Farmakokinetika morfinu s postupným uvolňováním u pacientů s Roux-en-Y bypassem žaludku (OBEMO2)
Studie koncentrací dlouhodobě působícího morfinu po orální absorpci u jedinců, kteří podstoupili žaludeční bypass (OBEMO 2)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Paris, Francie, 75010
- Therapeutic Research Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Lariboisiere
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Skupina RYGB (n=12):
- Subjekty, které podstoupily RYGB po dobu alespoň 24 měsíců
- Stabilní hmotnost téměř jeden rok (nebo úbytek hmotnosti pod 10 kg za poslední rok)
Kontrolní skupina (n=12):
- Dobrovolné subjekty podle věku, pohlaví a indexu tělesné hmotnosti
- Bez anamnézy bariatrické chirurgie
Stejné vlastnosti
- Subjekty se dobrovolně účastní studie
- Věk 20-65 let
- Písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie na morfin nebo naloxon
- Pacienti, kteří nejsou členy francouzského systému sociálního zabezpečení
- Subjekty, které byly dosud přijaty do studie s odměnou
- Abnormality ve funkci jater Protrombinový poměr <70 % a/nebo aspartáttransamináza > 5násobek obvyklých hodnot a/nebo alaninaminotransferáza >5násobek obvyklých hodnot a/nebo ve funkci ledvin (clearance kreatininu Modifikace diety při onemocnění ledvin (MDRD) < 60 ml/min
- Respirační nedostatečnost definovaná oxymetrií pod 90 %
- Těhotenství a kojení
- Užívání léků kontraindikovaných nebo nedoporučovaných s morfinem:
- Agonisté-antagonisté opioidy (buprenorfin, nalbufin, pentazocin), naltrexon
- Příjem alkoholu > 30 g za den
- Léky na kašel podobné morfinu (dextromethorfan, noscapin, folkodin)
- Kodein, ethylmorfin
- Jiný agonista morfinu (alfentanil, kodein, dextromoramid, dextropropoxyfen, dihydrokodein, fentanyl, oxykodon, petidin, fenoperidin, remifentanil, sufentanil, tramadol)
- Barbituráty, benzodiazepiny
- rifampicin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Subjekty Roux-en-Y-gastrický bypass (RYGB)
Morfin sulfát s prodlouženým uvolňováním, 30 mg
|
Jednorázové perorální podání kapsle s prodlouženým uvolňováním morfin sulfátu, 30 mg, jeden den.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní dobrovolníci se shodují s RYGB
Morfin sulfát s prodlouženým uvolňováním, 30 mg
|
Jednorázové perorální podání kapsle s prodlouženým uvolňováním morfin sulfátu, 30 mg, jeden den.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Plocha morfinu pod křivkou (AUC0-inf) po jeho perorálním podání podle koncentrace morfinu.
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace morfinu v čase 0,5 hodiny; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po jeho perorálním podání
|
Během studijní návštěvy: koncentrace morfinu v čase 0,5 hodiny; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po jeho perorálním podání
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plocha pod křivkou [AUC] morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
|
|
Doba maximální plazmatické koncentrace [Tmax] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
|
|
Pozorovaná clearance [Cl/F] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v čase 0,5h; 1h; 1,5h; 2h; 2,5h; 3h; 4h; 5h; 6h; 8h; 12 hodin po perorálním podání morfinu
|
Vzorky krve odebrané od 0,5 hodiny do 12 hodiny a vzorek moči odebraný od začátku do konce studijní návštěvy.
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v čase 0,5h; 1h; 1,5h; 2h; 2,5h; 3h; 4h; 5h; 6h; 8h; 12 hodin po perorálním podání morfinu
|
|
Pozorovaný distribuční objem [Vd / F] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
|
|
Plazmatický poločas [T1/2] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
|
|
Maximální plazmatická koncentrace [Cmax] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jean-Francois JB Bergmann, MD, PhD, Hôpital Lariboisière
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, Torgerson J, Bouchard C, Carlsson B, Dahlgren S, Larsson B, Narbro K, Sjostrom CD, Sullivan M, Wedel H; Swedish Obese Subjects Study Scientific Group. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004 Dec 23;351(26):2683-93. doi: 10.1056/NEJMoa035622.
- Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, Singh GM, Gutierrez HR, Lu Y, Bahalim AN, Farzadfar F, Riley LM, Ezzati M; Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group (Body Mass Index). National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9.1 million participants. Lancet. 2011 Feb 12;377(9765):557-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62037-5. Epub 2011 Feb 3.
- Padwal RS, Gabr RQ, Sharma AM, Langkaas LA, Birch DW, Karmali S, Brocks DR. Effect of gastric bypass surgery on the absorption and bioavailability of metformin. Diabetes Care. 2011 Jun;34(6):1295-300. doi: 10.2337/dc10-2140. Epub 2011 Apr 8.
- Skottheim IB, Stormark K, Christensen H, Jakobsen GS, Hjelmesaeth J, Jenssen T, Reubsaet JL, Sandbu R, Asberg A. Significantly altered systemic exposure to atorvastatin acid following gastric bypass surgery in morbidly obese patients. Clin Pharmacol Ther. 2009 Sep;86(3):311-8. doi: 10.1038/clpt.2009.82. Epub 2009 Jun 3.
- Hamad GG, Helsel JC, Perel JM, Kozak GM, McShea MC, Hughes C, Confer AL, Sit DK, McCloskey CA, Wisner KL. The effect of gastric bypass on the pharmacokinetics of serotonin reuptake inhibitors. Am J Psychiatry. 2012 Mar;169(3):256-63. doi: 10.1176/appi.ajp.2011.11050719.
- Raebel MA, Newcomer SR, Reifler LM, Boudreau D, Elliott TE, DeBar L, Ahmed A, Pawloski PA, Fisher D, Donahoo WT, Bayliss EA. Chronic use of opioid medications before and after bariatric surgery. JAMA. 2013 Oct 2;310(13):1369-76. doi: 10.1001/jama.2013.278344.
- Hasselstrom J, Sawe J. Morphine pharmacokinetics and metabolism in humans. Enterohepatic cycling and relative contribution of metabolites to active opioid concentrations. Clin Pharmacokinet. 1993 Apr;24(4):344-54. doi: 10.2165/00003088-199324040-00007.
- Gourlay GK. Sustained relief of chronic pain. Pharmacokinetics of sustained release morphine. Clin Pharmacokinet. 1998 Sep;35(3):173-90. doi: 10.2165/00003088-199835030-00002.
- Lloret-Linares C, Hirt D, Bardin C, Bouillot JL, Oppert JM, Poitou C, Chast F, Mouly S, Scherrmann JM, Bergmann JF, Decleves X. Effect of a Roux-en-Y gastric bypass on the pharmacokinetics of oral morphine using a population approach. Clin Pharmacokinet. 2014 Oct;53(10):919-30. doi: 10.1007/s40262-014-0163-0.
- Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011. Obes Surg. 2013 Apr;23(4):427-36. doi: 10.1007/s11695-012-0864-0.
- Padwal R, Brocks D, Sharma AM. A systematic review of drug absorption following bariatric surgery and its theoretical implications. Obes Rev. 2010 Jan;11(1):41-50. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00614.x. Epub 2009 Jun 2.
- Skottheim IB, Jakobsen GS, Stormark K, Christensen H, Hjelmesaeth J, Jenssen T, Asberg A, Sandbu R. Significant increase in systemic exposure of atorvastatin after biliopancreatic diversion with duodenal switch. Clin Pharmacol Ther. 2010 Jun;87(6):699-705. doi: 10.1038/clpt.2010.32. Epub 2010 May 5.
- Roberts DL, Dive C, Renehan AG. Biological mechanisms linking obesity and cancer risk: new perspectives. Annu Rev Med. 2010;61:301-16. doi: 10.1146/annurev.med.080708.082713.
- Lotsch J, Weiss M, Ahne G, Kobal G, Geisslinger G. Pharmacokinetic modeling of M6G formation after oral administration of morphine in healthy volunteers. Anesthesiology. 1999 Apr;90(4):1026-38. doi: 10.1097/00000542-199904000-00016.
- Kharasch ED, Hoffer C, Whittington D, Sheffels P. Role of P-glycoprotein in the intestinal absorption and clinical effects of morphine. Clin Pharmacol Ther. 2003 Dec;74(6):543-54. doi: 10.1016/j.clpt.2003.08.011.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- OBEMO2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .