Personalizovaná hemodynamická terapie u pacientů podstupujících vysoce rizikovou operaci (TAPIR)
Individuální cílená hemodynamická terapie zaměřená na předoperačně hodnocené hodnoty osobního srdečního výdeje u pacientů podstupujících vysoce rizikové chirurgické zákroky: prospektivní a randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hamburg, Německo, 20246
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥ 18 let podstupující velký abdominální výkon (včetně celkového, urologického, gynekologického a cévního) s očekávanou délkou operace ≥ 90 minut nebo předpokládanou ztrátou krve přesahující 1 000 ml (např. intrabdominální cévní operace) a ≥ 1 z následujících vysokých -kritéria rizika:
- akutní nebo chronické poškození ledvin (sérový kreatinin ≥ 1,3 mg/dl)
- předem definované rizikové faktory srdečních nebo respiračních komplikací
- Imunodeficience způsobená terapií (např. imunosupresiva, chemoterapie, ozařování, dlouhodobé nebo vysoké dávky steroidů)
- Imunodeficience způsobená specifickými onemocněními (např. leukémie, lymfom, AIDS)
- těžké poškození jater (biopsií prokázaná jaterní cirhóza plus 1 z následujících: portální hypertenze nebo anamnéza krvácení z horní části gastrointestinálního traktu v důsledku portální hypertenze nebo předchozích epizod jaterní insuficience/hepatické encefalopatie/hepatického kómatu
- Věk ≥ 80 let
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let
- Těhotenství
- operace pro paliativní léčbu
- nouzový postup
- odmítnutí souhlasu
- účast v jiné randomizované kontrolované studii
- nesplnění kritérií pro zařazení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Algoritmus léčby
Pacienti zařazení do studijní skupiny budou připojeni k monitoru srdečního výdeje.
Úvodní hemodynamické vyšetření bude provedeno na začátku operace a v pravidelných časových intervalech (každých 15 minut) během operace.
Cílená je hodnota osobního srdečního výdeje.
|
|
|
Žádný zásah: Standartní péče
Pacientům zařazeným do kontrolní skupiny se dostane standardní péče nemocnice.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků studie s alespoň jednou komplikací složené z 30denních postintervenčních komplikací
Časové okno: až tp 90 dní po zápisu do studia
|
složený z 30denních postintervenčních komplikací definovaných podle pokynů ESA-ESICM pro definice a použití výsledných měřítek pro výzkum klinické účinnosti v perioperační medicíně (akutní poškození ledvin stadia 1 nebo vyšší [KIDGO]; ARDS; rozpad anastomózy [střední a těžký] ; arytmie [závažné]; zástava srdce; kardiogenní plicní edém [závažný]; hluboká žilní trombóza [středně těžká a závažná]; delirium; GI krvácení [závažné]; Infekce, zdroj nejistý [závažný]; infekce krevního řečiště [závažné]; infarkt myokardu [ těžký]; zápal plic [těžký]; paralytický ileus [závažný]; pooperační krvácení [závažné]; plicní embolie [závažné]; mrtvice [závažné]; povrchová, hluboká, orgánově/prostorová infekce místa chirurgického zákroku [závažná]; infekce močových cest [závažná] ]; smrt)
|
až tp 90 dní po zápisu do studia
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
7denní úmrtnost
Časové okno: do 7 dnů po zápisu do studia
|
do 7 dnů po zápisu do studia
|
|
|
30denní úmrtnost
Časové okno: do 30 dnů po zápisu do studia
|
do 30 dnů po zápisu do studia
|
|
|
90denní úmrtnost
Časové okno: do 90 dnů po zápisu do studia
|
do 90 dnů po zápisu do studia
|
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: do 90 dnů po zápisu do studia
|
do 90 dnů po zápisu do studia
|
|
|
délka pobytu v nemocnici
Časové okno: do 90 dnů po zápisu do studia
|
do 90 dnů po zápisu do studia
|
|
|
průzkum pooperační morbidity ve dnech 3, 7, 14, 30
Časové okno: do 90 dnů po zápisu do studia
|
do 90 dnů po zápisu do studia
|
|
|
pooperační kognitivní dysfunkce
Časové okno: do 90 dnů po zápisu do studia
|
od 3. dne po chirurgickém zákroku
|
do 90 dnů po zápisu do studia
|
|
Biomarkery vaskulární funkce jako prognostické parametry pro imunologické komplikace (syndekan 1, sfingosin 1-fosfát, asymetrický dimethylarginin [ADMA], symetrický dimethylarginin [SDMA], arginin, homoarginin
Časové okno: do 90 dnů po zápisu do studia
|
do 90 dnů po zápisu do studia
|
|
|
perioperační změny primárních metabolitů [např. G. cyklus kyseliny citronové, glykolýza, metabolismus aminokyselin], lipidové a fosfolipidové mediátory
Časové okno: do 90 dnů po zápisu do studia
|
do 90 dnů po zápisu do studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bernd Saugel, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
- Vrchní vyšetřovatel: Julia Wagner, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TAPIR-1.0
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .