Vliv aliskirenu na albuminurii po transplantaci ledvin

Kritéria pro zařazení:

1. doba transplantace delší než 6 měsíců,
2. Imunosuprese na bázi inhibitoru kalcineurinu (cyklosporin nebo takrolimus),
3. Stabilní minimální hladina cyklosporinu nebo takrolimu v posledních třech měsících (bez odchylek nad 25 %),
4. Stabilní funkce ledvin definovaná jako eGFR > 30 ml/min (bez odchylek nad 5 ml/min/1,73 m2 za poslední 3 měsíce),
5. Arteriální hypertenze léčená jedním nebo dvěma antihypertenzivy nebo krevní tlak (TK) > 130/80 mmHg u dosud neléčených pacientů,
6. Albuminurie > 30 mg/g kreatininu.

Kritéria vyloučení:

1. Těhotná nebo možnost otěhotnění a kojení.
2. Angioedém z ACE inhibitoru nebo ARA v anamnéze.
3. Hladina draslíku v séru vyšší než 5,5 mmol/l dvakrát nebo vícekrát v předchozích třech měsících.
4. Stenóza tepny štěpu (tj. psv více než 200 cm/s v dopplerovském usg)
5. Dysfunkce levé komory, která vyžaduje ACE inhibitor nebo protokol ARA verze 1 str. 5 z 10
6. Nová imunosupresiva byla zahájena nebo předchozí imunosupresiva byla vysazena tři měsíce před vstupem do studie nebo plánujete změnit imunosupresiva během následujících tří měsíců.
7. V současné době užíváte čtyři nebo více pilulek na krevní tlak a průměrný krevní tlak po třech návštěvách je vyšší než 150/100.
8. V současné době na ACE inhibitoru nebo ARA nebo léčba ACE inhibitorem nebo ARA po transplantaci ledviny trvala déle než 3 měsíce.
9. Měl akutní koronární syndrom, epizodu maligní hypertenze, mrtvici nebo tranzitorní ischemickou ataku během tří měsíců před vstupem do studie