- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02641301
Farmakokinetika morfinu s postupným uvolňováním u pacientů s Roux-en-Y bypassem žaludku (OBEMO2)
28. listopadu 2016 aktualizováno: Célia Lloret-Linares, MD PhD, Hopital Lariboisière
Studie koncentrací dlouhodobě působícího morfinu po orální absorpci u jedinců, kteří podstoupili žaludeční bypass (OBEMO 2)
Účelem této studie je určit, zda se farmakokinetické parametry morfinu s prodlouženým uvolňováním u pacientů, kteří podstoupili bypass žaludku roux-en-y (RYGB), liší od subjektů, které se tak nestalo.
Naše hypotéza je, že expozice je srovnatelná.
Ve studii OBEMO (determinanty odpovědi na perorální morfin mezi obézními pacienty před a po gastrickém bypassu; NCT00943969) badatelé skutečně pozorovali změny farmakokinetických parametrů morfinu s okamžitým uvolňováním, pravděpodobně kvůli dřívější absorpci morfinu, v souladu s očekávaným klinický účinek této formulace.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená studie se dvěma rameny: pacienti podstoupili roux-en-y bypass žaludku a dobrovolníci, kteří neodpovídali pohlaví, věku a indexu tělesné hmotnosti (BMI).
Při farmakokinetické návštěvě se subjektu perorálně podá morfin s prodlouženým uvolňováním, 30 mg, poté se odebere 11 vzorků během 12 hodin.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
24
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Paris, Francie, 75010
- Therapeutic Research Unit, Department of Internal Medicine, Hospital Lariboisiere
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
20 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Skupina RYGB (n=12):
- Subjekty, které podstoupily RYGB po dobu alespoň 24 měsíců
- Stabilní hmotnost téměř jeden rok (nebo úbytek hmotnosti pod 10 kg za poslední rok)
Kontrolní skupina (n=12):
- Dobrovolné subjekty podle věku, pohlaví a indexu tělesné hmotnosti
- Bez anamnézy bariatrické chirurgie
Stejné vlastnosti
- Subjekty se dobrovolně účastní studie
- Věk 20-65 let
- Písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Známá alergie na morfin nebo naloxon
- Pacienti, kteří nejsou členy francouzského systému sociálního zabezpečení
- Subjekty, které byly dosud přijaty do studie s odměnou
- Abnormality ve funkci jater Protrombinový poměr <70 % a/nebo aspartáttransamináza > 5násobek obvyklých hodnot a/nebo alaninaminotransferáza >5násobek obvyklých hodnot a/nebo ve funkci ledvin (clearance kreatininu Modifikace diety při onemocnění ledvin (MDRD) < 60 ml/min
- Respirační nedostatečnost definovaná oxymetrií pod 90 %
- Těhotenství a kojení
- Užívání léků kontraindikovaných nebo nedoporučovaných s morfinem:
- Agonisté-antagonisté opioidy (buprenorfin, nalbufin, pentazocin), naltrexon
- Příjem alkoholu > 30 g za den
- Léky na kašel podobné morfinu (dextromethorfan, noscapin, folkodin)
- Kodein, ethylmorfin
- Jiný agonista morfinu (alfentanil, kodein, dextromoramid, dextropropoxyfen, dihydrokodein, fentanyl, oxykodon, petidin, fenoperidin, remifentanil, sufentanil, tramadol)
- Barbituráty, benzodiazepiny
- rifampicin
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Subjekty Roux-en-Y-gastrický bypass (RYGB)
Morfin sulfát s prodlouženým uvolňováním, 30 mg
|
Jednorázové perorální podání kapsle s prodlouženým uvolňováním morfin sulfátu, 30 mg, jeden den.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní dobrovolníci se shodují s RYGB
Morfin sulfát s prodlouženým uvolňováním, 30 mg
|
Jednorázové perorální podání kapsle s prodlouženým uvolňováním morfin sulfátu, 30 mg, jeden den.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Plocha morfinu pod křivkou (AUC0-inf) po jeho perorálním podání podle koncentrace morfinu.
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace morfinu v čase 0,5 hodiny; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po jeho perorálním podání
|
Během studijní návštěvy: koncentrace morfinu v čase 0,5 hodiny; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po jeho perorálním podání
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plocha pod křivkou [AUC] morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
|
|
Doba maximální plazmatické koncentrace [Tmax] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
|
|
Pozorovaná clearance [Cl/F] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v čase 0,5h; 1h; 1,5h; 2h; 2,5h; 3h; 4h; 5h; 6h; 8h; 12 hodin po perorálním podání morfinu
|
Vzorky krve odebrané od 0,5 hodiny do 12 hodiny a vzorek moči odebraný od začátku do konce studijní návštěvy.
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v čase 0,5h; 1h; 1,5h; 2h; 2,5h; 3h; 4h; 5h; 6h; 8h; 12 hodin po perorálním podání morfinu
|
|
Pozorovaný distribuční objem [Vd / F] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
|
|
Plazmatický poločas [T1/2] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
|
|
Maximální plazmatická koncentrace [Cmax] morfinu, morfin-3-glukuronidu, morfin-6-glukuronidu
Časové okno: Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Během studijní návštěvy: koncentrace v hodině 0,5; hodina 1; hodina 1,5 ; hodina 2; hodina2,5; hodina3; hodina 4; hodina 5; hodina 6; hodina 8; hodinu 12 po perorálním podání morfinu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jean-Francois JB Bergmann, MD, PhD, Hopital Lariboisiere
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Sjostrom L, Lindroos AK, Peltonen M, Torgerson J, Bouchard C, Carlsson B, Dahlgren S, Larsson B, Narbro K, Sjostrom CD, Sullivan M, Wedel H; Swedish Obese Subjects Study Scientific Group. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N Engl J Med. 2004 Dec 23;351(26):2683-93. doi: 10.1056/NEJMoa035622.
- Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, Singh GM, Gutierrez HR, Lu Y, Bahalim AN, Farzadfar F, Riley LM, Ezzati M; Global Burden of Metabolic Risk Factors of Chronic Diseases Collaborating Group (Body Mass Index). National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9.1 million participants. Lancet. 2011 Feb 12;377(9765):557-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62037-5. Epub 2011 Feb 3.
- Padwal RS, Gabr RQ, Sharma AM, Langkaas LA, Birch DW, Karmali S, Brocks DR. Effect of gastric bypass surgery on the absorption and bioavailability of metformin. Diabetes Care. 2011 Jun;34(6):1295-300. doi: 10.2337/dc10-2140. Epub 2011 Apr 8.
- Skottheim IB, Stormark K, Christensen H, Jakobsen GS, Hjelmesaeth J, Jenssen T, Reubsaet JL, Sandbu R, Asberg A. Significantly altered systemic exposure to atorvastatin acid following gastric bypass surgery in morbidly obese patients. Clin Pharmacol Ther. 2009 Sep;86(3):311-8. doi: 10.1038/clpt.2009.82. Epub 2009 Jun 3.
- Hamad GG, Helsel JC, Perel JM, Kozak GM, McShea MC, Hughes C, Confer AL, Sit DK, McCloskey CA, Wisner KL. The effect of gastric bypass on the pharmacokinetics of serotonin reuptake inhibitors. Am J Psychiatry. 2012 Mar;169(3):256-63. doi: 10.1176/appi.ajp.2011.11050719.
- Raebel MA, Newcomer SR, Reifler LM, Boudreau D, Elliott TE, DeBar L, Ahmed A, Pawloski PA, Fisher D, Donahoo WT, Bayliss EA. Chronic use of opioid medications before and after bariatric surgery. JAMA. 2013 Oct 2;310(13):1369-76. doi: 10.1001/jama.2013.278344.
- Hasselstrom J, Sawe J. Morphine pharmacokinetics and metabolism in humans. Enterohepatic cycling and relative contribution of metabolites to active opioid concentrations. Clin Pharmacokinet. 1993 Apr;24(4):344-54. doi: 10.2165/00003088-199324040-00007.
- Gourlay GK. Sustained relief of chronic pain. Pharmacokinetics of sustained release morphine. Clin Pharmacokinet. 1998 Sep;35(3):173-90. doi: 10.2165/00003088-199835030-00002.
- Lloret-Linares C, Hirt D, Bardin C, Bouillot JL, Oppert JM, Poitou C, Chast F, Mouly S, Scherrmann JM, Bergmann JF, Decleves X. Effect of a Roux-en-Y gastric bypass on the pharmacokinetics of oral morphine using a population approach. Clin Pharmacokinet. 2014 Oct;53(10):919-30. doi: 10.1007/s40262-014-0163-0.
- Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2011. Obes Surg. 2013 Apr;23(4):427-36. doi: 10.1007/s11695-012-0864-0.
- Padwal R, Brocks D, Sharma AM. A systematic review of drug absorption following bariatric surgery and its theoretical implications. Obes Rev. 2010 Jan;11(1):41-50. doi: 10.1111/j.1467-789X.2009.00614.x. Epub 2009 Jun 2.
- Skottheim IB, Jakobsen GS, Stormark K, Christensen H, Hjelmesaeth J, Jenssen T, Asberg A, Sandbu R. Significant increase in systemic exposure of atorvastatin after biliopancreatic diversion with duodenal switch. Clin Pharmacol Ther. 2010 Jun;87(6):699-705. doi: 10.1038/clpt.2010.32. Epub 2010 May 5.
- Roberts DL, Dive C, Renehan AG. Biological mechanisms linking obesity and cancer risk: new perspectives. Annu Rev Med. 2010;61:301-16. doi: 10.1146/annurev.med.080708.082713.
- Lotsch J, Weiss M, Ahne G, Kobal G, Geisslinger G. Pharmacokinetic modeling of M6G formation after oral administration of morphine in healthy volunteers. Anesthesiology. 1999 Apr;90(4):1026-38. doi: 10.1097/00000542-199904000-00016.
- Kharasch ED, Hoffer C, Whittington D, Sheffels P. Role of P-glycoprotein in the intestinal absorption and clinical effects of morphine. Clin Pharmacol Ther. 2003 Dec;74(6):543-54. doi: 10.1016/j.clpt.2003.08.011.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. prosince 2015
Primární dokončení (Očekávaný)
1. prosince 2016
Dokončení studie (Očekávaný)
1. března 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
14. prosince 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. prosince 2015
První zveřejněno (Odhad)
29. prosince 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
29. listopadu 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
28. listopadu 2016
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- OBEMO2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bypass Komplikace
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityDokončenoKardiopulmonální bypass | Bypass koronární tepnyČína
-
Università Vita-Salute San RaffaeleDokončenoOperace srdce | Bypass koronární tepny | Aortokoronární bypassChorvatsko, Itálie, Čína, Malajsie, Ruská Federace, Portugalsko, Bahrajn, Brazílie, Bulharsko, Česko, Egypt, Saudská arábie, Srbsko
-
Mayo ClinicDokončenoRoux-en-Y žaludeční bypass | Žaludeční bypass | Bariatrické chirurgieSpojené státy
-
Baxter Healthcare CorporationDokončenoKardiopulmonální bypass | Sternotomie | Kardiochirurgická operace vyžadující kardiopulmonální bypass a střední sternotomiiSpojené státy
-
The Medicines CompanyDokončenoKardiopulmonální bypass | Koronární arteriální bypass
-
Bıçakcılar Tıbbi Cihazlar Sanayi ve Ticaret A.Ş.Zatím nenabíráme
-
University of Texas Southwestern Medical CenterChildren's Medical Center DallasStaženoKardiopulmonální bypassSpojené státy
-
University Hospital, GhentDokončeno
-
Aristotle University Of ThessalonikiDokončenoKardiopulmonální bypassŘecko
-
University Medical Centre LjubljanaSlovenian Research AgencyDokončeno