Panobinostat (LBH589): Mnohočetný myelom – transplantace autologních hematopoetických buněk (HCT)
Hodnocení Panobinostatu (LBH589) jako udržovací terapie u mnohočetného myelomu po autologní transplantaci krvetvorných buněk
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti, věk ≥ 18 let
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas získaný před účastí ve studii a všemi souvisejícími prováděnými postupy
- Histologicky potvrzená diagnóza mnohočetného myelomu
- Splnění kritérií pro symptomatický mnohočetný myelom (CRAB kritéria) před zahájením systémové chemoterapie
- Přijaté vysoké dávky melfalanu (≥ 140 mg/m^2) následované autologní HCT na základě institucionálních směrnic a v rozmezí +45 a +180 po autologní HCT v době zahájení udržovací léčby panobinostatem
- Musí dosáhnout alespoň částečné odpovědi (PR) před autologní HCT a nesmí mít progresivní onemocnění (PD) před zahájením udržovací léčby
- Musí splňovat následující laboratorní kritéria (před zahájením udržování panobinostatu): Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 x 10^9/l; Hemoglobin ≥ 8 g/dl; Krevní destičky ≥ 50 x 10^9/l (bez transfuzní podpory); Clearance kreatininu ≥ 40 ml/min nebo sérový kreatinin ≤ 2,5 x horní hranice normálu (ULN); aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 x ULN; Sérový bilirubin ≤ 1,5 x ULN; albumin > 3,0 g/dl; Klinicky euthyroidní. Poznámka: Účastníci mohou dostávat doplňky hormonů štítné žlázy k léčbě základní hypotyreózy.
- Základní (před HCT) multigovaná akvizice (MUGA) nebo echokardiogram (ECHO) musí prokázat ejekční frakci levé komory (LVEF) ≥ limit normálu (LLN) ústavního normálu
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 nebo stav výkonnosti Karnofsky ≥ 70 %
- Předchozí histondeacetyláza (HDAC), deacetyláza (DAC), inhibitory HSP90 nebo kyselina valproová pro léčbu rakoviny jsou povoleny
Kritéria vyloučení:
- Potenciální účastníci, kteří mají čistě nesekreční mnohočetný myelom (tj. nepřítomnost měřitelného proteinu v séru elektroforézou a imunofixací a nepřítomnost Bence-Jonesova proteinu v moči definovaná použitím elektroforézy a imunofixace)
- Předchozí alogenní HCT
- Předchozí transplantace solidních orgánů vyžadující imunosupresivní léčbu
- Potenciální účastníci, kteří budou potřebovat kyselinu valproovou pro jakýkoli zdravotní stav během studie nebo do 5 dnů před první léčbou panobinostatem
- Porucha srdeční funkce nebo klinicky významná srdeční onemocnění
- Průjem > Obecná terminologická kritéria pro nežádoucí příhody (CTCAE) stupeň 2
- Jiné souběžné závažné a/nebo nekontrolované zdravotní stavy (např. nekontrolovaný diabetes nebo aktivní nebo nekontrolovaná infekce), včetně abnormálních laboratorních hodnot, které by mohly způsobit nepřijatelná bezpečnostní rizika nebo ohrozit dodržování protokolu
- Užívání léků, které mají relativní riziko prodloužení QT intervalu nebo indukce torsade de pointes, pokud léčbu nelze přerušit nebo přejít na jinou medikaci před zahájením studovaného léku
- Dostali cílené látky během 2 týdnů nebo během 5 poločasů léčiva a aktivních metabolitů (podle toho, co je delší) a kteří se nezotabili z vedlejších účinků těchto terapií.
- podstoupili buď imunoterapii během < 8 týdnů; chemoterapie do < 4 týdnů; nebo radiační terapii na > 30 % kosti nesoucí dřeň během < 2 týdnů před zahájením studijní léčby; nebo kteří se ještě nezotavili z vedlejších účinků takových terapií
- podstoupil(a) větší chirurgický zákrok ≤ 4 týdny před zahájením studovaného léku nebo se nezotavil z vedlejších účinků takové léčby
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo ženy ve fertilním věku (WOCBP), které nepoužívají účinnou metodu antikoncepce. WOCBP musí mít negativní těhotenský test v séru do 24 hodin od podání první dávky studovaného léku.
- Pacienti mužského pohlaví, jejichž sexuální partneři jsou WOCBP, nepoužívají účinnou antikoncepci
- Předchozí malignita v posledních 5 letech (s výjimkou bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu nebo in situ rakoviny děložního čípku)
- Známá pozitivita na virus lidské imunodeficience (HIV) nebo hepatitidu C; základní testování na HIV a hepatitidu C není vyžadováno
- Jakákoli významná historie nedodržování lékařských režimů nebo neochoty či neschopnosti dodržovat pokyny, které mu/jí dal personál studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kohorta A: Udržovací terapie
Panobinostat (LBH589): 20 mg perorálně třikrát (3) týdně, každý druhý týden, v 28denním schématu.
|
Dávkování udržovací terapie, jak je uvedeno v kohortách A a B.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Kohorta B: Udržovací terapie
Panobinostat (LBH589): 10 mg perorálně denně po dobu sedmi (7) dnů, každý druhý týden, v 28denním schématu.
|
Dávkování udržovací terapie, jak je uvedeno v kohortách A a B.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Relativní intenzita dávky (RDI) na kohortu
Časové okno: Až 2 roky
|
Vyšetřovatelé vypočítají RDI pro každou kohortu.
Relativní intenzita dávky (RDI) představuje poměr množství skutečně dodaného léku [aktuální intenzita dávky (DI)] k plánovanému (plánovanému DI).
Účelem výpočtu RDI je zhodnotit, zda bylo skutečně dosaženo plánovaného DI chemoterapeutické léčby, což může naznačovat proveditelnost plánovaného léčebného režimu.
Existuje mnoho zpráv, které prokazují korelaci mezi RDI a přežitím při léčbě rakoviny.
RDI = (celková dávka přijatá pacientem = mg)/(plánovaná plná dávka léku = mg).
|
Až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní míra odezvy
Časové okno: Až 5 let
|
Míra kompletní odpovědi (CR) na udržovací léčbu panobinostatem po autologní HCT.
CR: Negativní imunofixace séra a moči, vymizení jakýchkoli plazmocytomů měkkých tkání a < 5 % plazmatických buněk v kostní dřeni.
|
Až 5 let
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: ve 2 letech
|
Progresivní onemocnění (PD) podle Uniform Response Reporting Criteria pro mnohočetný myelom Mezinárodní myelomové pracovní skupiny (IMWG). Zvýšení o 25 % z nejnižší hodnoty odezvy v kterémkoli z následujících:
|
ve 2 letech
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: ve 2 letech
|
OS: Doba od data diagnózy nebo zahájení léčby onemocnění, jako je rakovina, po kterou pacienti s diagnózou onemocnění stále žijí.
|
ve 2 letech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Taiga Nishihori, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory histonové deacetylázy
- Panobinostat
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MCC-18430
- CLBH589DUS97T (Jiný identifikátor: Novartis Pharmaceuticals)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .