Spersonalizowana terapia hemodynamiczna u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym wysokiego ryzyka (TAPIR)
Zindywidualizowana ukierunkowana na cel terapia hemodynamiczna ukierunkowana na przedoperacyjnie oceniane osobiste wartości rzutu serca u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym wysokiego ryzyka: prospektywne i randomizowane badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat poddawani poważnym zabiegom w obrębie jamy brzusznej (w tym zabiegom ogólnym, urologicznym, ginekologicznym i naczyniowym) z przewidywanym czasem trwania zabiegu ≥ 90 min lub przypuszczalną utratą krwi przekraczającą 1000 ml (np. chirurgia naczyniowa w obrębie jamy brzusznej) i ≥ 1 z następujących dużych -kryteria ryzyka:
- ostra lub przewlekła niewydolność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 1,3 mg/dl)
- predefiniowanych czynników ryzyka powikłań sercowych lub oddechowych
- Niedobór odporności spowodowany terapią (np. immunosupresantami, chemioterapią, radioterapią, długotrwałym lub dużymi dawkami sterydów)
- Niedobór odporności spowodowany określonymi chorobami (np. białaczka, chłoniak, AIDS)
- ciężka niewydolność wątroby (marskość wątroby potwierdzona biopsją plus 1 z następujących: nadciśnienie wrotne lub krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego w wywiadzie z powodu nadciśnienia wrotnego lub wcześniejszych epizodów niewydolności wątroby/encefalopatii wątrobowej/śpiączki wątrobowej
- Wiek ≥ 80 lat
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat
- Ciąża
- operacja w leczeniu paliatywnym
- Procedura awaryjna
- odmowa zgody
- udział w innym badaniu z randomizacją
- niespełnienie kryteriów włączenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Algorytm leczenia
Pacjenci przydzieleni do grupy badawczej zostaną podłączeni do monitora rzutu serca.
Wstępna ocena hemodynamiczna zostanie przeprowadzona na początku operacji oraz w regularnych odstępach czasu (co 15 minut) podczas operacji.
Docelowa jest osobista wartość rzutu serca.
|
|
|
Brak interwencji: Standard opieki
Pacjenci przydzieleni do grupy kontrolnej będą objęci standardową opieką szpitala.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników badania z co najmniej jednym powikłaniem złożonym z 30-dniowych powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: do 90 dni po włączeniu do badania
|
złożony z 30-dniowych powikłań pooperacyjnych zdefiniowanych zgodnie z wytycznymi ESA-ESICM dotyczącymi definicji i stosowania miar wyników w badaniach skuteczności klinicznej w medycynie okołooperacyjnej (ostre uszkodzenie nerek stopnia 1 lub wyższego [KIDGO]; ARDS; uszkodzenie zespolenia [umiarkowane i ciężkie] ; arytmia [ciężkie]; zatrzymanie akcji serca; kardiogenny obrzęk płuc [ciężkie]; zakrzepica żył głębokich [umiarkowana i ciężka]; majaczenie; krwawienie z przewodu pokarmowego [ciężkie]; zakażenie o niepewnym pochodzeniu [ciężkie]; zakażenie krwi [ciężkie]; zawał mięśnia sercowego [ ciężkie]; zapalenie płuc [ciężkie]; porażenna niedrożność jelit [ciężkie]; krwotok pooperacyjny [ciężkie]; zatorowość płucna [ciężkie]; udar [ciężki]; powierzchowne, głębokie zakażenie miejsca operowanego narządu/przestrzeni [ciężkie]; zakażenie dróg moczowych [ciężkie] ]; śmierć)
|
do 90 dni po włączeniu do badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
7-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: do 7 dni po zapisaniu się na studia
|
do 7 dni po zapisaniu się na studia
|
|
|
30-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: do 30 dni po zapisaniu się na studia
|
do 30 dni po zapisaniu się na studia
|
|
|
90-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
|
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
|
|
długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
|
|
badanie chorobowości pooperacyjnej w dniach 3, 7, 14, 30
Ramy czasowe: do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
|
|
pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych
Ramy czasowe: do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
od 3 dnia po interwencji chirurgicznej
|
do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
|
Biomarkery funkcji naczyniowej jako parametry prognostyczne powikłań immunologicznych (syndekan 1, 1-fosforan sfingozyny, asymetryczna dimetyloarginina [ADMA], symetryczna dimetyloarginina [SDMA], arginina, homoarginina
Ramy czasowe: do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
|
|
okołooperacyjne zmiany metabolitów pierwotnych [np. G. cykl kwasu cytrynowego, glikoliza, metabolizm aminokwasów], mediatory lipidowe i fosfolipidowe
Ramy czasowe: do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
do 90 dni po zapisaniu się na studia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Bernd Saugel, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
- Główny śledczy: Julia Wagner, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TAPIR-1.0
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .