Intensiv kognitiv og fysisk rehabiliteringsprogram
En omfattende intervention til fremme af succesfuld aldring blandt under den kognitive norm Ældre mennesker med diabetes - en gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Intensiv kognitiv-fysisk rehabiliteringsintervention. Interventionen vil omfatte to faser:
Intensiv fase: 12 ugentlige gruppemøder 4 timer hver. Hvert møde vil bestå af:
- 2 timer guidet af en neuropsykolog, hver dedikeret til et andet kognitivt domæne, f.eks. hukommelse, koncentration, planlægning, informationsbehandling, problemløsning (med særlig vægt på diabetesproblemer). Hver session vil være sammensat af: 1) introduktion - hjemmearbejde fra forrige session vil blive kontrolleret, og det kognitive domæne, der vil blive diskuteret den dag, vil blive introduceret; 2) kognitiv træning ved hjælp af et edb-system (time); 3) gruppediskussion om kompenserende strategier og træning, der skal gennemføres derhjemme
- 2 timer guidet af en certificeret fysisk træner. Disse vil omfatte styrke, balance og aerobe elementer udført i en gruppe, men individualiseret i henhold til den enkeltes evner og mål som vurderet i løbet af evalueringsdagen. Disse sessioner vil også omfatte formulering af en plan for træning, der skal udføres af den enkelte på daglig basis. Derudover vil 30 minutter af hver session blive dedikeret til psykoedukation om forskellige sygdomshåndteringsaspekter styret af en diabetessygeplejerske eller en diætist (alternerende).
- Konsolideringsfase: 9 måneders månedlige gruppemøder. Konsolideringsgruppesessionerne vil omfatte månedlige 2 timers gruppediskussioner om udfordringer ved implementering og mestringsstrategier Medicinsk overvågning vil finde sted hver 2. måned med overvågning af glukose, blodtrykslipidkontrol samt opfølgning på andre anbefalinger givet under feedbacken. sessioner, dette vil blive udført af diabetessygeplejersken, som vil arbejde sammen med en diabetesspecialist og en endokrinolog (studielæge) om maksimal risikofaktorreduktion.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ramat-Gan, Israel
- Sheba medical center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med diabetes over 65 år og
- med en MoCA-score på under 26
- med en A1C>=7,5 % .
- Alle individer vil være hebraisktalende uden væsentlige høre- eller synshandicap.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnosticeret demens eller kognitiv svækkelse
- Enhver større ikke-diabetes-relateret sygdom forventes at reducere den forventede levetid væsentligt eller forstyrre studiedeltagelsen og analfabeter til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
intensiv kognitiv-fysisk rehabiliteringsgruppe
vil omfatte en 2-faset tværfaglig intervention.
De 2 faser: a) Intensiv fase: ugentlig 4 timers gruppemøde, som vil omfatte computerstyret kognitiv træning, aerobic, balance- og styrketræning og gruppediskussion, der vil være dedikeret til udvikling og implementering af kognitive rehabiliteringsstrategier med vægt på sygdomshåndtering og fysisk aktivitet som samt psykoedukation om forskellige sygdomshåndteringsaspekter (medicinske og ernæringsmæssige) b) en konsolideringsfase: månedlige 2 timers gruppediskussioner om udfordringer ved implementering og mestringsstrategier
|
omfatter 2 faser: a) Intensiv fase: ugentlig 4 timers gruppemøde, som vil omfatte computerstyret kognitiv træning, aerobic, balance- og styrketræning og gruppediskussion, der vil være dedikeret til udvikling og implementering af kognitive rehabiliteringsstrategier med vægt på sygdomshåndtering og fysisk aktivitet som samt psykoedukation om forskellige sygdomshåndteringsaspekter (medicinske og ernæringsmæssige) b) en konsolideringsfase: månedlige 2 timers gruppediskussioner om udfordringer ved implementering og mestringsstrategier.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i A1C
Tidsramme: 3 måneder, 12 måneder
|
opnået fra resultaterne af rutinemæssige laboratorietest udført i den enkeltes respektive sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO)
|
3 måneder, 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i indeks vil blive indsamlet før påbegyndelse af intervention og vil blive målt igen efter 3 måneder og 12 måneder
Tidsramme: 3 måneder, 12 måneder
|
Testresultatet på 6 min
|
3 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring i indeks vil blive indsamlet før påbegyndelse af intervention og vil blive målt igen efter 3 måneder og 12 måneder
Tidsramme: 3 måneder, 12 måneder
|
Gribestyrke ved hjælp af et Jammer-dynamometer
|
3 måneder, 12 måneder
|
|
Ændring i indeks vil blive indsamlet før påbegyndelse af intervention og vil blive målt igen efter 3 måneder og 12 måneder
Tidsramme: 3 måneder, 12 måneder
|
Ændring i livskvalitet (WHO-5 velvære spørgeskema, det enkelte generelle selvvurderede sundhedsspørgsmål)
|
3 måneder, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tali Cukierman-yaffe, M.D, Sheba medical center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469-75. doi: 10.1001/jama.288.19.2469.
- Cukierman T, Gerstein HC, Williamson JD. Cognitive decline and dementia in diabetes--systematic overview of prospective observational studies. Diabetologia. 2005 Dec;48(12):2460-9. doi: 10.1007/s00125-005-0023-4. Epub 2005 Nov 8.
- Biessels GJ, Deary IJ, Ryan CM. Cognition and diabetes: a lifespan perspective. Lancet Neurol. 2008 Feb;7(2):184-90. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70021-8.
- Reijmer YD, van den Berg E, Ruis C, Kappelle LJ, Biessels GJ. Cognitive dysfunction in patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2010 Oct;26(7):507-19. doi: 10.1002/dmrr.1112.
- Exalto LG, Biessels GJ, Karter AJ, Huang ES, Katon WJ, Minkoff JR, Whitmer RA. Risk score for prediction of 10 year dementia risk in individuals with type 2 diabetes: a cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013 Nov;1(3):183-90. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70048-2. Epub 2013 Aug 20.
- Volpato S, Leveille SG, Blaum C, Fried LP, Guralnik JM. Risk factors for falls in older disabled women with diabetes: the women's health and aging study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Dec;60(12):1539-45. doi: 10.1093/gerona/60.12.1539.
- Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N, Florez H, Haas LB, Halter JB, Huang ES, Korytkowski MT, Munshi MN, Odegard PS, Pratley RE, Swift CS. Diabetes in older adults. Diabetes Care. 2012 Dec;35(12):2650-64. doi: 10.2337/dc12-1801. Epub 2012 Oct 25. No abstract available.
- Punthakee Z, Miller ME, Launer LJ, Williamson JD, Lazar RM, Cukierman-Yaffee T, Seaquist ER, Ismail-Beigi F, Sullivan MD, Lovato LC, Bergenstal RM, Gerstein HC; ACCORD Group of Investigators; ACCORD-MIND Investigators. Poor cognitive function and risk of severe hypoglycemia in type 2 diabetes: post hoc epidemiologic analysis of the ACCORD trial. Diabetes Care. 2012 Apr;35(4):787-93. doi: 10.2337/dc11-1855. Epub 2012 Feb 28.
- Sinclair AJ, Girling AJ, Bayer AJ. Cognitive dysfunction in older subjects with diabetes mellitus: impact on diabetes self-management and use of care services. All Wales Research into Elderly (AWARE) Study. Diabetes Res Clin Pract. 2000 Dec;50(3):203-12. doi: 10.1016/s0168-8227(00)00195-9.
- Anderson RM, Funnell MM, Butler PM, Arnold MS, Fitzgerald JT, Feste CC. Patient empowerment. Results of a randomized controlled trial. Diabetes Care. 1995 Jul;18(7):943-9. doi: 10.2337/diacare.18.7.943.
- Stellefson M, Dipnarine K, Stopka C. The chronic care model and diabetes management in US primary care settings: a systematic review. Prev Chronic Dis. 2013;10:E26. doi: 10.5888/pcd10.120180.
- Liang X, Wang Q, Yang X, Cao J, Chen J, Mo X, Huang J, Wang L, Gu D. Effect of mobile phone intervention for diabetes on glycaemic control: a meta-analysis. Diabet Med. 2011 Apr;28(4):455-63. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03180.x.
- Dite W, Temple VA. A clinical test of stepping and change of direction to identify multiple falling older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Nov;83(11):1566-71. doi: 10.1053/apmr.2002.35469.
- Ropponen A, Silventoinen K, Tynelius P, Rasmussen F. Association between hand grip/body weight ratio and disability pension due to musculoskeletal disorders: a population-based cohort study of 1 million Swedish men. Scand J Public Health. 2011 Dec;39(8):830-8. doi: 10.1177/1403494811424610. Epub 2011 Oct 3.
- Yoshida H, Nishi M, Watanabe N, Fujiwara Y, Fukaya T, Ogawa K, Kim MJ, Lee S, Shinkai S. [Predictors of frailty development in a general population of older adults in Japan using the Frailty Index for Japanese elderly patients]. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2012;49(4):442-8. doi: 10.3143/geriatrics.49.442. Japanese.
- Hajos TR, Pouwer F, Skovlund SE, Den Oudsten BL, Geelhoed-Duijvestijn PH, Tack CJ, Snoek FJ. Psychometric and screening properties of the WHO-5 well-being index in adult outpatients with Type 1 or Type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2013 Feb;30(2):e63-9. doi: 10.1111/dme.12040.
- DeSalvo KB, Bloser N, Reynolds K, He J, Muntner P. Mortality prediction with a single general self-rated health question. A meta-analysis. J Gen Intern Med. 2006 Mar;21(3):267-75. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.00291.x. Epub 2005 Dec 7.
- Hochberg I, Feraru G, Kozdoba M, Mannor S, Tennenholtz M, Yom-Tov E. Encouraging Physical Activity in Patients With Diabetes Through Automatic Personalized Feedback via Reinforcement Learning Improves Glycemic Control. Diabetes Care. 2016 Apr;39(4):e59-60. doi: 10.2337/dc15-2340. Epub 2016 Jan 28. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SHEBA-16-2953-TCY-CTIL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .