Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie k určení proveditelnosti, hodnotitelnosti a variability markerů účinku léků u kastračně rezistentního karcinomu prostaty (BIOMETHS)

25. července 2016 aktualizováno: Safia Barber, The Christie NHS Foundation Trust

Studie BIOMETHY. Metodologická studie ke stanovení proveditelnosti, hodnotitelnosti a časové variability u kandidátských farmakodynamických markerů účinku léčiva u kastračně rezistentního karcinomu prostaty

Jedná se o studii proveditelnosti biopsie, ve které budou pacienti s kastračně rezistentním karcinomem prostaty (CRPC) požádáni, aby darovali primární a metastatickou nádorovou tkáň (archivní i de novo), vzorky krve, vzorek moči a klinická data pro výzkum.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem studie je zjistit proveditelnost odběru vzorků a vyhodnotitelnost biomarkerů ve vzorcích tkání CRPC a cirkulujících nádorových buňkách (CTC). Průzkumná analýza biomarkerů může zahrnovat, ale nebude omezena na, pochopení potenciálního důkazu mechanismu (POM), důkazu principu (POP) nebo prediktivních biomarkerů odpovědi na potenciální terapeutická činidla u pacientů s CRPC nebo faktorů, které mohou ovlivnit vývoj CRPC.

Tato studie je založena na pokračujícím vývoji látek zacílených na dráhu PI3K, jako je AZD(AstraZeneca Drug)8186 (PI3Kb); AZD5363 (Akt) a AZD2014 (mTOR) a antihormonální látky, u kterých se očekává, že přinesou prospěch při léčbě nádorů závislých na signalizaci PI3K v důsledku např. nedostatek fosfatázy a homologu tenzinu (PTEN) nebo aktivace androgenního receptoru.

Ztráta PTEN je u CRPC běžná. Současná data naznačují, že AZD8186 inhibuje PI3K downstream signalizaci v PTEN deficientních, ale ne v PTEN zdatných buňkách, a proto bude nutné stanovit POM a účinnost u nádorů se ztrátou PTEN proteinu. V budoucích studiích bude nádorová tkáň z párové biopsie dostupná pro posouzení stavu POM a PTEN, buď kostní metastázy, metastázy do lymfatických uzlin, nebo v rámci nádoru prostaty.

Nábor pacientů bude probíhat ve dvou fázích takto:

Fáze 1 Prvních 10 vhodných a souhlasných pacientů bude zařazeno do studie a podstoupí sekvenční biopsie. U všech účastníků první fáze bude stav PTEN retrospektivně stanoven z archivních vzorků nádorů pomocí imunohistochemie (IHC).

Výsledky analýzy PTEN ze stadia 1 určí počet pacientů ve stadiu 2, kteří musí být PTEN pozitivní nebo PTEN nulové. Pro tuto studii je záměrem mít stejný počet každého typu, tj. deset PTEN pozitivních a deset PTEN nulových.

Fáze 2

Ve 2. fázi budou pacienti požádáni, aby podepsali formulář souhlasu s předběžným screeningem pro jejich archivní vzorek nádoru, který má být analyzován na stav PTEN před tím, než podstoupí jakékoli screeningové postupy hlavní studie. Pokud jejich stav PTEN odpovídá jednomu z dostupných slotů, budou zařazeni do studie.

Jakmile kohorta dosáhne deseti PTEN pozitivních a deseti PTEN nulových pacientů, bude blízko náboru.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

6

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Muži (18+) s metastatickým hormonálně odolným karcinomem prostaty

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s metastatickým karcinomem prostaty po maximální androgenní blokádě (MAB) s primárními nebo metastatickými depozity karcinomu přístupnými biopsii
  • Pacienti ve věku 18 let a starší
  • Histologicky nebo cytologicky potvrzený adenokarcinom prostaty
  • Výkonnostní stav Světové zdravotnické organizace (WHO) 0 až 2 bez zhoršení během předchozích 2 týdnů a minimální očekávaná délka života 12 týdnů
  • Poskytnutí archivního vzorku nádoru pro stanovení stavu PTEN jako přímé přiřazení skupiny
  • Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
  • Poskytnutí vzorků rakovinné tkáně, ochotni podstoupit 1-3 biopsie při 2 různých příležitostech
  • Nepředpokládá se žádná změna léčby rakoviny, dokud nebudou odebrány konečné vzorky biopsie/krve
  • Hladina testosteronu v séru <50 ng/dl udržovaná lékařskou nebo chirurgickou kastrací

Kritéria vyloučení:

  • Zapojení do plánování a/nebo provádění studie (platí pro zaměstnance AstraZeneca a/nebo zaměstnance v místě studie)
  • Předchozí zápis do současného studia
  • Jak posoudil zkoušející, jakýkoli důkaz závažného nebo nekontrolovaného systémového onemocnění (např. nestabilní nebo nekompenzované onemocnění dýchacích cest, srdce, jater nebo ledvin)
  • Důkaz o jakékoli jiné významné klinické poruše nebo laboratorním nálezu, kvůli kterému bylo nežádoucí, aby se pacient účastnil studie
  • Jakékoli zkoumané látky nebo studované léky z předchozí klinické studie do 30 dnů od prvního odběru tkáně
  • Radioterapie léze, která má být biopsie provedena do 4 týdnů od biopsie
  • Komprese míchy nebo metastázy v mozku, pokud nejsou asymptomatické, léčené a stabilní a nevyžadující steroidy alespoň 4 týdny před zahájením studijní léčby
  • Úsudek zkoušejícího, že pacient by se neměl účastnit studie, pokud je nepravděpodobné, že by dodržoval studijní postupy, omezení a požadavky
  • Pacienti se zvýšeným rizikem krvácení v důsledku biopsie
  • Poruchy krvácení nebo trombocytopenie v anamnéze (počet krevních destiček < 100)
  • Souběžná léčba antikoagulační terapií, jako je warfarin/nízkomolekulární heparin (Aspirin není kontraindikován, ale zvažte dočasné vysazení, pokud má místo biopsie vyšší riziko krvácení, např. játra)
  • Současná infekce močových cest (UTI) nebo prostatitida
  • Známá infekce HIV, hepatitidy B nebo hepatitidy C

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Metastatické CRPC
Pacienti s metastatickým karcinomem prostaty po maximální androgenní blokádě (MAB) s primárními nebo metastatickými depozity karcinomu, které lze provést biopsii. Pacientům budou odebrány biopsie, vzorky krve a moči.

Relace 1: Biopsie budou odebrány z hlavní léze studie a až 2 metastatických míst při 1 návštěvě nebo při 3 návštěvách. Bude shromažďován jak formalínem fixovaný, tak rychle zmrazený materiál. Na zasedání (tj. jednou za potenciální maximum 3 návštěv v sezení) bude odebrán vzorek moči, krevní vzorky cirkulujících nádorových buněk (CTC) a explorativní vzorek krve (zpracovaný na plazmu).

Relace 2: 7 dní +/-3 po poslední biopsii odebrané z relace 1 budou získány opakované biopsie ze stejných nádorových míst. V případech, kdy to není možné, je přijatelné provést biopsii alternativních lézí. Stejně jako v relaci 1 mohou být biopsie odebrány při 1 návštěvě nebo při 3 návštěvách a budou odebrány vzorky moči, krve CTC a explorativní vzorek krve (zpracovaný na plazmu).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Procento formalínem fixovaných vzorků rakovinné tkáně vyhodnotitelné pro imunohistochemickou analýzu
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Základní hladiny biomarkerů ve vzorcích rakovinné tkáně fixované formalínem
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Časová variabilita uvnitř lézí mezi vzorky rakovinné tkáně fixované formalínem
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Prostorová variabilita uvnitř lézí mezi vzorky rakovinné tkáně fixované formalínem
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Procento zmrazených vzorků rakovinné tkáně vyhodnotitelné pro analýzu biomarkerů
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Základní hladiny biomarkerů ve vzorcích zmrazené rakovinné tkáně
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Časová variabilita uvnitř lézí mezi zmrazenými vzorky rakovinné tkáně
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Prostorová variabilita uvnitř lézí mezi zmrazenými vzorky rakovinné tkáně
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vnitřek pacienta, variabilita mezi lézemi (pokud je to možné) mezi vzorky
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
Procentuální shoda mezi měřeními biomarkerů na cirkulujících nádorových buňkách (CTC) a vzorcích nádorů
Časové okno: Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)
(1 až 3 návštěvy)
Vzorky odebrané v relaci 1 (1 až 3 návštěvy) a poté 7 dní +/- 3 dny v relaci 2 (1 až 3 návštěvy)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Tony Elliott, The Christie NHS Foundation Trust

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. dubna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. dubna 2015

První zveřejněno (Odhad)

23. dubna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

26. července 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. července 2016

Naposledy ověřeno

1. července 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CFTSp063 / 12_DOG04_145

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy