Panobinostat (LBH589): szpiczak mnogi - autologiczny przeszczep komórek krwiotwórczych (HCT)
Ocena panobinostatu (LBH589) jako terapii podtrzymującej szpiczaka mnogiego po autologicznym przeszczepieniu komórek krwiotwórczych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci w wieku ≥ 18 lat
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody uzyskanej przed udziałem w badaniu i przeprowadzaniem wszelkich powiązanych procedur
- Histologicznie potwierdzone rozpoznanie szpiczaka mnogiego
- Spełnienie kryteriów objawowego szpiczaka mnogiego (kryteria CRAB) przed rozpoczęciem chemioterapii ogólnoustrojowej
- Otrzymał melfalan w dużej dawce (≥ 140 mg/m^2), a następnie autologiczny HCT zgodnie z wytycznymi instytucji i w przedziale od +45 do +180 po autologicznym HCT w momencie rozpoczęcia leczenia podtrzymującego panobinostatem
- Musi osiągnąć co najmniej częściową odpowiedź (PR) przed autologicznym HCT i nie może mieć progresji choroby (PD) przed rozpoczęciem leczenia podtrzymującego
- Musi spełniać następujące kryteria laboratoryjne (przed rozpoczęciem leczenia podtrzymującego panobinostatem): Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1 x 10^9/L; Hemoglobina ≥ 8 g/dl; Płytki krwi ≥ 50 x 10^9/L (bez wspomagania transfuzją); Klirens kreatyniny ≥ 40 ml/min lub stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 2,5 x górna granica normy (GGN); aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) i aminotransferaza alaninowa (ALT) ≤ 2,5 x GGN; Stężenie bilirubiny w surowicy ≤ 1,5 x GGN; Albumina > 3,0 g/dl; Kliniczna eutyreoza. Uwaga: Uczestnicy mogą otrzymywać suplementy hormonów tarczycy w celu leczenia niedoczynności tarczycy.
- Wyjściowa (przed HCT) wielobramkowa akwizycja (MUGA) lub echokardiogram (ECHO) muszą wykazywać frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) ≥ granicę normy (LLN) normy obowiązującej w placówce
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Stan sprawności ≤ 2 lub stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 70%
- Dozwolona jest wcześniejsza deacetylaza histonowa (HDAC), deacetylaza (DAC), inhibitory HSP90 lub kwas walproinowy w leczeniu raka
Kryteria wyłączenia:
- Potencjalni uczestnicy z czysto niewydzielniczym szpiczakiem mnogim (tj. brak mierzalnego białka w surowicy za pomocą elektroforezy i immunofiksacji oraz brak białka Bence-Jonesa w moczu określony za pomocą elektroforezy i immunofiksacji)
- Wcześniejsze allogeniczne HCT
- Przebyty przeszczep narządu miąższowego wymagający leczenia immunosupresyjnego
- Potencjalni uczestnicy, którzy będą potrzebować kwasu walproinowego z powodu jakiegokolwiek schorzenia podczas badania lub w ciągu 5 dni przed pierwszym leczeniem panobinostatem
- Upośledzona czynność serca lub klinicznie istotne choroby serca
- Biegunka > Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) stopień 2
- Inne współistniejące ciężkie i/lub niekontrolowane stany medyczne (np. niekontrolowana cukrzyca lub aktywna lub niekontrolowana infekcja), w tym nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych, które mogą spowodować niedopuszczalne ryzyko dla bezpieczeństwa lub naruszyć zgodność z protokołem
- Stosowanie leków, które wiążą się ze względnym ryzykiem wydłużenia odstępu QT lub wywołania torsade de pointes, jeśli leczenia nie można przerwać lub zmienić na inny lek przed rozpoczęciem stosowania badanego leku
- Otrzymali leki celowane w ciągu 2 tygodni lub w ciągu 5 okresów półtrwania środka i aktywnych metabolitów (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) i którzy nie wyzdrowieli po skutkach ubocznych tych terapii.
- Otrzymał immunoterapię w ciągu < 8 tygodni; chemioterapia w ciągu < 4 tygodni; lub radioterapia do > 30% kości zawierającej szpik w ciągu < 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania; lub które jeszcze nie wyzdrowiały ze skutków ubocznych takich terapii
- Przeszli poważną operację ≤ 4 tygodnie przed rozpoczęciem stosowania badanego leku lub nie ustąpili po skutkach ubocznych takiej terapii
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP) niestosujące skutecznej metody antykoncepcji. WOCBP musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 24 godzin od otrzymania pierwszej dawki badanego leku.
- Pacjenci płci męskiej, których partnerami seksualnymi są WOCBP, którzy nie stosują skutecznej antykoncepcji
- Wcześniejszy nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego lub raka in situ szyjki macicy)
- Znany pozytywny wynik testu na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub wirusowego zapalenia wątroby typu C; podstawowe testy na HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C nie są wymagane
- Każda znacząca historia nieprzestrzegania reżimów medycznych lub niechęć lub niezdolność do przestrzegania instrukcji udzielonych mu przez personel badawczy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kohorta A: Terapia podtrzymująca
Panobinostat (LBH589): 20 mg doustnie trzy (3) razy w tygodniu, co drugi tydzień, w schemacie 28-dniowym.
|
Dawkowanie w leczeniu podtrzymującym zgodnie z opisem w kohortach A i B.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Kohorta B: Terapia podtrzymująca
Panobinostat (LBH589): 10 mg doustnie dziennie przez siedem (7) dni, co drugi tydzień, w schemacie 28-dniowym.
|
Dawkowanie w leczeniu podtrzymującym zgodnie z opisem w kohortach A i B.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Względna intensywność dawki (RDI) na kohortę
Ramy czasowe: Do 2 lat
|
Badacze obliczą RDI dla każdej kohorty.
Względna intensywność dawki (RDI) reprezentuje stosunek ilości faktycznie dostarczonego leku [rzeczywista intensywność dawki (DI)] do planowanej ilości (planowana DI).
Celem obliczenia RDI jest ocena, czy faktycznie osiągnięto planowany DI chemioterapii, co może sugerować wykonalność zaplanowanego schematu leczenia.
Istnieje wiele doniesień wykazujących korelację między RDI a przeżyciem w leczeniu raka.
RDI = (całkowita dawka otrzymana przez pacjenta = mg)/(planowana pełna dawka leku = mg).
|
Do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pełny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 5 lat
|
Odsetek całkowitych odpowiedzi (CR) na leczenie podtrzymujące panobinostatem po autologicznym HCT.
CR: Negatywne immunofiksacje surowicy i moczu, zniknięcie wszelkich plazmocytom tkanek miękkich i < 5% komórek plazmatycznych w szpiku kostnym.
|
Do 5 lat
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: w wieku 2 lat
|
Postępująca choroba (PD) zgodnie z jednolitymi kryteriami raportowania odpowiedzi dla szpiczaka mnogiego opracowanymi przez Międzynarodową Grupę Roboczą ds. Szpiczaka (IMWG). Wzrost o 25% od najniższej wartości odpowiedzi w którymkolwiek z poniższych:
|
w wieku 2 lat
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: w wieku 2 lat
|
OS: Czas od daty rozpoznania lub rozpoczęcia leczenia choroby, takiej jak rak, przez jaki pacjenci, u których zdiagnozowano tę chorobę, wciąż żyją.
|
w wieku 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Taiga Nishihori, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia hemostatyczne
- Paraproteinemie
- Zaburzenia białek krwi
- Szpiczak mnogi
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory deacetylazy histonowej
- Panobinostat
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MCC-18430
- CLBH589DUS97T (Inny identyfikator: Novartis Pharmaceuticals)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .