Tutkimus kastraatioresistentin eturauhassyövän lääkkeiden vaikutuksen merkkiaineiden toteutettavuuden, arvioitavuuden ja vaihtelevuuden määrittämiseksi (BIOMETHS)
BIOMETS-tutkimus. Metodologinen tutkimus kastraatioresistentin eturauhassyövän lääkevaikutuksen ehdokkaiden farmakodynaamisten markkerien toteutettavuuden, arvioitavuuden ja ajallisen vaihtelun määrittämiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää CRPC-kudosnäytteissä ja verenkierrossa olevissa kasvainsoluissa (CTC) olevien biomarkkerien näytteenoton toteutettavuus ja arvioitavuus. Tutkivaan biomarkkerianalyysiin voi sisältyä, mutta ei rajoittuen, CRPC-potilaiden mahdollisten todisteiden mekanismin (POM), periaatteen todisteiden (POP) tai ennakoivien biomarkkerien ymmärtäminen mahdollisille terapeuttisille aineille annettaessa CRPC-potilaille tai tekijöille, jotka voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen. CRPC.
Tämä tutkimus perustuu PI3K-reittiin kohdistuvien aineiden, kuten AZD(AstraZeneca Drug)8186 (PI3Kb) jatkuvaan kehittämiseen; AZD5363 (Akt) ja AZD2014 (mTOR) ja antihormonaalit, joiden odotetaan tuottavan hyötyä PI3K-signalointista riippuvien kasvainten hoidossa esim. fosfataasin ja tensiinihomologin (PTEN) puutos tai androgeenireseptorin aktivaatio.
PTEN:n menetys on yleistä CRPC:ssä. Nykyiset tiedot osoittavat, että AZD8186 estää PI3K:n alavirran signalointia PTEN-puutteisissa, mutta ei PTEN-taitoisissa soluissa, ja siksi POM ja teho on määritettävä kasvaimissa, joissa on PTEN-proteiinin menetys. Tulevissa tutkimuksissa parillinen biopsiakasvainkudos on käytettävissä POM- ja PTEN-tilan arvioimiseksi, joko luumetastaasien imusolmukemetastaasien tai eturauhaskasvaimen sisällä.
Potilaiden rekrytointi tapahtuu kahdessa vaiheessa seuraavasti:
Vaihe 1 Ensimmäiset 10 kelvollista ja suostuvaista potilasta otetaan mukaan tutkimukseen ja heille tehdään peräkkäiset biopsiat. Kaikille ensimmäisen vaiheen osallistujille PTEN-status määritetään takautuvasti arkistoiduista kasvainnäytteistä immunohistokemian (IHC) avulla.
Vaiheen 1 PTEN-analyysin tulokset määrittävät niiden potilaiden määrän vaiheessa 2, joiden on oltava PTEN-positiivisia tai PTEN-nolla. Tässä tutkimuksessa on tarkoitus saada yhtä monta kutakin tyyppiä, eli kymmenen PTEN-positiivista ja kymmenen PTEN-nollaa.
Vaihe 2
Vaiheessa 2 potilaita pyydetään allekirjoittamaan seulontaa edeltävä suostumuslomake, jotta heidän arkistoidusta kasvainnäytteestään analysoidaan PTEN-status ennen päätutkimuksen seulontatoimenpiteitä. Jos heidän PTEN-statuksensa vastaa yhtä käytettävissä olevista lähtökohdista, heidät otetaan mukaan tutkimukseen.
Kun kohortti saavuttaa kymmenen PTEN-positiivista ja kymmenen PTEN-nollapotilasta, se sulkeutuu rekrytointiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on metastaattinen eturauhassyöpä maksimaalisen androgeenisalpauksen (MAB) jälkeisessä primaarisessa tai metastaattisessa syöpäsaostumassa, joille voidaan tehdä biopsia
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma
- Maailman terveysjärjestön (WHO) suorituskyvyn tila 0–2 ilman heikkenemistä edellisten 2 viikon aikana ja elinajanodote on vähintään 12 viikkoa
- Arkistoidun kasvainnäytteen toimittaminen PTEN-tilan määritystä varten ohjaa ryhmän määrittämistä
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen
- Syöpäkudosnäytteiden toimittaminen, valmiina ottamaan 1-3 biopsiaa kahdessa eri yhteydessä
- Syövän hoidossa ei ole odotettavissa muutosta ennen kuin lopulliset biopsiat/verinäytteet on otettu
- Seerumin testosteronitaso <50 ng/dl lääketieteellisellä tai kirurgisella kastraatiolla
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja/tai toteuttamiseen (koskee sekä AstraZenecan henkilökuntaa että/tai tutkimuspaikan henkilökuntaa)
- Aikaisempi ilmoittautuminen tähän tutkimukseen
- Tutkijan arvioiden mukaan kaikki todisteet vakavasta tai hallitsemattomasta systeemisestä sairaudesta (esim. epävakaa tai kompensoimaton hengitystie-, sydän-, maksa- tai munuaissairaus)
- Todisteet muista merkittävistä kliinisistä häiriöistä tai laboratoriolöydöksistä, jotka tekivät potilaan ei-toivottavan osallistumisen tutkimukseen
- Kaikki tutkimusaineet tai tutkimuslääkkeet aiemmasta kliinisestä tutkimuksesta 30 päivän kuluessa ensimmäisestä kudoskeräyksestä
- Sädehoito vaurioon biopsia 4 viikon sisällä biopsiasta
- Selkäytimen kompressio tai metastaasit aivoissa, elleivät ne ole oireettomia, hoidettuja ja stabiileja eivätkä vaadi steroideja vähintään 4 viikkoon ennen tutkimushoidon aloittamista
- Tutkijan arvio, jonka mukaan potilaan ei pitäisi osallistua tutkimukseen, jos potilas ei todennäköisesti noudata tutkimusmenettelyjä, rajoituksia ja vaatimuksia
- Potilaat, joilla on kohonnut verenvuotoriski biopsian seurauksena
- Aiempi verenvuotohäiriö tai trombosytopenia (verihiutaleita < 100)
- Samanaikainen hoito antikoagulanttihoidolla, kuten varfariinilla/pienimolekyylipainoisella hepariinilla (aspiriini ei ole vasta-aiheinen, mutta harkitse tilapäistä lopettamista, jos biopsiakohdassa on suurempi verenvuotoriski, esim. maksa)
- Nykyinen virtsatieinfektio (UTI) tai eturauhastulehdus
- Tunnettu HIV-, B- tai C-hepatiitti-infektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Metastaattinen CRPC
Potilaat, joilla on metastaattinen eturauhassyöpä maksimaalisen androgeenisalpauksen (MAB) jälkeinen primaarinen tai metastaattinen syöpä, joihin voidaan ottaa biopsia.
Potilailta otetaan koepalat, veri- ja virtsanäytteet.
|
Istunto 1: Biopsiat otetaan päätutkimuksen vauriosta ja enintään kahdesta metastaattisesta kohdasta yhdellä tai yli 3 käynnillä. Sekä formaliinikiinnitettyä että pikapakastettua materiaalia kerätään. Istunnossa (esim. kerran mahdollisen kolmen käynnin enimmäismäärän aikana istunnon aikana) otetaan virtsanäyte, verinäytteet kiertävistä kasvainsoluista (CTC) ja tutkiva verinäyte (käsitelty plasmaksi). Sessio 2: 7 päivää +/-3 viimeisen istunnosta 1 otetun biopsian jälkeen otetaan toistetut biopsiat samoista kasvainkohdista. Tapauksissa, joissa tämä ei ole mahdollista, vaihtoehtoisista vaurioista voidaan ottaa biopsia. Kuten istunnossa 1, biopsiat voidaan ottaa yhdellä käynnillä tai yli 3 käynnillä, ja virtsa-, CTC-verinäytteet ja tutkiva verinäyte (käsitelty plasmaksi) otetaan. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Immunohistokemiallista analyysiä varten arvioitavien formaliinikiinnitettyjen syöpäkudosnäytteiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
|
Biomarkkerien perustasot formaliinilla kiinnitetyissä syöpäkudosnäytteissä
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
|
Leesion sisäinen ajallinen vaihtelu formaliinilla kiinnitettyjen syöpäkudosnäytteiden välillä
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
|
Leesion sisäinen avaruudellinen vaihtelu formaliinilla kiinnitettyjen syöpäkudosnäytteiden välillä
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Biomarkkerianalyysiä varten arvioitavien jäädytettyjen syöpäkudosnäytteiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
|
Biomarkkerien perustasot jäädytetyissä syöpäkudosnäytteissä
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
|
Leesion sisäinen ajallinen vaihtelu jäädytettyjen syöpäkudosnäytteiden välillä
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
|
Leesion sisäinen avaruudellinen vaihtelu jäädytettyjen syöpäkudosnäytteiden välillä
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan sisäinen, leesioiden välinen vaihtelu (jos mahdollista) näytteiden välillä
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
|
|
Verenkierrossa olevien kasvainsolujen (CTC) biomarkkerimittausten ja kasvainnäytteiden välinen vastaavuusprosentti
Aikaikkuna: Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
(1-3 käyntiä)
|
Näytteet otettu istunnossa 1 (1-3 käyntiä) ja sitten 7 päivää +/- 3 päivää istunnossa 2 (1-3 käyntiä)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Tony Elliott, The Christie NHS Foundation Trust
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CFTSp063 / 12_DOG04_145
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .