Srdeční REperfuze s Intralipid® při reperfuzi (CREW-I)
Randomizovaná kontrolní studie o ochraně srdce pomocí Intralipidu® u pacientů podstupujících transplantaci bypassu koronární arterie na kardiopulmonální bypass
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednocentrová randomizovaná kontrolní studie o ochraně srdce pomocí INTRALIPD u pacientů podstupujících bypass koronární artérie při kardiopulmonálním bypassu.
Účel a cíle:
Reperfuze po aortokoronárním bypassu je spojena s modifikovatelným únikem srdečního troponinu I (cTnI) sekundárním k ischemickému reperfuznímu poškození. Účelem studie je otestovat, zda INTRALIPID podávaný při reperfuzi může omezit reperfuzní poškození myokardu, měřeno uvolňováním cTnI u pacientů podstupujících bypass koronární artérie.
Zkušební design:
Tato studie je prospektivní dvojitě slepá placebem kontrolovaná randomizovaná studie s jedním centrem.
Velikost vzorku: 30 dospělých pacientů mužského a ženského pohlaví
Vyšetřovací léky:
INTRALIPID 20% Fresenius Kabi (SA) Registrační číslo: K/25.2/316 Složení: IV Síla roztoku: 20 % (200 mg/ml) Modifikovaný Ringerův laktát Fresenius Kabi (SA) Registrační číslo: C/24/218 Složení: IV roztok Dávka pro obě léčiva: 1,5 ml/kg Podání: IV Bolus prostřednictvím CVP Odběr krve a tkáňové biopsie: cTnI bude odebírán v pevně stanovených časových bodech, výchozí hodnota 1, 6, 9, 12, 24, 48 a 72 hodin po operaci. První biopsie bude provedena před kardioplegickou zástavou a druhá biopsie bude provedena 5 minut po reperfuzi.
Hodnocení bezpečnosti:
Bezpečnost intervencí bude rutinně sledována u všech pacientů a zaměří se na:
- Změny v lipidovém profilu po Intralipidu
- Koagulace měřená pomocí ACT, TEG a PFA
- Okysličení s monitorováním arteriálních krevních plynů
- Hemodynamické monitorování a echokardiografie
- Interference lipidů s laboratorními měřeními. Laboratoř bude informována o přípravě vzorků, aby se zabránilo interferenci s přístroji
- Pooperační hemodynamické monitorování na jednotce intenzivní péče Měření bude hlášeno při všech monitorováních bezpečnosti a bude považováno za nežádoucí příhody, pokud jsou výsledky naměřených parametrů mimo rozsah laboratorních referencí.
Hodnocení účinnosti. Primární cílový bod: Účinnost léku bude určena geometrickým průměrem (95% CI) rozdílu v AUC koncentrace cTnI vypočtené podle lichoběžníkového pravidla.
Sekundární koncový bod: Zkoumání molekulárního mechanismu zapojeného do srdeční ochrany pomocí analýzy rozdílů ve vzorku tkáně ve fosforylační cytoplazmatické proteinkináze.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nkanyiso E Hadebe, MBBCh
- Telefonní číslo: 0769154990
- E-mail: nkanyiso.hadebe@uct.ac.za
Studijní místa
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Jižní Afrika, 7925
- Nábor
- Department of Anaesthesia, Groote Schuur Hospital
-
Kontakt:
- Nkanyiso E Hadebe, MBBCh
- Telefonní číslo: 0769154990
- E-mail: nkanyiso.hadebe@uct.ac.za
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poprvé volitelný izolovaný CABG
- Ejekční frakce větší než 40 podle echokardiografie nebo subjektivně posouzena jako zachovaná nebo dobrá pomocí ventrikulografie.
- Dospělí muži a ženy ve věku od 18 do 65 let.
- Ženy musí mít při screeningu negativní těhotenský test v séru.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 21 a 35 kg/m2.
- Základní klinické laboratorní testy při screeningu v referenčních rozmezích
Kritéria vyloučení:
Obdržel(a) testovaný lék nebo se zúčastnil(a) jiného výzkumného testu do 30 dnů před první dávkou testovaného léku nebo kdykoli v průběhu studie.
- Důkaz o současné nebo anamnéze klinicky významných onkologických, plicních, jaterních se zvýšenými enzymy jaterních funkcí 1,5* Horní hranice normálu (ULN), kardiovaskulární, hematologické, metabolické, neurologické, imunologické, nefrologické, endokrinní, zejména diabetes mellitus, jak je definováno organizací American Diabetic Asociace, psychiatrické onemocnění nebo klinicky významná aktuální infekce.
- Pacienti s poruchou funkce ledvin s kreatininem vyšším než 200 μmol/l
- Důkaz o současné nebo anamnéze klinicky významného gastrointestinálního (kromě apendektomie, cholecystektomie) onemocnění.
- Infarkt myokardu během předchozích 2 týdnů.
- Pacienti, kteří před anestezií vyžadují inotropní nebo mechanickou srdeční podporu.
- Kontraindikace zkušebních léků Předchozí Hypertriglyceridemia pankreatitida. Hypertriglyceridémie s hladinami triglyceridů v plazmě > 5,7 mmol/L Alergie na vejce, arašídy a sóju.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Intralipid 20%
Intravenózní jednorázový bolus 1,5 ml/kg Intralipidu 20 % během 3 minut.
|
Jednorázová intravenózní bolusová dávka 1,5 ml/kg po dobu 3 minut
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Modifikovaný Ringer laktát
Intravenózní jednorázový bolus 1,5 ml/kg MRL po dobu 3 minut.
|
Jednorázová intravenózní bolusová dávka 1,5 ml/kg po dobu 3 minut
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání úniku troponinu I v séru za 72 hodin
Časové okno: Přes 72 hodin
|
Primární cílový bod bude hodnocen pomocí geometrického průměru (95% CI) rozdílu mezi protokolem a kontrolními skupinami plochy pod křivkou pro koncentraci cTnI v séru za 72 hodin (vzorkování v 1, 6, 12, 24, 48 a 72 hodin) počítáno podle lichoběžníkového pravidla.
|
Přes 72 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Signální dráhy intralipidem indukované srdeční ochrany
Časové okno: 5 minut po reperfuzi
|
Dvě biopsie pravé síně a dvě biopsie levé komory budou odebrány před kardioplegií a druhá bude odebrána 5 minut před reperfuzí.
Ty budou použity k porovnání aktivace signálního proteinu mezi skupinami.
|
5 minut po reperfuzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nkanyiso E Hadebe, MBBCh, University of Cape
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CREW-I
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .