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Studio per determinare la fattibilità, la valutabilità e la variabilità dei marcatori di azione del farmaco nel cancro alla prostata resistente alla castrazione (BIOMETHS)

25 luglio 2016 aggiornato da: Safia Barber, The Christie NHS Foundation Trust

Studio sui biometi. Uno studio metodologico per determinare la fattibilità, la valutabilità e la variabilità temporale nei marcatori farmacodinamici candidati dell'azione del farmaco nel carcinoma prostatico resistente alla castrazione

Si tratta di uno studio di fattibilità della biopsia in cui ai pazienti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione (CRPC) verrà chiesto di donare tessuto tumorale primario e metastatico (sia d'archivio che de novo), campioni di sangue, un campione di urina e dati clinici per la ricerca.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio mira a determinare la fattibilità del campionamento e la valutabilità dei biomarcatori nei campioni di tessuto CRPC e nelle cellule tumorali circolanti (CTC). L'analisi esplorativa dei biomarcatori può includere, ma non sarà limitata a, la comprensione della potenziale prova del meccanismo (POM), della prova del principio (POP) o dei biomarcatori predittivi di risposta a potenziali agenti terapeutici per i pazienti con CRPC, o fattori che possono influenzare lo sviluppo di CRP.

Questo studio si basa sul continuo sviluppo di agenti mirati al percorso PI3K come AZD (AstraZeneca Drug) 8186 (PI3Kb); AZD5363 (Akt) e AZD2014 (mTOR) e anti-ormonali che dovrebbero apportare benefici nella gestione dei tumori dipendenti dalla segnalazione PI3K come risultato ad es. carenza di fosfatasi e tensina omologa (PTEN) o attivazione del recettore degli androgeni.

La perdita di PTEN è comune nella CRPC. I dati attuali indicano che AZD8186 inibisce la segnalazione a valle di PI3K in cellule carenti di PTEN ma non in cellule abili in PTEN e quindi POM ed efficacia dovranno essere determinate nei tumori con perdita di proteina PTEN. In studi futuri, il tessuto tumorale bioptico accoppiato sarà accessibile per la valutazione dello stato POM e PTEN, metastasi ossee metastasi linfonodali o all'interno del tumore prostatico.

Il reclutamento dei pazienti sarà effettuato in due fasi come segue:

Fase 1 I primi 10 pazienti idonei e consenzienti saranno arruolati nello studio e saranno sottoposti a biopsie sequenziali. Per tutti i partecipanti alla prima fase, lo stato PTEN sarà determinato retrospettivamente da campioni tumorali d'archivio mediante immunoistochimica (IHC).

I risultati dell'analisi PTEN della Fase 1 determineranno il numero di pazienti nella Fase 2 che devono essere PTEN positivi o PTEN nulli. Per questo studio l'intento è di avere un numero uguale di ogni tipo, cioè dieci PTEN positivi e dieci PTEN nulli.

Fase 2

Nella Fase 2, ai pazienti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso pre-screening per il loro campione di tumore archiviato da analizzare per lo stato PTEN prima di sottoporsi a qualsiasi procedura di screening dello studio principale. Se il loro stato PTEN corrisponde a uno degli slot disponibili, verranno arruolati nello studio.

Una volta che una coorte raggiunge dieci pazienti PTEN positivi e dieci PTEN nulli, chiuderà il reclutamento.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

6

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Manchester, Regno Unito, M20 4BX
        • The Christie NHS Foundation Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Maschi (18+) con cancro alla prostata metastatico refrattario agli ormoni

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con carcinoma della prostata metastatico post blocco massimo degli androgeni (MAB) con depositi di cancro primario o metastatico suscettibili di biopsia
  • Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
  • Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente o citologicamente
  • Performance status dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) da 0 a 2 senza peggioramento rispetto alle 2 settimane precedenti e aspettativa di vita minima di 12 settimane
  • Fornitura di campioni di tumore archiviati per la determinazione dello stato PTEN come dirige l'assegnazione di gruppo
  • Fornitura di consenso informato scritto
  • Fornitura di campioni di tessuto tumorale, disposti a sottoporsi a 1-3 biopsie in 2 occasioni separate
  • Non è prevista alcuna modifica del trattamento del cancro fino a quando non saranno stati prelevati campioni di sangue/biopsia finali
  • Livello sierico di testosterone <50 ng/dL sostenuto da castrazione medica o chirurgica

Criteri di esclusione:

  • Coinvolgimento nella pianificazione e/o conduzione dello studio (si applica sia al personale di AstraZeneca che al personale del centro di studio)
  • Precedente iscrizione al presente studio
  • A giudizio dello sperimentatore, qualsiasi evidenza di malattia sistemica grave o incontrollata (ad es. malattie respiratorie, cardiache, epatiche o renali instabili o non compensate)
  • Evidenza di qualsiasi altro disturbo clinico significativo o risultato di laboratorio che ha reso indesiderabile la partecipazione del paziente allo studio
  • Eventuali agenti sperimentali o farmaci in studio da uno studio clinico precedente entro 30 giorni dalla prima raccolta di tessuto
  • Radioterapia alla lesione da sottoporre a biopsia entro 4 settimane dalla biopsia
  • Compressione del midollo spinale o metastasi cerebrali a meno che non siano asintomatici, trattati e stabili e non richiedano steroidi per almeno 4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio
  • Giudizio dello sperimentatore secondo cui il paziente non dovrebbe partecipare allo studio se è improbabile che il paziente rispetti le procedure, le restrizioni e i requisiti dello studio
  • Pazienti ad aumentato rischio di sanguinamento a seguito di biopsia
  • Storia di disturbi emorragici o trombocitopenia (piastrine <100)
  • Trattamento concomitante con terapia anticoagulante come warfarin/eparina a basso peso molecolare (l'aspirina non è controindicata ma considerare l'interruzione temporanea se il sito bioptico presenta un rischio maggiore di sanguinamento, ad es. fegato)
  • Infezione del tratto urinario in corso (UTI) o prostatite
  • Infezione nota da HIV, epatite B o epatite C

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
CRPC metastatico
Pazienti con carcinoma prostatico metastatico post blocco massimo degli androgeni (MAB) con depositi di cancro primario o metastatico suscettibili di biopsia. Ai pazienti verranno prelevate biopsie, sangue e campioni di urina.

Sessione 1: Le biopsie verranno prelevate dalla lesione principale dello studio e fino a 2 siti metastatici in 1 visita o in 3 visite. Verranno raccolti sia materiale fissato in formalina che congelato a scatto. In seduta (es. una volta superato il potenziale massimo di 3 visite in una sessione) verranno prelevati un campione di urina, campioni di sangue per le cellule tumorali circolanti (CTC) e un campione di sangue esplorativo (trasformato in plasma).

Sessione 2: 7 giorni +/-3 dopo l'ultima biopsia prelevata dalla Sessione 1, verranno ottenute biopsie ripetute dagli stessi siti tumorali. Nei casi in cui ciò non sia possibile, è accettabile biopsiare lesioni alternative. Come nella Sessione 1, le biopsie possono essere prelevate in 1 visita o in 3 visite e verranno prelevati campioni di sangue di urina, CTC e un campione di sangue esplorativo (trasformato in plasma).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Percentuale di campioni di tessuto canceroso fissati in formalina valutabili per l'analisi immunoistochimica
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Livelli basali di biomarcatori in campioni di tessuto canceroso fissati in formalina
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Variabilità temporale intra-lesione tra campioni di tessuto canceroso fissati in formalina
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Variabilità spaziale intra-lesionale tra campioni di tessuto canceroso fissati in formalina
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Percentuale di campioni di tessuto tumorale congelato valutabili per l'analisi dei biomarcatori
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Livelli basali di biomarcatori in campioni di tessuto tumorale congelato
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Variabilità temporale intra-lesionale tra campioni di tessuto tumorale congelato
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Variabilità spaziale intra-lesionale tra campioni di tessuto tumorale congelato
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variabilità intra-paziente e inter-lesione (ove possibile) tra i campioni
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
Percentuale di concordanza tra misurazioni di biomarcatori su cellule tumorali circolanti (CTC) e campioni tumorali
Lasso di tempo: Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)
(da 1 a 3 visite)
Campioni prelevati nella sessione 1 (da 1 a 3 visite) e poi 7 giorni +/- 3 giorni alla sessione 2 (da 1 a 3 visite)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Cattedra di studio: Tony Elliott, The Christie NHS Foundation Trust

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 aprile 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 aprile 2015

Primo Inserito (Stima)

23 aprile 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 luglio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 luglio 2016

Ultimo verificato

1 luglio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CFTSp063 / 12_DOG04_145

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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