Farmakokinetik af morfin med vedvarende frigivelse hos Roux-en-Y gastrisk bypass-personer (OBEMO2)
Undersøgelse af koncentrationerne af langtidsvirkende morfin efter oral absorption hos forsøgspersoner, der gennemgik gastrisk bypass (OBEMO 2)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Paris, Frankrig, 75010
- Therapeutic Research Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Lariboisiere
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
RYGB-gruppe (n=12):
- Forsøgspersoner, der har gennemgået RYGB i mindst 24 måneder
- Stabil vægt siden næsten et år (eller vægttab under 10 kg i løbet af det sidste år)
Kontrolgruppe (n=12):
- Frivillige forsøgspersoner, matchet for alder, køn og kropsmasseindeks
- Ingen historie med fedmekirurgi
Samme egenskaber
- Forsøgspersoner er frivillige til undersøgelsen
- Alder 20-65 år
- Skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kendt allergi over for morfin eller naloxon
- Patienter, der ikke er tilsluttet det franske socialsikringssystem
- Emner, der endnu er rekrutteret i en undersøgelse med vederlag
- Abnormiteter i leverfunktionen Protrombinforhold <70 % og/eller aspartattransaminase > 5 gange de sædvanlige værdier og/eller alaninaminotransferase > 5 gange de sædvanlige værdier og/eller i nyrefunktionen (kreatininclearance Modifikation af diæt ved nyresygdom (MDRD) < 60 ml/min
- Respiratorisk insufficiens defineret ved en oximetri under 90 %
- Graviditet og amning
- Brug af lægemidler, der er kontraindiceret eller ikke tilrådes sammen med morfin:
- Agonister-antagonister opioider (buprenorphin, nalbufin, pentazocin), naltrexon
- Alkoholindtag > 30g om dagen
- Morfinlignende hostemedicin (dextromethorphan, noscapin, pholcodin)
- Kodein, ethylmorfin
- Anden morfinagonist (alfentanil, codein, dextromoramid, dextropropoxyphen, dihydrocodein, fentanyl, oxycodon, pethidin, phenoperidin, remifentanil, sufentanil, tramadol)
- Barbiturater, benzodiazepiner
- Rifampicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forsøgspersoner Roux-en-Y-gastrisk bypass (RYGB)
Morfinsulfat med vedvarende frigivelse, 30 mg
|
En enkelt oral administration af en kapsel af morfinsulfat med langvarig frigivelse, 30 mg, på én dag.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kontrolfrivillige matchede med RYGB
Morfinsulfat med vedvarende frigivelse, 30 mg
|
En enkelt oral administration af en kapsel af morfinsulfat med langvarig frigivelse, 30 mg, på én dag.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Morfinområde under kurven (AUC0-inf) efter oral administration i henhold til morfinkoncentrationen.
Tidsramme: Under studiebesøget: morfinkoncentration på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration
|
Under studiebesøget: morfinkoncentration på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Areal under kurven [AUC] af morfin-3-glucuronid, morfin-6-glucuronid
Tidsramme: Under studiebesøget: koncentration på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
Under studiebesøget: koncentration på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
|
|
Tidspunkt for den maksimale plasmakoncentration [Tmax] af morfin, morfin-3-glucuronid, morfin-6-glucuronid
Tidsramme: Under undersøgelsesbesøget: koncentrationer på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
Under undersøgelsesbesøget: koncentrationer på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
|
|
Observeret clearance [Cl/F] af morfin, morfin-3-glucuronid, morfin-6-glucuronid
Tidsramme: Under studiebesøget: koncentrationer på tidspunktet 0,5h; 1 h; 1,5 timer; 2 timer; 2,5 timer; 3 timer; 4h; 5 timer; 6h; 8 timer; 12 timer efter oral administration af morfin
|
Blodprøver taget fra time 0,5 til time 12 og urinprøve taget fra starten til slutningen af studiebesøget.
|
Under studiebesøget: koncentrationer på tidspunktet 0,5h; 1 h; 1,5 timer; 2 timer; 2,5 timer; 3 timer; 4h; 5 timer; 6h; 8 timer; 12 timer efter oral administration af morfin
|
|
Observeret distributionsvolumen [Vd/F] af morfin, morfin-3-glucuronid, morfin-6-glucuronid
Tidsramme: Under undersøgelsesbesøget: koncentrationer på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
Under undersøgelsesbesøget: koncentrationer på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
|
|
Plasmahalveringstid [T1 /2] af morfin, morfin-3-glucuronid, morfin-6-glucuronid
Tidsramme: Under undersøgelsesbesøget: koncentrationer på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
Under undersøgelsesbesøget: koncentrationer på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
|
|
Maksimal plasmakoncentration [Cmax] af morfin, morfin-3-glucuronid, morfin-6-glucuronid
Tidsramme: Under undersøgelsesbesøget: koncentrationer på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
Under undersøgelsesbesøget: koncentrationer på tidspunktet time 0,5 ; time 1; time 1,5; time 2; time2,5; time3; time 4; time 5; time 6; time 8; time 12 efter oral administration af morfin
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jean-Francois JB Bergmann, MD, PhD, Hôpital Lariboisière
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, Torgerson J, Bouchard C, Carlsson B, Dahlgren S, Larsson B, Narbro K, Sjostrom CD, Sullivan M, Wedel H; Swedish Obese Subjects Study Scientific Group. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004 Dec 23;351(26):2683-93. doi: 10.1056/NEJMoa035622.
- Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, Singh GM, Gutierrez HR, Lu Y, Bahalim AN, Farzadfar F, Riley LM, Ezzati M; Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group (Body Mass Index). National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9.1 million participants. Lancet. 2011 Feb 12;377(9765):557-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62037-5. Epub 2011 Feb 3.
- Padwal RS, Gabr RQ, Sharma AM, Langkaas LA, Birch DW, Karmali S, Brocks DR. Effect of gastric bypass surgery on the absorption and bioavailability of metformin. Diabetes Care. 2011 Jun;34(6):1295-300. doi: 10.2337/dc10-2140. Epub 2011 Apr 8.
- Skottheim IB, Stormark K, Christensen H, Jakobsen GS, Hjelmesaeth J, Jenssen T, Reubsaet JL, Sandbu R, Asberg A. Significantly altered systemic exposure to atorvastatin acid following gastric bypass surgery in morbidly obese patients. Clin Pharmacol Ther. 2009 Sep;86(3):311-8. doi: 10.1038/clpt.2009.82. Epub 2009 Jun 3.
- Hamad GG, Helsel JC, Perel JM, Kozak GM, McShea MC, Hughes C, Confer AL, Sit DK, McCloskey CA, Wisner KL. The effect of gastric bypass on the pharmacokinetics of serotonin reuptake inhibitors. Am J Psychiatry. 2012 Mar;169(3):256-63. doi: 10.1176/appi.ajp.2011.11050719.
- Raebel MA, Newcomer SR, Reifler LM, Boudreau D, Elliott TE, DeBar L, Ahmed A, Pawloski PA, Fisher D, Donahoo WT, Bayliss EA. Chronic use of opioid medications before and after bariatric surgery. JAMA. 2013 Oct 2;310(13):1369-76. doi: 10.1001/jama.2013.278344.
- Hasselstrom J, Sawe J. Morphine pharmacokinetics and metabolism in humans. Enterohepatic cycling and relative contribution of metabolites to active opioid concentrations. Clin Pharmacokinet. 1993 Apr;24(4):344-54. doi: 10.2165/00003088-199324040-00007.
- Gourlay GK. Sustained relief of chronic pain. Pharmacokinetics of sustained release morphine. Clin Pharmacokinet. 1998 Sep;35(3):173-90. doi: 10.2165/00003088-199835030-00002.
- Lloret-Linares C, Hirt D, Bardin C, Bouillot JL, Oppert JM, Poitou C, Chast F, Mouly S, Scherrmann JM, Bergmann JF, Decleves X. Effect of a Roux-en-Y gastric bypass on the pharmacokinetics of oral morphine using a population approach. Clin Pharmacokinet. 2014 Oct;53(10):919-30. doi: 10.1007/s40262-014-0163-0.
- Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011. Obes Surg. 2013 Apr;23(4):427-36. doi: 10.1007/s11695-012-0864-0.
- Padwal R, Brocks D, Sharma AM. A systematic review of drug absorption following bariatric surgery and its theoretical implications. Obes Rev. 2010 Jan;11(1):41-50. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00614.x. Epub 2009 Jun 2.
- Skottheim IB, Jakobsen GS, Stormark K, Christensen H, Hjelmesaeth J, Jenssen T, Asberg A, Sandbu R. Significant increase in systemic exposure of atorvastatin after biliopancreatic diversion with duodenal switch. Clin Pharmacol Ther. 2010 Jun;87(6):699-705. doi: 10.1038/clpt.2010.32. Epub 2010 May 5.
- Roberts DL, Dive C, Renehan AG. Biological mechanisms linking obesity and cancer risk: new perspectives. Annu Rev Med. 2010;61:301-16. doi: 10.1146/annurev.med.080708.082713.
- Lotsch J, Weiss M, Ahne G, Kobal G, Geisslinger G. Pharmacokinetic modeling of M6G formation after oral administration of morphine in healthy volunteers. Anesthesiology. 1999 Apr;90(4):1026-38. doi: 10.1097/00000542-199904000-00016.
- Kharasch ED, Hoffer C, Whittington D, Sheffels P. Role of P-glycoprotein in the intestinal absorption and clinical effects of morphine. Clin Pharmacol Ther. 2003 Dec;74(6):543-54. doi: 10.1016/j.clpt.2003.08.011.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OBEMO2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .