Closed-loop kontrol af postprandiale glukoseniveauer efter måltider med forskellige makronæringsstoffer hos voksne med type 1-diabetes
En åben-label, randomiseret, fire-vejs, cross-over-undersøgelse for at undersøge effektiviteten af et enkelt-hormon lukket-sløjfe-system til at regulere glukoseniveauer hos voksne med type 1-diabetes efter måltider med forskelligt makronæringsstofindhold: en pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2W 1R7
- Institut de recherches cliniques de Montréal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hanner og kvinder ≥ 18 år.
- Klinisk diagnosticering af type 1-diabetes i mindst et år.
- Forsøgspersonen vil have været i insulinpumpebehandling i mindst 3 måneder og bruger i øjeblikket hurtigtvirkende insulinanalog (Lispro, Aspart eller Guilisine).
- Sidste (mindre end 3 måneder) HbA1c ≤ 10 %.
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk signifikante mikrovaskulære komplikationer: nefropati (estimeret glomerulær filtrationshastighed under 40 ml/min), neuropati (især diagnosticeret gastroparese) eller svær proliferativ retinopati som vurderet af investigator.
- Nylig (< 3 måneder) akut makrovaskulær hændelse f.eks. akut koronar syndrom eller hjertekirurgi.
- Igangværende graviditet.
- Alvorlig hypoglykæmisk episode inden for 1 måned efter screening.
- Midler, der påvirker gastrisk tømning (Motilium®, Prandase®, alle GLP-1-analoger) samt orale antidiabetiske midler (Metformin, SGLT-2-hæmmere og DPP-4-hæmmere), hvis de ikke er i en stabil dosis i 3 måneder. Ellers er disse medikamenter acceptable og vil blive holdt stabile under hele protokollen.
- Orale steroider, medmindre patienterne præsenterer en lav stabil dosis (f.eks. 10 mg eller mindre prednison pr. dag eller fysiologiske doser, mindre end 35 mg/dag, hydrocortison Cortef®). Inhalerede steroider ved stabil dosis i den sidste måned er acceptable.
- Anden alvorlig medicinsk sygdom, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesdeltagelsen eller evnen til at fuldføre forsøget efter investigatorens vurdering (f. ustabil psykiatrisk tilstand).
- Manglende overholdelse af teamets anbefalinger (f.eks. ikke villig til at ændre pumpeparametre, følge algoritmens forslag osv.).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kulhydrat måltid
|
Patientens insulinpumpe vil blive brugt til at regulere glukoseniveauet.
Patientens sædvanlige hurtigtvirkende insulinanalog vil blive brugt.
Dexcom G4 Platinum glukosesensor vil blive brugt til at måle glukoseniveauer.
Indgreb vil blive foretaget 1 til 5 dage efter sensorindsættelse.
Forsøgspersoner vil blive optaget på IRCM kl. 6:30 i fastende tilstand.
Klokken 7:00 påbegyndes enkelt-hormon lukket kredsløb.
8.00, hvis glukoseniveauet er mellem 3,5 og 12,5 mmol/L, serveres måltidet.
Patienterne vil have 20 minutter til at indtage måltidet.
Hvis glukoseniveauerne ikke er inden for dette målområde, vil måltidet blive forsinket i maksimalt 45 minutter.
Hvis glukoseniveauerne efter 45 minutter stadig ikke er mellem 3,5 og 12,5 mmol/L, vil testen blive annulleret og omlagt.
Testmåltiderne vil være: 1) 75g CHO; 2) 75 g CHO + 35 g protein; 3) 75 g CHO + 35 g fedt; eller 4) 75 g CHO + 35 g protein + 35 g fedt.
Indsatsdagen slutter kl. 13.00.
|
|
Aktiv komparator: Kulhydrat + fedt måltid
|
Patientens insulinpumpe vil blive brugt til at regulere glukoseniveauet.
Patientens sædvanlige hurtigtvirkende insulinanalog vil blive brugt.
Dexcom G4 Platinum glukosesensor vil blive brugt til at måle glukoseniveauer.
Indgreb vil blive foretaget 1 til 5 dage efter sensorindsættelse.
Forsøgspersoner vil blive optaget på IRCM kl. 6:30 i fastende tilstand.
Klokken 7:00 påbegyndes enkelt-hormon lukket kredsløb.
8.00, hvis glukoseniveauet er mellem 3,5 og 12,5 mmol/L, serveres måltidet.
Patienterne vil have 20 minutter til at indtage måltidet.
Hvis glukoseniveauerne ikke er inden for dette målområde, vil måltidet blive forsinket i maksimalt 45 minutter.
Hvis glukoseniveauerne efter 45 minutter stadig ikke er mellem 3,5 og 12,5 mmol/L, vil testen blive annulleret og omlagt.
Testmåltiderne vil være: 1) 75g CHO; 2) 75 g CHO + 35 g protein; 3) 75 g CHO + 35 g fedt; eller 4) 75 g CHO + 35 g protein + 35 g fedt.
Indsatsdagen slutter kl. 13.00.
|
|
Aktiv komparator: Kulhydrat + protein måltid
|
Patientens insulinpumpe vil blive brugt til at regulere glukoseniveauet.
Patientens sædvanlige hurtigtvirkende insulinanalog vil blive brugt.
Dexcom G4 Platinum glukosesensor vil blive brugt til at måle glukoseniveauer.
Indgreb vil blive foretaget 1 til 5 dage efter sensorindsættelse.
Forsøgspersoner vil blive optaget på IRCM kl. 6:30 i fastende tilstand.
Klokken 7:00 påbegyndes enkelt-hormon lukket kredsløb.
8.00, hvis glukoseniveauet er mellem 3,5 og 12,5 mmol/L, serveres måltidet.
Patienterne vil have 20 minutter til at indtage måltidet.
Hvis glukoseniveauerne ikke er inden for dette målområde, vil måltidet blive forsinket i maksimalt 45 minutter.
Hvis glukoseniveauerne efter 45 minutter stadig ikke er mellem 3,5 og 12,5 mmol/L, vil testen blive annulleret og omlagt.
Testmåltiderne vil være: 1) 75g CHO; 2) 75 g CHO + 35 g protein; 3) 75 g CHO + 35 g fedt; eller 4) 75 g CHO + 35 g protein + 35 g fedt.
Indsatsdagen slutter kl. 13.00.
|
|
Aktiv komparator: Kulhydrat + fedt + protein måltid
|
Patientens insulinpumpe vil blive brugt til at regulere glukoseniveauet.
Patientens sædvanlige hurtigtvirkende insulinanalog vil blive brugt.
Dexcom G4 Platinum glukosesensor vil blive brugt til at måle glukoseniveauer.
Indgreb vil blive foretaget 1 til 5 dage efter sensorindsættelse.
Forsøgspersoner vil blive optaget på IRCM kl. 6:30 i fastende tilstand.
Klokken 7:00 påbegyndes enkelt-hormon lukket kredsløb.
8.00, hvis glukoseniveauet er mellem 3,5 og 12,5 mmol/L, serveres måltidet.
Patienterne vil have 20 minutter til at indtage måltidet.
Hvis glukoseniveauerne ikke er inden for dette målområde, vil måltidet blive forsinket i maksimalt 45 minutter.
Hvis glukoseniveauerne efter 45 minutter stadig ikke er mellem 3,5 og 12,5 mmol/L, vil testen blive annulleret og omlagt.
Testmåltiderne vil være: 1) 75g CHO; 2) 75 g CHO + 35 g protein; 3) 75 g CHO + 35 g fedt; eller 4) 75 g CHO + 35 g protein + 35 g fedt.
Indsatsdagen slutter kl. 13.00.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Område under kurven for sensorglukoseniveauer
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitlige sensorglukoseniveauer
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
|
Peak glucoseudflugt
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
|
Tid til at toppe glukose
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
|
Procentdel af tid af sensorglukosekoncentrationer mellem 3,9 og 7,8 mmol/L
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
|
Procentdel af tid af sensorglukosekoncentrationer mellem 3,9 og 10 mmol/L
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
|
Procentdel af tid af sensorglukosekoncentrationer over 10 mmol/L
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
|
Procentdel af tid af sensorglukosekoncentrationer over 13,9 mmol/L
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
|
Total insulintilførsel
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
|
Standardafvigelse af glukoseniveauer
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
|
Variationskoefficient for glukoseniveauer
Tidsramme: Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Resultatmålet vil blive beregnet over de 5 timer efter morgenmadsmåltidet givet på enkelthormon-closed-loop-interventionen. Den 5-timers periode er fra 8:00 til 13:00.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Hormoner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLASS-Macro
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .