Programma intensivo di riabilitazione cognitiva e fisica
Un intervento globale per promuovere un invecchiamento di successo tra le persone anziane affette da diabete al di sotto della norma cognitiva: uno studio di fattibilità
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Intervento riabilitativo cognitivo-fisico intensivo. L'intervento prevederà due fasi:
Fase intensiva: 12 incontri settimanali di gruppo di 4 ore ciascuno. Ogni incontro sarà composto da:
- 2 ore guidate da un neuropsicologo ciascuna dedicata a un diverso dominio cognitivo, ad esempio memoria, concentrazione, pianificazione, elaborazione delle informazioni, risoluzione dei problemi (con particolare attenzione ai problemi del diabete). Ogni sessione sarà composta da: 1) introduzione - verranno verificati i compiti della sessione precedente e verrà introdotto il dominio cognitivo che verrà discusso quel giorno; 2) training cognitivo con sistema informatizzato (ore); 3) discussione di gruppo sulle strategie compensative e sulla formazione da svolgere a casa
- 2 ore guidate da un preparatore fisico certificato. Questi includeranno forza, equilibrio ed elementi aerobici condotti in gruppo ma individualizzati in base alle capacità e agli obiettivi dell'individuo valutati durante la giornata di valutazione. Queste sessioni includeranno anche la formulazione di un piano per l'esercizio che deve essere condotto dall'individuo su base giornaliera. Inoltre, 30 minuti di ogni sessione saranno dedicati alla psicoeducazione sui vari aspetti della gestione della malattia guidati da un infermiere educatore diabetologico o da un dietista (in alternanza).
- Fase di consolidamento: 9 mesi di incontri di gruppo mensili. Le sessioni di gruppo di consolidamento includeranno discussioni di gruppo mensili di 2 ore sulle sfide dell'implementazione e sulle strategie di coping La sorveglianza medica si svolgerà ogni 2 mesi con monitoraggio del glucosio, controllo dei lipidi della pressione sanguigna e follow-up su altre raccomandazioni fornite durante il feed-back sessioni questo sarà condotto dall'infermiere educatore del diabete che lavorerà insieme a uno specialista del diabete un endocrinologo (medico dello studio) sulla riduzione massima del fattore di rischio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ramat-Gan, Israele
- Sheba medical center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui con diabete di età superiore ai 65 anni e
- con un punteggio MoCA inferiore a 26
- con un A1C>=7,5%.
- Tutti gli individui parleranno ebraico senza significative disabilità uditive o visive.
Criteri di esclusione:
- Demenza diagnosticata o deterioramento cognitivo
- Qualsiasi grave malattia non correlata al diabete che dovrebbe ridurre sostanzialmente l'aspettativa di vita o interferire con la partecipazione allo studio e individui analfabeti a partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Altro
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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gruppo intensivo di riabilitazione cognitivo-fisica
includerà un intervento multidisciplinare in 2 fasi.
Le 2 fasi: a) Fase intensiva: incontro di gruppo settimanale di 4 ore che includerà training cognitivo computerizzato, esercizi aerobici, di equilibrio e di forza e discussioni di gruppo che saranno dedicate allo sviluppo e all'implementazione di strategie di riabilitazione cognitiva con particolare attenzione alla gestione della malattia e all'attività fisica come così come la psicoeducazione su vari aspetti della gestione della malattia (medici e nutrizionali) b) una fase di consolidamento: discussioni di gruppo mensili di 2 ore sulle sfide dell'implementazione e sulle strategie di coping
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comprende 2 fasi: a) Fase intensiva: incontro di gruppo settimanale di 4 ore che includerà allenamento cognitivo computerizzato, esercizi aerobici, di equilibrio e di forza e discussioni di gruppo che saranno dedicate allo sviluppo e all'implementazione di strategie di riabilitazione cognitiva con particolare attenzione alla gestione della malattia e all'attività fisica come così come la psicoeducazione su vari aspetti della gestione della malattia (medica e nutrizionale) b) una fase di consolidamento: discussioni di gruppo mensili di 2 ore sulle sfide dell'implementazione e sulle strategie di coping.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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variazione di A1C
Lasso di tempo: 3 mesi, 12 mesi
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ottenuti dai risultati dei test di laboratorio di routine condotti nella rispettiva organizzazione di mantenimento della salute (HMO) dell'individuo
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3 mesi, 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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la variazione degli indici sarà raccolta prima dell'inizio dell'intervento e sarà nuovamente misurata dopo 3 mesi e 12 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi, 12 mesi
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Il punteggio del test del cammino di 6 minuti
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3 mesi, 12 mesi
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la variazione degli indici sarà raccolta prima dell'inizio dell'intervento e sarà nuovamente misurata dopo 3 mesi e 12 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi, 12 mesi
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Forza di presa utilizzando un dinamometro Jammer
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3 mesi, 12 mesi
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la variazione degli indici sarà raccolta prima dell'inizio dell'intervento e sarà nuovamente misurata dopo 3 mesi e 12 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi, 12 mesi
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Cambiamento nella qualità della vita (questionario sul benessere dell'OMS-5, la singola domanda generale sulla salute autovalutata)
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3 mesi, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tali Cukierman-yaffe, M.D, Sheba medical center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Cukierman T, Gerstein HC, Williamson JD. Cognitive decline and dementia in diabetes--systematic overview of prospective observational studies. Diabetologia. 2005 Dec;48(12):2460-9. doi: 10.1007/s00125-005-0023-4. Epub 2005 Nov 8.
- Biessels GJ, Deary IJ, Ryan CM. Cognition and diabetes: a lifespan perspective. Lancet Neurol. 2008 Feb;7(2):184-90. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70021-8.
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- Exalto LG, Biessels GJ, Karter AJ, Huang ES, Katon WJ, Minkoff JR, Whitmer RA. Risk score for prediction of 10 year dementia risk in individuals with type 2 diabetes: a cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013 Nov;1(3):183-90. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70048-2. Epub 2013 Aug 20.
- Volpato S, Leveille SG, Blaum C, Fried LP, Guralnik JM. Risk factors for falls in older disabled women with diabetes: the women's health and aging study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Dec;60(12):1539-45. doi: 10.1093/gerona/60.12.1539.
- Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N, Florez H, Haas LB, Halter JB, Huang ES, Korytkowski MT, Munshi MN, Odegard PS, Pratley RE, Swift CS. Diabetes in older adults. Diabetes Care. 2012 Dec;35(12):2650-64. doi: 10.2337/dc12-1801. Epub 2012 Oct 25. No abstract available.
- Punthakee Z, Miller ME, Launer LJ, Williamson JD, Lazar RM, Cukierman-Yaffee T, Seaquist ER, Ismail-Beigi F, Sullivan MD, Lovato LC, Bergenstal RM, Gerstein HC; ACCORD Group of Investigators; ACCORD-MIND Investigators. Poor cognitive function and risk of severe hypoglycemia in type 2 diabetes: post hoc epidemiologic analysis of the ACCORD trial. Diabetes Care. 2012 Apr;35(4):787-93. doi: 10.2337/dc11-1855. Epub 2012 Feb 28.
- Sinclair AJ, Girling AJ, Bayer AJ. Cognitive dysfunction in older subjects with diabetes mellitus: impact on diabetes self-management and use of care services. All Wales Research into Elderly (AWARE) Study. Diabetes Res Clin Pract. 2000 Dec;50(3):203-12. doi: 10.1016/s0168-8227(00)00195-9.
- Anderson RM, Funnell MM, Butler PM, Arnold MS, Fitzgerald JT, Feste CC. Patient empowerment. Results of a randomized controlled trial. Diabetes Care. 1995 Jul;18(7):943-9. doi: 10.2337/diacare.18.7.943.
- Stellefson M, Dipnarine K, Stopka C. The chronic care model and diabetes management in US primary care settings: a systematic review. Prev Chronic Dis. 2013;10:E26. doi: 10.5888/pcd10.120180.
- Liang X, Wang Q, Yang X, Cao J, Chen J, Mo X, Huang J, Wang L, Gu D. Effect of mobile phone intervention for diabetes on glycaemic control: a meta-analysis. Diabet Med. 2011 Apr;28(4):455-63. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03180.x.
- Dite W, Temple VA. A clinical test of stepping and change of direction to identify multiple falling older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Nov;83(11):1566-71. doi: 10.1053/apmr.2002.35469.
- Ropponen A, Silventoinen K, Tynelius P, Rasmussen F. Association between hand grip/body weight ratio and disability pension due to musculoskeletal disorders: a population-based cohort study of 1 million Swedish men. Scand J Public Health. 2011 Dec;39(8):830-8. doi: 10.1177/1403494811424610. Epub 2011 Oct 3.
- Yoshida H, Nishi M, Watanabe N, Fujiwara Y, Fukaya T, Ogawa K, Kim MJ, Lee S, Shinkai S. [Predictors of frailty development in a general population of older adults in Japan using the Frailty Index for Japanese elderly patients]. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2012;49(4):442-8. doi: 10.3143/geriatrics.49.442. Japanese.
- Hajos TR, Pouwer F, Skovlund SE, Den Oudsten BL, Geelhoed-Duijvestijn PH, Tack CJ, Snoek FJ. Psychometric and screening properties of the WHO-5 well-being index in adult outpatients with Type 1 or Type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2013 Feb;30(2):e63-9. doi: 10.1111/dme.12040.
- DeSalvo KB, Bloser N, Reynolds K, He J, Muntner P. Mortality prediction with a single general self-rated health question. A meta-analysis. J Gen Intern Med. 2006 Mar;21(3):267-75. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.00291.x. Epub 2005 Dec 7.
- Hochberg I, Feraru G, Kozdoba M, Mannor S, Tennenholtz M, Yom-Tov E. Encouraging Physical Activity in Patients With Diabetes Through Automatic Personalized Feedback via Reinforcement Learning Improves Glycemic Control. Diabetes Care. 2016 Apr;39(4):e59-60. doi: 10.2337/dc15-2340. Epub 2016 Jan 28. No abstract available.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- SHEBA-16-2953-TCY-CTIL
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