Intensives kognitives und körperliches Rehabilitationsprogramm
Eine umfassende Intervention zur Förderung eines erfolgreichen Alterns bei älteren Menschen mit Diabetes unterhalb der kognitiven Norm – eine Machbarkeitsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Intensive kognitiv-physische Rehabilitationsmaßnahme. Die Intervention umfasst zwei Phasen:
Intensivphase: 12 wöchentliche Gruppentreffen à 4 Stunden. Jedes Treffen besteht aus:
- 2 Stunden unter der Leitung eines Neuropsychologen, die sich jeweils einem anderen kognitiven Bereich widmen, z. B. Gedächtnis, Konzentration, Planung, Informationsverarbeitung, Problemlösung (mit besonderem Schwerpunkt auf Diabetesproblemen). Jede Sitzung besteht aus: 1) Einführung – Hausaufgaben aus der vorherigen Sitzung werden überprüft und der kognitive Bereich, der an diesem Tag besprochen wird, wird vorgestellt; 2) kognitives Training mit einem computergestützten System (Stunde); 3) Gruppendiskussion über Kompensationsstrategien und Schulungen für zu Hause
- 2 Stunden unter Anleitung eines zertifizierten Fitnesstrainers. Dazu gehören Kraft-, Gleichgewichts- und Aerobic-Elemente, die in einer Gruppe durchgeführt, aber individuell auf die Fähigkeiten und Ziele des Einzelnen abgestimmt werden, die am Bewertungstag bewertet wurden. Zu diesen Sitzungen gehört auch die Erstellung eines Trainingsplans, den der Einzelne täglich durchführen soll. Darüber hinaus sind 30 Minuten jeder Sitzung der Psychoedukation zu verschiedenen Aspekten des Krankheitsmanagements gewidmet, die von einem Diabetes-Pflegeberater oder einem Ernährungsberater (abwechselnd) geleitet wird.
- Konsolidierungsphase: 9 Monate monatliche Gruppentreffen. Die Konsolidierungsgruppensitzungen umfassen monatliche zweistündige Gruppendiskussionen über Herausforderungen bei der Umsetzung und Bewältigungsstrategien. Alle zwei Monate findet eine medizinische Überwachung mit Überwachung des Glukosespiegels, der Blutdruck-Lipid-Kontrolle sowie der Nachverfolgung anderer Empfehlungen statt, die während des Feedbacks gegeben wurden Die Sitzungen werden von der Diabetes-Krankenschwester-Ausbilderin durchgeführt, die zusammen mit einem Diabetes-Spezialisten und einem Endokrinologen (Studienarzt) an der maximalen Reduzierung des Risikofaktors arbeitet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ramat-Gan, Israel
- Sheba medical center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen mit Diabetes über 65 Jahre und
- mit einem MoCA-Score von unter 26
- mit einem A1C>=7,5 %.
- Alle Personen sprechen Hebräisch und haben keine nennenswerte Hör- oder Sehbehinderung.
Ausschlusskriterien:
- Diagnostizierte Demenz oder kognitive Beeinträchtigung
- Jede schwere, nicht mit Diabetes in Zusammenhang stehende Krankheit, von der erwartet wird, dass sie die Lebenserwartung erheblich verringert oder die Teilnahme an der Studie beeinträchtigt und Analphabeten von der Teilnahme an der Studie abhält.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Sonstiges
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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intensive kognitiv-physische Rehabilitationsgruppe
wird eine zweistufige multidisziplinäre Intervention umfassen.
Die 2 Phasen: a) Intensivphase: wöchentliches 4-stündiges Gruppentreffen, das computergestütztes kognitives Training, Aerobic-, Gleichgewichts- und Kraftübungen sowie Gruppendiskussionen umfasst, die der Entwicklung und Umsetzung kognitiver Rehabilitationsstrategien mit Schwerpunkt auf Krankheitsmanagement und körperlicher Aktivität gewidmet sind sowie Psychoedukation zu verschiedenen Aspekten des Krankheitsmanagements (medizinisch und ernährungsphysiologisch). b) eine Konsolidierungsphase: monatliche zweistündige Gruppendiskussionen über Herausforderungen bei der Umsetzung und Bewältigungsstrategien
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umfassen 2 Phasen: a) Intensivphase: wöchentliches 4-stündiges Gruppentreffen, das computergestütztes kognitives Training, Aerobic-, Gleichgewichts- und Kraftübungen sowie Gruppendiskussionen umfasst, die der Entwicklung und Umsetzung kognitiver Rehabilitationsstrategien mit Schwerpunkt auf Krankheitsmanagement und körperlicher Aktivität gewidmet sind sowie Psychoedukation zu verschiedenen Aspekten des Krankheitsmanagements (medizinisch und ernährungsphysiologisch). b) eine Konsolidierungsphase: monatliche zweistündige Gruppendiskussionen über Herausforderungen bei der Umsetzung und Bewältigungsstrategien.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung von A1C
Zeitfenster: 3 Monate, 12 Monate
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gewonnen aus den Ergebnissen routinemäßiger Labortests, die in der jeweiligen Gesundheitserhaltungsorganisation (HMO) des Einzelnen durchgeführt wurden.
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3 Monate, 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderungen der Indizes werden vor Beginn der Intervention erfasst und nach 3 Monaten und 12 Monaten erneut gemessen
Zeitfenster: 3 Monate, 12 Monate
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Das Ergebnis des 6-Minuten-Gehtests
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3 Monate, 12 Monate
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Änderungen der Indizes werden vor Beginn der Intervention erfasst und nach 3 Monaten und 12 Monaten erneut gemessen
Zeitfenster: 3 Monate, 12 Monate
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Griffstärke mit einem Jammer-Dynamometer
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3 Monate, 12 Monate
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Änderungen der Indizes werden vor Beginn der Intervention erfasst und nach 3 Monaten und 12 Monaten erneut gemessen
Zeitfenster: 3 Monate, 12 Monate
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Veränderung der Lebensqualität (WHO-5-Fragebogen zum Wohlbefinden, die einzige allgemeine, selbstbewertete Gesundheitsfrage)
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3 Monate, 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tali Cukierman-yaffe, M.D, Sheba medical center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469-75. doi: 10.1001/jama.288.19.2469.
- Cukierman T, Gerstein HC, Williamson JD. Cognitive decline and dementia in diabetes--systematic overview of prospective observational studies. Diabetologia. 2005 Dec;48(12):2460-9. doi: 10.1007/s00125-005-0023-4. Epub 2005 Nov 8.
- Biessels GJ, Deary IJ, Ryan CM. Cognition and diabetes: a lifespan perspective. Lancet Neurol. 2008 Feb;7(2):184-90. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70021-8.
- Reijmer YD, van den Berg E, Ruis C, Kappelle LJ, Biessels GJ. Cognitive dysfunction in patients with type 2 diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2010 Oct;26(7):507-19. doi: 10.1002/dmrr.1112.
- Exalto LG, Biessels GJ, Karter AJ, Huang ES, Katon WJ, Minkoff JR, Whitmer RA. Risk score for prediction of 10 year dementia risk in individuals with type 2 diabetes: a cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013 Nov;1(3):183-90. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70048-2. Epub 2013 Aug 20.
- Volpato S, Leveille SG, Blaum C, Fried LP, Guralnik JM. Risk factors for falls in older disabled women with diabetes: the women's health and aging study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Dec;60(12):1539-45. doi: 10.1093/gerona/60.12.1539.
- Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N, Florez H, Haas LB, Halter JB, Huang ES, Korytkowski MT, Munshi MN, Odegard PS, Pratley RE, Swift CS. Diabetes in older adults. Diabetes Care. 2012 Dec;35(12):2650-64. doi: 10.2337/dc12-1801. Epub 2012 Oct 25. No abstract available.
- Punthakee Z, Miller ME, Launer LJ, Williamson JD, Lazar RM, Cukierman-Yaffee T, Seaquist ER, Ismail-Beigi F, Sullivan MD, Lovato LC, Bergenstal RM, Gerstein HC; ACCORD Group of Investigators; ACCORD-MIND Investigators. Poor cognitive function and risk of severe hypoglycemia in type 2 diabetes: post hoc epidemiologic analysis of the ACCORD trial. Diabetes Care. 2012 Apr;35(4):787-93. doi: 10.2337/dc11-1855. Epub 2012 Feb 28.
- Sinclair AJ, Girling AJ, Bayer AJ. Cognitive dysfunction in older subjects with diabetes mellitus: impact on diabetes self-management and use of care services. All Wales Research into Elderly (AWARE) Study. Diabetes Res Clin Pract. 2000 Dec;50(3):203-12. doi: 10.1016/s0168-8227(00)00195-9.
- Anderson RM, Funnell MM, Butler PM, Arnold MS, Fitzgerald JT, Feste CC. Patient empowerment. Results of a randomized controlled trial. Diabetes Care. 1995 Jul;18(7):943-9. doi: 10.2337/diacare.18.7.943.
- Stellefson M, Dipnarine K, Stopka C. The chronic care model and diabetes management in US primary care settings: a systematic review. Prev Chronic Dis. 2013;10:E26. doi: 10.5888/pcd10.120180.
- Liang X, Wang Q, Yang X, Cao J, Chen J, Mo X, Huang J, Wang L, Gu D. Effect of mobile phone intervention for diabetes on glycaemic control: a meta-analysis. Diabet Med. 2011 Apr;28(4):455-63. doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03180.x.
- Dite W, Temple VA. A clinical test of stepping and change of direction to identify multiple falling older adults. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Nov;83(11):1566-71. doi: 10.1053/apmr.2002.35469.
- Ropponen A, Silventoinen K, Tynelius P, Rasmussen F. Association between hand grip/body weight ratio and disability pension due to musculoskeletal disorders: a population-based cohort study of 1 million Swedish men. Scand J Public Health. 2011 Dec;39(8):830-8. doi: 10.1177/1403494811424610. Epub 2011 Oct 3.
- Yoshida H, Nishi M, Watanabe N, Fujiwara Y, Fukaya T, Ogawa K, Kim MJ, Lee S, Shinkai S. [Predictors of frailty development in a general population of older adults in Japan using the Frailty Index for Japanese elderly patients]. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2012;49(4):442-8. doi: 10.3143/geriatrics.49.442. Japanese.
- Hajos TR, Pouwer F, Skovlund SE, Den Oudsten BL, Geelhoed-Duijvestijn PH, Tack CJ, Snoek FJ. Psychometric and screening properties of the WHO-5 well-being index in adult outpatients with Type 1 or Type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 2013 Feb;30(2):e63-9. doi: 10.1111/dme.12040.
- DeSalvo KB, Bloser N, Reynolds K, He J, Muntner P. Mortality prediction with a single general self-rated health question. A meta-analysis. J Gen Intern Med. 2006 Mar;21(3):267-75. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.00291.x. Epub 2005 Dec 7.
- Hochberg I, Feraru G, Kozdoba M, Mannor S, Tennenholtz M, Yom-Tov E. Encouraging Physical Activity in Patients With Diabetes Through Automatic Personalized Feedback via Reinforcement Learning Improves Glycemic Control. Diabetes Care. 2016 Apr;39(4):e59-60. doi: 10.2337/dc15-2340. Epub 2016 Jan 28. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- SHEBA-16-2953-TCY-CTIL
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