Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Adduktorový kanálový katétr vs lokální infiltrace analgezie u totální endoprotézy kolene

13. prosince 2021 aktualizováno: Jaime Baratta, Thomas Jefferson University

Dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající katétr aduktorového kanálu (ACC) a lokální infiltraci analgezie (LIA) po primární totální endoprotéze kolene

Studie je prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající lokální infiltraci analgezie v kolenním kloubu a katétrech adduktorového kanálu pro pooperační analgezii po primární totální endoprotéze kolene (TKA).

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Staženo

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Studie je prospektivní, randomizovaná kontrolovaná klinická studie srovnávající dvě metody pooperační analgezie po primární TKA. Vhodní primární pacienti s TKA musí být ASA I - III a vyžadují méně než 20 mg oxykodonu denně (nebo jeho ekvivalent). Kritéria vyloučení jsou: alergie na anestetika, kontraindikace k regionální anestezii, senzorická/motorická porucha zahrnující operovanou končetinu, neangličtina, ASA IV nebo vyšší, psychiatrické nebo kognitivní poruchy, inkarcerace, renální insuficience s Cr > 2,0 a jaterní selhání. Když pacienti souhlasí s účastí ve studii, výzkumný tým shromáždí následující údaje: fyzický stav ASA, věk, výška, hmotnost, pohlaví, kvantitativní užívání opiátů, číselné skóre bolesti s vizuálními deskriptory, skóre bolesti DETECT, skóre WOMAC a výchozí bolest Manažerský dotazník. Po určení prostřednictvím randomizace bude lokální infiltrace analgezie zavedena operativně chirurgy podle obvyklého protokolu a pacienti ve skupině LIA dostanou katetr falešného adduktorového kanálu. Všechny ACC pro obě studijní skupiny budou umístěny pooperačně na PACU. Ti, kteří shromažďují data, nebudou moci identifikovat pacienty v kontrolní skupině, protože obě skupiny budou mít ACC umístěny stejnou technikou. Mezi možná rizika každého výkonu, která budou pacientovi vysvětlena, patří: krvácení, lokální infekce, toxicita lokálního anestetika ve formě záchvatu a srdeční zástavy a neuropatie. Předchozí jsou běžně uváděny, i když vzácné komplikace obou postupů. Kontinuální ultrazvuk povede k umístění ACC. Všechny katétry adduktorového kanálu zůstanou zavedené po dobu 72 hodin. Pt ze skupiny LIA bude propuštěn domů s falešným katétrem s infuzí fyziologického roztoku při 10 ml/h pomocí ambulantní pumpy. Pacienti ve skupině ACC budou propuštěni katétrem s kontinuálním adduktorovým kanálem dodávajícím ropivakain 0,2 % rychlostí 10 ml/h pomocí ambulantní pumpy. Pacienti budou denně voláni pro výsledky deníku bolesti. Stejně jako 6-8 týdnů po operaci ke sběru bolesti Detect a průzkumu WOMAC.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 85 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 40-85 let
  • Americká společnost anesteziologů (ASA) Fyzický stav (PS) 1-3. • Podstoupení jednostranné, primární, totální endoprotézy kolene
  • Angličtina jako rodný jazyk

Kritéria vyloučení:

  • Odmítnutí pacienta
  • Historie závislosti na opioidech
  • Kontraindikace blokády periferních nervů • Preexistující významná neuropatie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
EXPERIMENTÁLNÍ: Adduktorový kanálový katétr
Tato skupina bude dostávat ropivakain 0,5% 15 ml na blokádu adduktorového kanálu pod ultrazvukem naváděnou nervovou blokádou. Do adduktorového kanálu se umístí víceotvorový katétr a infuze ropivakainu 0,2% rychlostí 10 ml/h bude pokračovat po dobu 72 hodin.
Lék: ropivakain
15 ml 0,5% Ropivicainu pro primární blokádu adduktorového kanálu pod ultrazvukovou kontrolou a infuze 0,2% Ropivicainu 10 ml/hod.
Ostatní jména:
  • Naropin
Přístroj: Adduktorový kanálový katétr
Katétr umístěný do aduktorového kanálu pomocí ultrazvukového vedení a kontinuální infuze pomocí pumpy OnQ.
EXPERIMENTÁLNÍ: Lokální infiltrace analgezie
Lokální infiltrace pomocí 20 ml volného roztoku bupivakainu (Marcaine 0,25% s epinefrinem 1:200000, ) zředěného 40 ml fyziologického roztoku po implantaci kolenní protézy, roztok bude injikován do vastus medialis (5 ml), mediálního retinakula (5 ml), počátek MCL (5 ml) a LCL (5 ml), laterální část šlachy čtyřhlavého stehenního (5 ml), vastus lateralis (5 ml) a podkožní tkáně zejména podél distribuce safény (30 ml). Po operaci bude po stabilizaci v PACU umístěn falešný adduktorový katétr jako v rameni ACC, aby se podával pouze normální fyziologický roztok s počátečním bolusem 15 ml fyziologického roztoku a infuzí fyziologického roztoku rychlostí 10 ml/h po dobu 72 hodin.
Lék: bupivakain
20 ml bupivakainu (Marcaine 0,25% s epinefrinem 1:200000, Hospira Inc. Lake Forest, IL) zředěného 40 ml normálního fyziologického roztoku aplikovaného intraoperačně do kolenního kloubu před uzavřením.
Ostatní jména:
  • Marcaine
Přístroj: Kanálový katétr Sham Adductor
Umístění simulovaného katétru pomocí ultrazvukově naváděného bloku adduktorového kanálu a 10 ml/h fyziologického roztoku pomocí pumpy OnQ prostřednictvím kontinuálního katétru v kanálu adduktoru.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pooperační bolest pomocí číselné hodnotící stupnice v klidu a s aktivitou během každého sezení fyzikální terapie
Časové okno: pooperační den #0 až pooperační den #3
pooperační bolest měřená numerickou hodnotící stupnicí v klidu a při pohybu během každého sezení fyzikální terapie.
pooperační den #0 až pooperační den #3

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pooperační konzumace opioidů
Časové okno: pooperační den #0 až pooperační den #3
Spotřeba opioidů během hospitalizace v ekvivalentech oxykodonu ve 24, 48 a 72 hodinách
pooperační den #0 až pooperační den #3
Chronická pooperační bolest měřená pomocí validovaných dotazníků painDetect a WOMAC
Časové okno: 6-8 týdnů po datu operace
Posuďte pooperační bolest a funkci měřenou dotazníky PainDetect a WOMAC 6-8 týdnů po operaci ve srovnání s předoperační bolestí a funkcí
6-8 týdnů po datu operace
Pasivní a aktivní rozsah pohybu během fyzikální terapie
Časové okno: POD #0 do pooperačního dne #2
Vyhodnoťte kvantitativní pasivní a aktivní rozsah pohybu během fyzikální terapie a také Timed up to Go (TUG), což je rutinní hodnocení během fyzikální terapie.
POD #0 do pooperačního dne #2

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Thomas Jefferson University

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Jaime L Baratta, MD, Thomas Jefferson University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. října 2015

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. října 2016

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
22. října 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
10. listopadu 2015

První zveřejněno (ODHAD)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
13. listopadu 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
15. prosince 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. prosince 2021

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 15D.490

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení