Program intenzivní kognitivní a fyzické rehabilitace
Komplexní intervence pro podporu úspěšného stárnutí u starších lidí s diabetem pod kognitivní normou – studie proveditelnosti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Intenzivní kognitivně-fyzická rehabilitační intervence. Intervence bude zahrnovat dvě fáze:
Intenzivní fáze: 12 týdenních skupinových setkání po 4 hodinách. Každé setkání se bude skládat z:
- 2 hodiny pod vedením neuropsychologa, každá věnovaná jiné kognitivní oblasti, např. paměti, soustředění, plánování, zpracování informací, řešení problémů (se zvláštním důrazem na problematiku diabetu). Každé sezení se bude skládat z: 1) úvodu – domácí úkol z předchozího sezení bude zkontrolován a bude představena kognitivní doména, o které se bude v daný den diskutovat; 2) kognitivní trénink pomocí počítačového systému (hodina); 3) skupinová diskuse o kompenzačních strategiích a školení, které se má provádět doma
- 2 hodiny pod vedením certifikovaného fyzického trenéra. Ty budou zahrnovat silové, rovnovážné a aerobní prvky prováděné ve skupině, ale individualizované podle schopností a cílů jednotlivce, jak byly hodnoceny během hodnotícího dne. Tato sezení budou také zahrnovat formulaci plánu cvičení, které má jednotlivec provádět na denní bázi. Kromě toho bude 30 minut každého sezení věnováno psychoedukaci o různých aspektech zvládání onemocnění pod vedením vychovatelky diabetologické sestry nebo dietologa (střídající se).
- Fáze konsolidace: 9 měsíců měsíčních skupinových setkání. Zasedání konsolidační skupiny budou zahrnovat měsíční 2hodinové skupinové diskuse o výzvách implementace a strategiích zvládání Zdravotní dohled bude probíhat každé 2 měsíce s monitorováním glukózy, krevního tlaku a kontrolou lipidů, jakož i sledováním dalších doporučení poskytnutých během zpětné vazby. sezení povede edukátorka diabetologické sestry, která bude spolupracovat s diabetologem endokrinologem (studujícím lékařem) na maximální redukci rizikových faktorů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ramat-Gan, Izrael
- Sheba medical center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jedinci s diabetem starší 65 let a
- se skóre MoCA nižším než 26
- s A1C>=7,5 %.
- Všichni jedinci budou mluvit hebrejsky bez výrazného sluchového nebo zrakového postižení.
Kritéria vyloučení:
- Diagnostikovaná demence nebo kognitivní porucha
- Jakákoli závažná nemoc nesouvisející s diabetem, u které se očekává, že podstatně zkrátí očekávanou délku života nebo naruší účast ve studii a negramotné jedince se zúčastní studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
intenzivní kognitivně-fyzická rehabilitační skupina
bude zahrnovat dvoufázovou multidisciplinární intervenci.
2 fáze: a) Intenzivní fáze: týdenní 4hodinové skupinové setkání, které bude zahrnovat počítačový kognitivní trénink, aerobní, balanční a silové cvičení a skupinovou diskuzi, která bude věnována rozvoji a implementaci kognitivní rehabilitační strategie s důrazem na zvládání onemocnění a fyzickou aktivitu jako také psychoedukace o různých aspektech zvládání onemocnění (lékařské a nutriční) b) konsolidační fáze: měsíčně dvouhodinové skupinové diskuse o výzvách implementace a strategiích zvládání
|
zahrnují 2 fáze: a) Intenzivní fáze: týdenní 4hodinové skupinové setkání, které bude zahrnovat počítačový kognitivní trénink, aerobní, balanční a silové cvičení a skupinovou diskusi, která bude věnována rozvoji a implementaci kognitivní rehabilitační strategie s důrazem na zvládání onemocnění a fyzickou aktivitu jako stejně jako psycho-vzdělávání o různých aspektech zvládání onemocnění (lékařské a nutriční) b) konsolidační fáze: měsíčně dvouhodinové skupinové diskuse o výzvách implementace a strategiích zvládání.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna v A1C
Časové okno: 3 měsíce, 12 měsíců
|
získané z výsledků rutinních laboratorních testů provedených v příslušné organizaci pro údržbu zdraví jednotlivce (HMO)
|
3 měsíce, 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna v indexech bude shromážděna před zahájením intervence a bude znovu měřena po 3 měsících a 12 měsících
Časové okno: 3 měsíce, 12 měsíců
|
Skóre testu 6 minut chůze
|
3 měsíce, 12 měsíců
|
|
změna v indexech bude shromážděna před zahájením intervence a bude znovu měřena po 3 měsících a 12 měsících
Časové okno: 3 měsíce, 12 měsíců
|
Síla úchopu pomocí dynamometru Jammer
|
3 měsíce, 12 měsíců
|
|
změna v indexech bude shromážděna před zahájením intervence a bude znovu měřena po 3 měsících a 12 měsících
Časové okno: 3 měsíce, 12 měsíců
|
Změna v kvalitě života (dotazník WHO-5 o dobré životní pohodě, jediná obecná zdravotní otázka, která se sama hodnotí)
|
3 měsíce, 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tali Cukierman-yaffe, M.D, Sheba medical center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469-75. doi: 10.1001/jama.288.19.2469.
- Cukierman T, Gerstein HC, Williamson JD. Cognitive decline and dementia in diabetes--systematic overview of prospective observational studies. Diabetologia. 2005 Dec;48(12):2460-9. doi: 10.1007/s00125-005-0023-4. Epub 2005 Nov 8.
- Biessels GJ, Deary IJ, Ryan CM. Cognition and diabetes: a lifespan perspective. Lancet Neurol. 2008 Feb;7(2):184-90. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70021-8.
- Reijmer YD, van den Berg E, Ruis C, Kappelle LJ, Biessels GJ. Cognitive dysfunction in patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2010 Oct;26(7):507-19. doi: 10.1002/dmrr.1112.
- Exalto LG, Biessels GJ, Karter AJ, Huang ES, Katon WJ, Minkoff JR, Whitmer RA. Risk score for prediction of 10 year dementia risk in individuals with type 2 diabetes: a cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013 Nov;1(3):183-90. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70048-2. Epub 2013 Aug 20.
- Volpato S, Leveille SG, Blaum C, Fried LP, Guralnik JM. Risk factors for falls in older disabled women with diabetes: the women's health and aging study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Dec;60(12):1539-45. doi: 10.1093/gerona/60.12.1539.
- Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N, Florez H, Haas LB, Halter JB, Huang ES, Korytkowski MT, Munshi MN, Odegard PS, Pratley RE, Swift CS. Diabetes in older adults. Diabetes Care. 2012 Dec;35(12):2650-64. doi: 10.2337/dc12-1801. Epub 2012 Oct 25. No abstract available.
- Punthakee Z, Miller ME, Launer LJ, Williamson JD, Lazar RM, Cukierman-Yaffee T, Seaquist ER, Ismail-Beigi F, Sullivan MD, Lovato LC, Bergenstal RM, Gerstein HC; ACCORD Group of Investigators; ACCORD-MIND Investigators. Poor cognitive function and risk of severe hypoglycemia in type 2 diabetes: post hoc epidemiologic analysis of the ACCORD trial. Diabetes Care. 2012 Apr;35(4):787-93. doi: 10.2337/dc11-1855. Epub 2012 Feb 28.
- Sinclair AJ, Girling AJ, Bayer AJ. Cognitive dysfunction in older subjects with diabetes mellitus: impact on diabetes self-management and use of care services. All Wales Research into Elderly (AWARE) Study. Diabetes Res Clin Pract. 2000 Dec;50(3):203-12. doi: 10.1016/s0168-8227(00)00195-9.
- Anderson RM, Funnell MM, Butler PM, Arnold MS, Fitzgerald JT, Feste CC. Patient empowerment. Results of a randomized controlled trial. Diabetes Care. 1995 Jul;18(7):943-9. doi: 10.2337/diacare.18.7.943.
- Stellefson M, Dipnarine K, Stopka C. The chronic care model and diabetes management in US primary care settings: a systematic review. Prev Chronic Dis. 2013;10:E26. doi: 10.5888/pcd10.120180.
- Liang X, Wang Q, Yang X, Cao J, Chen J, Mo X, Huang J, Wang L, Gu D. Effect of mobile phone intervention for diabetes on glycaemic control: a meta-analysis. Diabet Med. 2011 Apr;28(4):455-63. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03180.x.
- Dite W, Temple VA. A clinical test of stepping and change of direction to identify multiple falling older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Nov;83(11):1566-71. doi: 10.1053/apmr.2002.35469.
- Ropponen A, Silventoinen K, Tynelius P, Rasmussen F. Association between hand grip/body weight ratio and disability pension due to musculoskeletal disorders: a population-based cohort study of 1 million Swedish men. Scand J Public Health. 2011 Dec;39(8):830-8. doi: 10.1177/1403494811424610. Epub 2011 Oct 3.
- Yoshida H, Nishi M, Watanabe N, Fujiwara Y, Fukaya T, Ogawa K, Kim MJ, Lee S, Shinkai S. [Predictors of frailty development in a general population of older adults in Japan using the Frailty Index for Japanese elderly patients]. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2012;49(4):442-8. doi: 10.3143/geriatrics.49.442. Japanese.
- Hajos TR, Pouwer F, Skovlund SE, Den Oudsten BL, Geelhoed-Duijvestijn PH, Tack CJ, Snoek FJ. Psychometric and screening properties of the WHO-5 well-being index in adult outpatients with Type 1 or Type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2013 Feb;30(2):e63-9. doi: 10.1111/dme.12040.
- DeSalvo KB, Bloser N, Reynolds K, He J, Muntner P. Mortality prediction with a single general self-rated health question. A meta-analysis. J Gen Intern Med. 2006 Mar;21(3):267-75. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.00291.x. Epub 2005 Dec 7.
- Hochberg I, Feraru G, Kozdoba M, Mannor S, Tennenholtz M, Yom-Tov E. Encouraging Physical Activity in Patients With Diabetes Through Automatic Personalized Feedback via Reinforcement Learning Improves Glycemic Control. Diabetes Care. 2016 Apr;39(4):e59-60. doi: 10.2337/dc15-2340. Epub 2016 Jan 28. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SHEBA-16-2953-TCY-CTIL
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .