Personlig hæmodynamisk terapi hos patienter, der gennemgår højrisikokirurgi (TAPIR)
Individualiseret målrettet hæmodynamisk terapi Målretning af præoperativt vurderede personlige hjerteoutputværdier hos patienter, der gennemgår højrisikokirurgiske procedurer: et prospektivt og randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Zentrum für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥ 18 år, der gennemgår en større abdominal procedure (herunder generel, urologisk, gynækologisk og vaskulær) med en forventet varighed af operationen ≥ 90 minutter eller formodet blodtab på over 1.000 ml (f.eks. intrabdominal karkirurgi) og ≥ 1 af følgende høje -risikokriterier:
- akut eller kronisk nyreinsufficiens (serumkreatinin ≥ 1,3 mg/dL)
- foruddefinerede risikofaktorer for hjerte- eller luftvejskomplikationer
- Immundefekt på grund af en terapi (f.eks. immunsuppressiva, kemoterapi, stråling, langtids- eller højdosis steroider)
- Immundefekt på grund af specifikke sygdomme (f.eks. leukæmi, lymfom, AIDS)
- alvorlig leverinsufficiens (biopsipåvist levercirrhose plus 1 af følgende: portal hypertension eller anamnese med øvre gastrointestinal blødning på grund af portal hypertension eller tidligere episoder med leverinsufficiens/hepatisk encefalopati/hepatisk koma
- Alder ≥ 80 år
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år
- Graviditet
- operation til palliativ behandling
- nødprocedure
- afslag på samtykke
- deltagelse i et andet randomiseret kontrolleret forsøg
- manglende opfyldelse af inklusionskriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsalgoritme
Patienter, der er allokeret til undersøgelsesgruppen, vil blive tilsluttet en hjerteoutputmonitor.
En indledende hæmodynamisk vurdering vil blive udført i begyndelsen af operationen og med regelmæssige tidsintervaller (hvert 15. minut) under operationen.
Den personlige hjerteoutputværdi er målrettet.
|
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje
Patienter allokeret til kontrolgruppen vil modtage standardbehandlingen på hospitalet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal studiedeltagere med mindst én komplikation af en sammensætning af 30-dages postinterventionelle komplikationer
Tidsramme: op tp 90 dage efter studieoptagelse
|
sammensat af 30-dages postinterventionelle komplikationer defineret i henhold til ESA-ESICM retningslinjerne for definitioner og brug af resultatmål for klinisk effektivitetsforskning i perioperativ medicin (akut nyreskade trin 1 eller højere [KIDGO]; ARDS; anastomotisk nedbrydning [moderat og svær] ; arytmi [alvorlig]; hjertestop; kardiogent lungeødem [alvorligt]; dyb venetrombose [moderat og svær]; delirium; GI-blødning [alvorlig]; Infektion, kilde usikker [alvorlig]; blodbaneinfektion [alvorlig]; myokardieinfarkt [alvorlig] alvorlig]; lungebetændelse [alvorlig]; paralytisk ileus [alvorlig]; postoperativ blødning [alvorlig]; lungeemboli [alvorlig]; slagtilfælde [alvorlig]; overfladisk, dyb, organ-/rumkirurgisk infektion [alvorlig]; urinvejsinfektion [alvorlig] ]; død)
|
op tp 90 dage efter studieoptagelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
7-dages dødelighed
Tidsramme: op til 7 dage efter studieoptagelse
|
op til 7 dage efter studieoptagelse
|
|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: op til 30 dage efter studieoptagelse
|
op til 30 dage efter studieoptagelse
|
|
|
90 dages dødelighed
Tidsramme: op til 90 dage efter studieoptagelse
|
op til 90 dage efter studieoptagelse
|
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: op til 90 dage efter studieoptagelse
|
op til 90 dage efter studieoptagelse
|
|
|
hospitalsopholdslængde
Tidsramme: op til 90 dage efter studieoptagelse
|
op til 90 dage efter studieoptagelse
|
|
|
postoperativ morbiditetsundersøgelse på dag 3, 7, 14, 30
Tidsramme: op til 90 dage efter studieoptagelse
|
op til 90 dage efter studieoptagelse
|
|
|
postoperativ kognitiv dysfunktion
Tidsramme: op til 90 dage efter studieoptagelse
|
fra dag 3 efter kirurgisk indgreb
|
op til 90 dage efter studieoptagelse
|
|
Biomarkører for den vaskulære funktion som prognostiske parametre for immunologiske komplikationer (syndecan 1, sphingosin 1-phosphat, asymmetrisk dimethylarginin [ADMA], symmetrisk dimethylarginin [SDMA], arginin, homoarginin
Tidsramme: op til 90 dage efter studieoptagelse
|
op til 90 dage efter studieoptagelse
|
|
|
perioperative ændringer af primære metabolitter [f. g. citronsyrecyklus, glykolyse, aminosyremetabolisme], lipid- og fosfolipidmediatorer
Tidsramme: op til 90 dage efter studieoptagelse
|
op til 90 dage efter studieoptagelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Bernd Saugel, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
- Ledende efterforsker: Julia Wagner, MD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TAPIR-1.0
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .