Transversus Abdominis Plane Block u mikrochirurgické kontroly prsu s volným lalokem břicha u CA
Studie fáze III předoperačních bloků v rovině transversus abdominis pomocí ambulantního infuzního systému Nimbus u pacientek podstupujících rekonstrukci prsu založenou na abdominálním volném laloku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl: Primárním cílem je určit, zda předoperační blokády transversus abdominis roviny (TAP) s pokračující infuzí lokálního anestetika po operaci ovlivňují pooperační užívání narkotik ve srovnání s blokádou TAP s placebem.
Sekundární cíle:
- Zjistěte, zda předoperační blokády TAP s pokračující infuzí lokálního anestetika po operaci ovlivňují skóre pooperační bolesti ve srovnání s blokádou TAP s placebem.
- Zjistěte, zda předoperační blokády TAP s pokračující infuzí lokálního anestetika po operaci ovlivňují antiemetikum ve srovnání s blokádou TAP s placebem.
- Zjistěte, zda předoperační blokády TAP s pokračující infuzí lokálního anestetika po operaci ovlivňují dobu do chůze po operaci ve srovnání s blokádou TAP s placebem.
- Zjistěte, zda předoperační blokády TAP s pokračující infuzí lokálního anestetika po operaci ovlivňují čas do prvního pohybu střeva ve srovnání s blokádou TAP s placebem.
- Zjistěte, zda předoperační blokády TAP s pokračující infuzí lokálního anestetika po operaci ovlivňují kvalitu života uváděnou pacientem ve srovnání s blokádou TAP s placebem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Předchozí diagnóza nebo předpokládaná diagnóza rakoviny prsu nebo podstoupení profylaktické léčby.
- Starší než 18 let.
- Ženský.
- Prochází mikrochirurgickou rekonstrukcí prsu s volným břišním lalokem.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení
- Skutečná alergie na lokální anestetika nebo opioidy.
- Anamnéza závislosti na omamných látkách za posledních 24 měsíců
- Anamnéza chronické bolesti na opioidech během posledních 24 měsíců.
- Specifické problémy duševního zdraví, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha.
- Pacientky, které jsou těhotné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 0,125 % bupivakainu
0,125% infuze bupivakainu přes katétr v rovině transversus abdominis (TAP)
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Infuze fyziologického roztoku (sham) přes katetr transversus abdominis roviny (TAP).
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační užívání narkotik
Časové okno: 48 hodin
|
Užívání narkotik bylo shromažďováno prvních 48 hodin po operaci po rekonstrukci prsu.
Typ a množství každého podaného narkotika byly převedeny na ekvivalentní množství morfinu, které by bylo orálně podáno k dosažení stejné události.
Tento termín je známý jako orální ekvivalent morfinu (OME).
Užívání narkotik bylo hodnoceno mezi skupinou, která dostávala nervový blok transversus abdominis roviny (TAP) ve srovnání se skupinou, která dostávala placebo.
Výsledek je uveden jako pozorovaný OME pro každou skupinu.
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: 2 dny
|
Skóre pooperační bolesti je definováno pomocí vizuální analogové škály (VAS), skóre bolesti hlášené pacientem na základě zobrazení grafu stupnice 0 až 10 a indikující úroveň bolesti.
Každý účastník byl požádán asi 48 hodin po rekonstrukci prsu, aby uvedl svou vnímanou bolest na stupnici VAS.
Vyšší skóre znamená větší bolest.
Výsledek se uvádí jako průměrné skóre VAS po 48 hodinách se standardní odchylkou.
|
2 dny
|
|
Pooperační antiemetikum
Časové okno: 48 hodin
|
Odansetron intravenózním podáním byl použit ke kontrole nevolnosti (tj. antiemetikum).
Užívání antiemetik bylo shromažďováno po dobu prvních 48 hodin po operaci po rekonstrukci prsu u skupiny dostávající blokádu nervu transversus abdominis rovina (TAP) ve srovnání se skupinou dostávající placebo.
Výsledek je uveden jako průměrné množství Odansetronu v miligramech (mg) podané každé skupině se standardní odchylkou.
|
48 hodin
|
|
Čas na ambulaci
Časové okno: do 1 týdne
|
Doba do chůze je definována jako doba od půlnoci prvního pooperačního dne (tj. první půlnoci po operaci) do doby, kdy je účastník schopen po operaci vstát a projít několik kroků.
Posouzení, zda účastník byl nebo nebyl schopen chůze, bylo subjektivní ze strany sestry pracující ve směně (tj. žádný definovaný počet kroků ani kvantitativní hodnocení chůze nebo stability) a nebylo explicitně definováno v protokolu ani jinde.
Výsledek je uveden jako doba do chůze ve dnech se standardní odchylkou pro skupinu dostávající blokádu nervu transversus abdominis roviny (TAP) a skupinu dostávající placebo.
|
do 1 týdne
|
|
Čas na první pohyb střev
Časové okno: do 1 týdne
|
Doba do první stolice je definována jako doba od půlnoci prvního pooperačního dne (tj. první půlnoci po operaci) do doby, kdy měl být účastník po operaci schopen vykašlat.
Výsledek je uveden jako čas ve dnech se standardní odchylkou pro skupinu dostávající nervový blok transversus abdominis roviny (TAP) a skupinu dostávající placebo.
|
do 1 týdne
|
|
Měření kvality života
Časové okno: Předoperační základní stav a pooperační (2-6 měsíců)
|
Kvalita života pro studijní skupiny byla hodnocena pomocí dotazníku BREAST-Q, souboru průzkumů 6 předoperačních dotazníků složených z 58 otázek a 15 pooperačních dotazníků, sesbíraných 2 až 6 měsíců po operaci, který se skládá ze 109 otázky.
Rozsah výsledků pro předoperační a pooperační soubor dotazníků je 0 až 269 a 0 až 462, v tomto pořadí.
Vzhledem k tomu, že výchozí a pooperační domény jsou odlišné, není průzkum BREAST-Q měřítkem změny kvality života v čase.
Dotazník Breast Q byl validován Pusicem a kol. (citace poskytnuta).
Vyšší skóre pro doménu představuje lepší kvalitu života.
Výsledek je uveden jako průměr pro každou skupinu a časový bod se standardní odchylkou.
|
Předoperační základní stav a pooperační (2-6 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gordon K Lee, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pusic AL, Klassen AF, Scott AM, Klok JA, Cordeiro PG, Cano SJ. Development of a new patient-reported outcome measure for breast surgery: the BREAST-Q. Plast Reconstr Surg. 2009 Aug;124(2):345-353. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181aee807.
- Mundy LR, Homa K, Klassen AF, Pusic AL, Kerrigan CL. Breast Cancer and Reconstruction: Normative Data for Interpreting the BREAST-Q. Plast Reconstr Surg. 2017 May;139(5):1046e-1055e. doi: 10.1097/PRS.0000000000003241.
- Voineskos SH, Klassen AF, Cano SJ, Pusic AL, Gibbons CJ. Giving Meaning to Differences in BREAST-Q Scores: Minimal Important Difference for Breast Reconstruction Patients. Plast Reconstr Surg. 2020 Jan;145(1):11e-20e. doi: 10.1097/PRS.0000000000006317.
- Kwong JW, Tijerina JD, Choi S, Shakir A, Nguyen DH, Nazerali RS, Lee GK. Randomized Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial: Transversus Abdominis Plane (TAP) Blocks in Breast Cancer Patients Undergoing Reconstruction with Abdominal Free Flap. Annual Meeting of the California Society of Plastic Surgeons. San Diego, California. May 19, 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Antipyretika
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Dermatologická činidla
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Serotoninové látky
- Antagonisté serotoninu
- Prostředky proti úzkosti
- Anestetika, lokální
- Antipruritika
- Acetaminofen
- Bupivakain
- Oxykodon
- Ondansetron
- Hydromorfon
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB-34315
- BRS0058 (Jiný identifikátor: OnCore)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .