z archivních vzorků nádorů pomocí imunohistochemie (IHC).
Výsledky analýzy PTEN ze stadia 1 určí počet pacientů ve stadiu 2, kteří musí být PTEN pozitivní nebo PTEN nulové. Pro tuto studii je záměrem mít stejný počet každého typu, tj. deset PTEN pozitivních a deset PTEN nulových.
Fáze 2
Ve 2. fázi budou pacienti požádáni, aby podepsali formulář souhlasu s předběžným screeningem pro jejich archivní vzorek nádoru, který má být analyzován na stav PTEN před tím, než podstoupí jakékoli screeningové postupy hlavní studie. Pokud jejich stav PTEN odpovídá jednomu z dostupných slotů, budou zařazeni do studie.
Jakmile kohorta dosáhne deseti PTEN pozitivních a deseti PTEN nulových pacientů, bude blízko náboru.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Manchester, Spojené království, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s metastatickým karcinomem prostaty po maximální androgenní blokádě (MAB) s primárními nebo metastatickými depozity karcinomu přístupnými biopsii
- Pacienti ve věku 18 let a starší
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený adenokarcinom prostaty
- Výkonnostní stav Světové zdravotnické organizace (WHO) 0 až 2 bez zhoršení během předchozích 2 týdnů a minimální očekávaná délka života 12 týdnů
- Poskytnutí archivního vzorku nádoru pro stanovení stavu PTEN jako přímé přiřazení skupiny
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
- Poskytnutí vzorků rakovinné tkáně, ochotni podstoupit 1-3 biopsie při 2 různých příležitostech
- Nepředpokládá se žádná změna léčby rakoviny, dokud nebudou odebrány konečné vzorky biopsie/krve
- Hladina testosteronu v séru <50 ng/dl udržovaná lékařskou nebo chirurgickou kastrací
Kritéria vyloučení:
- Zapojení do plánování a/nebo provádění studie (platí pro zaměstnance AstraZeneca a/nebo zaměstnance v místě studie)
- Předchozí zápis do současného studia
- Jak posoudil zkoušející, jakýkoli důkaz závažného nebo nekontrolovaného systémového onemocnění (např. nestabilní nebo nekompenzované onemocnění dýchacích cest, srdce, jater nebo ledvin)
- Důkaz o jakékoli jiné významné klinické poruše nebo laboratorním nálezu, kvůli kterému bylo nežádoucí, aby se pacient účastnil studie
- Jakékoli zkoumané látky nebo studované léky z předchozí klinické studie do 30 dnů od prvního odběru tkáně
- Radioterapie léze, která má být biopsie provedena do 4 týdnů od biopsie
- Komprese míchy nebo metastázy v mozku, pokud nejsou asymptomatické, léčené a stabilní a nevyžadující steroidy alespoň 4 týdny před zahájením studijní léčby
- Úsudek zkoušejícího, že pacient by se neměl účastnit studie, pokud je nepravděpodobné, že by dodržoval studijní postupy, omezení a požadavky
- Pacienti se zvýšeným rizikem krvácení v důsledku biopsie
- Poruchy krvácení nebo trombocytopenie v anamnéze (počet krevních destiček < 100)
- Souběžná léčba antikoagulační terapií, jako je warfarin/nízkomolekulární heparin (Aspirin není kontraindikován, ale zvažte dočasné vysazení, pokud má místo biopsie vyšší riziko krvácení, např. játra)
- Současná infekce močových cest (UTI) nebo prostatitida
- Známá infekce HIV, hepatitidy B nebo hepatitidy C
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Metastatické CRPC
Pacienti s metastatickým karcinomem prostaty po maximální androgenní blokádě (MAB) s primárními nebo metastatickými depozity karcinomu, které lze provést biopsii.
Pacientům budou odebrány biopsie, vzorky krve a moči.
|
Relace 1: Biopsie budou odebrány z hlavní léze studie a až 2 metastatických míst při 1 návštěvě nebo při 3 návštěvách. Bude shromažďován jak formalínem fixovaný, tak rychle zmrazený materiál. Na zasedání (tj. jednou za potenciální maximum 3 návštěv v sezení) bude odebrán vzorek moči, krevní vzorky cirkulujících nádorových buněk (CTC) a explorativní vzorek krve (zpracovaný na plazmu). Relace 2: 7 dní +/-3 po poslední biopsii odebrané z relace 1 budou získány opakované biopsie ze stejných nádorových míst. V případech, kdy to není možné, je přijatelné provést biopsii alternativních lézí. Stejně jako v relaci 1 mohou být biopsie odebrány při 1 návštěvě nebo při 3 návštěvách a budou odebrány vzorky moči, krve CTC a explorativní vzorek krve (zpracovaný na plazmu). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento formalínem fixovaných vzorků rakovinné tkáně vyhodnotitelné pro imunohistochemickou analýzu
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
|
Základní hladiny biomarkerů ve vzorcích rakovinné tkáně fixované formalínem
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
|
Časová variabilita uvnitř lézí mezi vzorky rakovinné tkáně fixované formalínem
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
|
Prostorová variabilita uvnitř lézí mezi vzorky rakovinné tkáně fixované formalínem
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento zmrazených vzorků rakovinné tkáně vyhodnotitelné pro analýzu biomarkerů
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
|
Základní hladiny biomarkerů ve vzorcích zmrazené rakovinné tkáně
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
|
Časová variabilita uvnitř lézí mezi zmrazenými vzorky rakovinné tkáně
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
|
Prostorová variabilita uvnitř lézí mezi zmrazenými vzorky rakovinné tkáně
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vnitřek pacienta, variabilita mezi lézemi (pokud je to možné) mezi vzorky
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
|
|
Procentuální shoda mezi měřeními biomarkerů na cirkulujících nádorových buňkách (CTC) a vzorcích nádorů
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
(1 až 3 návštěvy)
|
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Tony Elliott, The Christie NHS Foundation Trust
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CFTSp063 / 12_DOG04_145
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .