Vankomycin a cefoxitin během dětského kardiopulmonálního bypassu (VANCOCEF)
Hladiny vankomycinu a cefoxitinu během dětské kardiochirurgie s kardiopulmonálním bypassem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současné literatuře je k dispozici jen málo údajů o farmakokinetice (PK) antibiotik podávaných jako chirurgická profylaxe dětem plánovaným na kardiochirurgický výkon s CPB. Zejména PK vankomycinu během CPB byla studována pouze v malých sériích případů, zatímco dosud nebyla provedena žádná specifická studie ve specifickém prostředí dětí užívajících cefoxitin během CPB.
CPB ovlivňuje volimii pacientů a farmakokinetika léků je nakonec pozměněna. Na druhé straně během a po operaci srdečních vad může mnoho rizikových faktorů snížit renální a hepatální clearance, včetně změněné renální perfuze, použití vazoaktivních látek a souběžného užívání nefrotoxických léků.
Primárním cílem studie bude:
• Studovat farmakokinetický profil vankomycinu a cefoxitinu podávaných jako antibiotická profylaxe u dětí podstupujících elektivní CPB.
Sekundární cíle budou:
- Vyhodnotit, zda dojde k významnému rozdílu v krevních hladinách ve čtyřech předem určených kategoriích pacientů.
- Zhodnotit roli hemodiluce během CPB na sérovou koncentraci studovaných antibiotik
- Ověřit výskyt pooperačních infekcí ve studované populaci se zvláštním zřetelem na citlivé bakterie
- Vyhodnotit vliv ultrafiltrace na clearance studovaných antibiotik
- Hodnocení bezpečnosti podávaných antibiotik Toto je prospektivní monocentrická, otevřená, nekontrolovaná klinická studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Roma, Itálie, 00165
- Terapia Intenisva Cardiochirurgica
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Plán elektivní kardiochirurgie s plánovanou aplikací CPB
- Rodiče novorozenců nebo jejich zákonní zástupci, kteří jsou schopni souhlasit a dodržovat protokolární požadavky.
Kritéria vyloučení:
- Urgentní nebo urgentní operace
- Antibiotická terapie (jakákoli) podávaná před operací
- Pacienti, kteří před operací dostávají jakoukoli jinou mimotělní léčbu (tj. mimotělní membránovou oxygenaci, kontinuální renální substituční terapii)
- Předchozí renální nebo jaterní dysfunkce vyžadující úpravu dávkování antibiotik.
- Operace vyžadující antibiotickou profylaxi s různými kombinacemi léků (tj. vankomycin a gentamycin)
- novorozenci s extrémně nízkou porodní hmotností.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
farmakokinetika vankomycinu a cefoxitinu
Jedná se o chirurgickou profylaxi a cefoxitin/vankomycin musí být podán každému pacientovi ve studii před operací
|
vankomycin sériové vzorky plazmy a ultrafiltrátu za účelem stanovení koncentrací léčiva v plazmě a ultrafiltrátu
cefoxitin sériové vzorky plazmy a ultrafiltrátu za účelem stanovení koncentrací léčiva v plazmě a ultrafiltrátu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
změna koncentrace vankomycinu a cefoxitinu v sériových vzorcích plazmy
Časové okno: vzorky budou odebrány: při kožní incizi, 15 minut po začátku CPB (CPB1), na konci CPB (CPB2), na konci operace.
|
4-bodová farmakokinetická křivka pro každé antibiotikum bude vytvořena sériovým stanovením průměrné plazmatické koncentrace vankomycinu a cefoxitinu.
|
vzorky budou odebrány: při kožní incizi, 15 minut po začátku CPB (CPB1), na konci CPB (CPB2), na konci operace.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rozdíly mezi předem určenými podskupinami (novorozenci, kojenci, děti vážící méně než 40 kg a děti vážící více než 40 kg) v plazmatických hladinách vankomycinu a cefoxitinu se mění v každém časovém bodě
Časové okno: vzorky budou odebrány: při kožní incizi, 15 minut po začátku CPB (CPB1), na konci CPB (CPB2).
|
vzorky budou odebrány: při kožní incizi, 15 minut po začátku CPB (CPB1), na konci CPB (CPB2).
|
|
|
clearance vankomycinu a cefoxitinu ultrafiltrací
Časové okno: Vzorek ultrafiltrátu bude odebrán na konci CPB (UF1)
|
Bude hodnocena clearance vankomycinu a cefoxitinu v ultrafiltrátu (UF).
Prosévací koeficient antibiotik (SC) bude vypočítán z koncentrací antibiotik v následujících časových bodech: UF1/[(CPB1+CPB2)/2]. Clearance antibiotik se vypočítá jako rychlost SC*UF (ml/min)
|
Vzorek ultrafiltrátu bude odebrán na konci CPB (UF1)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- vanco and cefoxitin during CPB
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .