Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Uzavřená kontrola hladiny postprandiální glukózy po jídle s různým obsahem makroživin u dospělých s diabetem 1.

26. října 2017 aktualizováno: Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Otevřená, randomizovaná, čtyřcestná, zkřížená studie ke zkoumání účinnosti jednohormonového systému s uzavřenou smyčkou při regulaci hladin glukózy u dospělých s diabetem 1. typu po jídlech s různým obsahem makroživin: pilotní studie

Sacharidy jsou hlavním určujícím faktorem odchylky glukózy po jídle. Ukázalo se však, že tuky a bílkoviny také ovlivňují postprandiální kontrolu glukózy, což zvyšuje složitost výpočtu inzulinu v jídle. Několik studií se zabývalo účinkem jiných makroživin než sacharidů na postprandiální odchylky glukózy se strategií uzavřené smyčky. Cílem této studie je otestovat, zda jednohormonová strategie s uzavřenou smyčkou může dosáhnout podobné kontroly glukózy po jídle s jídly s pevným obsahem sacharidů, ale vysokým obsahem bílkovin a/nebo tuků ve srovnání s jídlem se stálým obsahem sacharidů. pouze obsah.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
15

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Kanada
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1R7
        • Institut de recherches cliniques de Montréal

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ≥ 18 let.
  2. Klinická diagnóza diabetu 1. typu po dobu nejméně jednoho roku.
  3. Subjekt bude na terapii inzulínovou pumpou po dobu alespoň 3 měsíců a v současné době bude používat rychle působící inzulínový analog (Lispro, Aspart nebo Guilisine).
  4. Poslední (méně než 3 měsíce) HbA1c ≤ 10 %.

Kritéria vyloučení:

  1. Klinicky významné mikrovaskulární komplikace: nefropatie (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace pod 40 ml/min), neuropatie (zejména diagnostikovaná gastroparéza) nebo těžká proliferativní retinopatie podle posouzení zkoušejícího.
  2. Nedávná (< 3 měsíce) akutní makrovaskulární příhoda, např. akutní koronární syndrom nebo kardiochirurgická operace.
  3. Pokračující těhotenství.
  4. Těžká hypoglykemická epizoda do 1 měsíce od screeningu.
  5. Látky ovlivňující vyprazdňování žaludku (Motilium®, Prandase®, všechna analoga GLP-1) a také perorální antidiabetika (Metformin, inhibitory SGLT-2 a inhibitory DPP-4), pokud nejsou ve stabilní dávce po dobu 3 měsíců. V opačném případě jsou tyto léky přijatelné a budou stabilní během celého protokolu.
  6. Perorální steroidy, pokud pacienti neprezentují nízkou stabilní dávku (např. 10 mg nebo méně prednisonu za den nebo fyziologické dávky, méně než 35 mg/den, hydrokortizonu Cortef®). Inhalační steroidy ve stabilní dávce v posledním měsíci jsou přijatelné.
  7. Jiná závažná zdravotní onemocnění, která by mohla narušit účast ve studii nebo schopnost dokončit zkoušku podle úsudku zkoušejícího (např. nestabilní psychický stav).
  8. Nedodržení doporučení týmu (např. není ochoten měnit parametry čerpadla, řídit se návrhy algoritmu atd.).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: Sacharidové jídlo
Přístroj: Inzulinová pumpa pacienta
K regulaci hladiny glukózy bude použita pacientova inzulínová pumpa.
Lék: Inzulín
Bude použit obvyklý rychle působící analog inzulínu pacienta.
Přístroj: Glukózový senzor Dexcom G4 Platinum
Glukózový senzor Dexcom G4 Platinum bude použit k měření hladin glukózy.
Jiný: Jednohormonová uzavřená smyčka
Intervence budou provedeny 1 až 5 dnů po vložení senzoru. Subjekty budou přijímány na IRCM v 6:30 ráno nalačno. V 7:00 bude zahájena uzavřená smyčka jednoho hormonu. V 8:00, pokud jsou hladiny glukózy mezi 3,5 a 12,5 mmol/l, bude jídlo podáváno. Pacienti budou mít 20 minut na konzumaci jídla. Pokud hladiny glukózy nejsou v tomto cílovém rozmezí, jídlo bude odloženo maximálně o 45 minut. Pokud ani po 45 minutách hladina glukózy stále není mezi 3,5 a 12,5 mmol/l, test bude zrušen a přeplánován. Testovací jídla budou: 1) 75 g CHO; 2) 75 g CHO + 35 g bílkovin; 3) 75 g CHO + 35 g tuku; nebo 4) 75g CHO + 35g bílkovin + 35g tuku. Zásahový den bude ukončen ve 13:00.
Aktivní komparátor: Sacharidová + tučná strava
Přístroj: Inzulinová pumpa pacienta
K regulaci hladiny glukózy bude použita pacientova inzulínová pumpa.
Lék: Inzulín
Bude použit obvyklý rychle působící analog inzulínu pacienta.
Přístroj: Glukózový senzor Dexcom G4 Platinum
Glukózový senzor Dexcom G4 Platinum bude použit k měření hladin glukózy.
Jiný: Jednohormonová uzavřená smyčka
Intervence budou provedeny 1 až 5 dnů po vložení senzoru. Subjekty budou přijímány na IRCM v 6:30 ráno nalačno. V 7:00 bude zahájena uzavřená smyčka jednoho hormonu. V 8:00, pokud jsou hladiny glukózy mezi 3,5 a 12,5 mmol/l, bude jídlo podáváno. Pacienti budou mít 20 minut na konzumaci jídla. Pokud hladiny glukózy nejsou v tomto cílovém rozmezí, jídlo bude odloženo maximálně o 45 minut. Pokud ani po 45 minutách hladina glukózy stále není mezi 3,5 a 12,5 mmol/l, test bude zrušen a přeplánován. Testovací jídla budou: 1) 75 g CHO; 2) 75 g CHO + 35 g bílkovin; 3) 75 g CHO + 35 g tuku; nebo 4) 75g CHO + 35g bílkovin + 35g tuku. Zásahový den bude ukončen ve 13:00.
Aktivní komparátor: Sacharidy + proteinová strava
Přístroj: Inzulinová pumpa pacienta
K regulaci hladiny glukózy bude použita pacientova inzulínová pumpa.
Lék: Inzulín
Bude použit obvyklý rychle působící analog inzulínu pacienta.
Přístroj: Glukózový senzor Dexcom G4 Platinum
Glukózový senzor Dexcom G4 Platinum bude použit k měření hladin glukózy.
Jiný: Jednohormonová uzavřená smyčka
Intervence budou provedeny 1 až 5 dnů po vložení senzoru. Subjekty budou přijímány na IRCM v 6:30 ráno nalačno. V 7:00 bude zahájena uzavřená smyčka jednoho hormonu. V 8:00, pokud jsou hladiny glukózy mezi 3,5 a 12,5 mmol/l, bude jídlo podáváno. Pacienti budou mít 20 minut na konzumaci jídla. Pokud hladiny glukózy nejsou v tomto cílovém rozmezí, jídlo bude odloženo maximálně o 45 minut. Pokud ani po 45 minutách hladina glukózy stále není mezi 3,5 a 12,5 mmol/l, test bude zrušen a přeplánován. Testovací jídla budou: 1) 75 g CHO; 2) 75 g CHO + 35 g bílkovin; 3) 75 g CHO + 35 g tuku; nebo 4) 75g CHO + 35g bílkovin + 35g tuku. Zásahový den bude ukončen ve 13:00.
Aktivní komparátor: Jídlo sacharidy + tuky + bílkoviny
Přístroj: Inzulinová pumpa pacienta
K regulaci hladiny glukózy bude použita pacientova inzulínová pumpa.
Lék: Inzulín
Bude použit obvyklý rychle působící analog inzulínu pacienta.
Přístroj: Glukózový senzor Dexcom G4 Platinum
Glukózový senzor Dexcom G4 Platinum bude použit k měření hladin glukózy.
Jiný: Jednohormonová uzavřená smyčka
Intervence budou provedeny 1 až 5 dnů po vložení senzoru. Subjekty budou přijímány na IRCM v 6:30 ráno nalačno. V 7:00 bude zahájena uzavřená smyčka jednoho hormonu. V 8:00, pokud jsou hladiny glukózy mezi 3,5 a 12,5 mmol/l, bude jídlo podáváno. Pacienti budou mít 20 minut na konzumaci jídla. Pokud hladiny glukózy nejsou v tomto cílovém rozmezí, jídlo bude odloženo maximálně o 45 minut. Pokud ani po 45 minutách hladina glukózy stále není mezi 3,5 a 12,5 mmol/l, test bude zrušen a přeplánován. Testovací jídla budou: 1) 75 g CHO; 2) 75 g CHO + 35 g bílkovin; 3) 75 g CHO + 35 g tuku; nebo 4) 75g CHO + 35g bílkovin + 35g tuku. Zásahový den bude ukončen ve 13:00.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Časové okno
Oblast pod křivkou hladin glukózy ze senzoru
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Časové okno
Průměrné hladiny glukózy ze senzoru
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Špičková odchylka glukózy
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Čas na vrchol glukózy
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Procento času koncentrací glukózy ze senzoru mezi 3,9 a 7,8 mmol/l
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Procento času koncentrací glukózy ze senzoru mezi 3,9 a 10 mmol/l
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Procento doby, kdy byly koncentrace glukózy ze senzoru vyšší než 10 mmol/l
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Procento doby, kdy byly koncentrace glukózy ze senzoru vyšší než 13,9 mmol/l
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Celková dodávka inzulínu
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Směrodatná odchylka hladin glukózy
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Variační koeficient hladin glukózy
Časové okno: Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.
Měření výsledku bude vypočítáno během 5 hodin po snídani podávané v rámci jednohormonové intervence s uzavřenou smyčkou. Doba trvání 5 hodin je od 8:00 do 13:00.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. června 2016

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. září 2017

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. září 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
13. května 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
13. května 2016

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
17. května 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
30. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
26. října 2017

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. července 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • CLASS-Macro

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení